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小直径肾动脉狭窄置入西罗莫司洗脱支架一例
支架置入已成为肾动脉开口处狭窄的标准治疗方法,但小直径(<5 mm)肾动脉狭窄因置入支架后再狭窄率太高而是肾动脉支架术的相对禁忌证.本文报道一例在小直径肾动脉狭窄应用西罗莫司洗脱支架治疗.
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肾动脉狭窄介入适应证的研究
目的:本研究以肾动态显像法测定ARAS 患者的肾功能,评价经PTRAS 对粥样硬化性肾动脉狭窄患者血压、总体肾功能及分侧肾功能的影响,探索肾动脉支架术的佳手术指征。
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肾动脉支架联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效
目的:评估肾动脉支架术联合规范药物治疗,对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。
方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011-09至2013-03于我院行肾动脉支架术的患者,所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断并伴有导致高血压和(或)肾功能损害的功能意义。同时进行规范的抗血小板、降压、调脂、降糖等药物治疗,使患者血压、血脂和血糖达标。随访至少12个月,观察手术对患者血压、血肌酐的影响。 -
75岁及以上老年肾动脉狭窄患者肾动脉支架术的疗效及安全性
目前,肾动脉介入治疗因较外科血运重建术创伤小、恢复快和并发症少,已广泛用于肾动脉狭窄的治疗.我们通过患者年龄分层,评价肾动脉介入治疗在老年肾动脉狭窄患者中应用的疗效和安全性.
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肾动脉支架术在需冠状动脉搭桥患者合并肾动脉狭窄中的应用
目的需冠状动脉搭桥患者常合并肾动脉狭窄,为防止冠状动脉搭桥术后发生急性肾功能不全,研究此类患者于冠状动脉搭桥术前的肾动脉支架治疗.
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肾动脉支架术的临床地位和争论
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄常见的病因,据估计在我国占所有肾动脉狭窄病因的70%左右~([1]),在欧美国家约占90%~([2]).动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARVD)是引起老年人继发性高血压的常见原因之一,患病率占高血压人群的1%~3%,也是引起缺血性肾病,导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一~([2]).
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肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响
目的:研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐(Scr)以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。
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肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床研究
目的 评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效.方法 选取2014年3月~ 2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况.结果 观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广.
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肾动脉支架术:随机临床试验与临床实践的矛盾统一
引起肾动脉狭窄的常见病因除动脉粥样硬化外,纤维肌性发育不良是肾动脉狭窄的少见病因之一,不足10%.后者常见于青年人,其中女性多于男性;动脉损害主要发生在中远1/3段,常延及分支;血管呈多发性和串珠样改变;除损害肾动脉外,髂动脉、肠系膜动脉和头臂动脉也有损害发生.
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为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果评估
目的:探讨为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果。方法:将近年来我院收治的13例肾动脉狭窄患者作为研究对象。为本组患者采用肾动脉支架术进行治疗,然后对比分析术前、术后24个小时及术后1年其GFR、血清肌酐及血压等指标的变化情况。结果:本组患者均顺利完成手术治疗,其手术的成功率为100%。在对本组患者进行术后2年随访期间未发现其发生严重的并发症或肾动脉支架内再狭窄的情况,其肾动脉的血流状况良好,其GFR、血清肌酐的水平未受到明显的影响。与术前相比,本组患者在术后1年其收缩压与舒张压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗可取得理想的效果,能有效控制其血压,而且安全性较高。
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经桡动脉径路肾动脉支架术1例
目的 初步探讨经桡动脉径路行肾动脉支架术的可行性和安全性.方法 分析近期诊治的一例难治性高血压患者(血压190/105 mmHg)接受经桡动脉径路肾动脉支架术的临床经过和治疗情况.结果 患者右侧肾动脉开口高度狭窄,右肾动脉支架术经桡动脉径路顺利完成,术后患者全身和桡动脉穿刺局部均无任何不适,控制(血压150/80~ 92mmHg),肾功能均在正常范围.结论 该高血压患者右侧肾动脉开口高度狭窄,经桡动脉径路肾动脉支架术完全可行,而且十分安全.
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肾动脉支架治疗肾血管性高血压1例
患者,女,28岁,反复头晕、头痛3年,诊断高血压病菌月余,血压高达200/120mmHg,口服三联降压药物,血压维持在140/90mmHg左右.