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康复护理管理对老年脑外伤后遗症患者康复效果的影响
目的:探讨康复护理管理对老年脑外伤后遗症患者康复效果的影响.方法:选取201 6年1月~2017年1月期间浙江省医疗健康集团长兴医院院60例老年脑外伤后遗症患者为研究对象,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理管理)和观察组(康复护理管理),每组各30例,比较两组治疗的临床疗效、肢体运动功能变化情况及护理满意度.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后肢体运动功能得到了明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对护理管理满意度明显提升(P<0.05).结论:康复护理管理能够明显提高老年脑外伤后遗症患者的康复效果,有利于肢体运动功能的恢复,大幅提升患者满意度.
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脑外伤后遗症患者家庭照料者焦虑状况的调查及原因分析
目的:了解脑外伤后遗症患者家庭照料者焦虑现状,探讨影响焦虑的相关因素.方法:采用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)对80例脑外伤后遗症患者家庭照料者进行问卷调查.结果:脑外伤后遗症患者家庭照料者的焦虑得分明显高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:建立多渠道的信息支持,给予照料者更多的情感和精神支持,能有效减轻家庭照料者的心理压力,减少焦虑的发生.
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川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察
头痛是神经内科门诊患者中常见的症状,其中约90%属于原发性头痛,主要包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等.本研究观察了川芎清脑颗粒治疗各种原发性头痛的临床疗效,现报告如下.方法1.一般资料 选择我院2011年5月~2012年5月神经内科门诊收治的原发性头痛患者150例,男61例,女89例,年龄在14 ~ 59岁之间,平均年龄35±标准差岁.其中偏头痛52例,紧张性头痛48例,丛集性头痛8例,血管神经性头痛42例,均符合2004年国际头痛协会修定的各种原发性头痛的诊断标准.排除高血压病、急性脑血管病、脑外伤后遗症、脑肿瘤等脑部器质性病变器质性病变、颈椎病、感染性疾病、五官疾病及严重心、肝、肾功能等异常所致头痛者.
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126例脑损伤后综合征疗效分析
颅脑外伤后,不少病人留有某些神经方面、精神方面障碍的表现,统称为脑伤后综合征,又称为脑外伤后遗症,脑震荡后遗症、脑外伤后神经症等.
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润脑在脑外科的临床应用
润脑(Antjradon for Injection)通用名为注射用乙胺硫脲,是促进中枢神经细胞代谢的药物,同时还具有对抗中枢抑制药的作用,其三大主要功能为营养脑细胞,改善微循环,提高记忆力.在我院临床上主要用于脑外伤、手术后,脑外伤后遗症引起的昏迷的治疗.从2003年1月至2004年10月收治的住院患者30例采用随机双盲对照法,进行了临床观察,取得了满意的疗效.
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颅骶技术用于脑外伤后遗症康复治疗
目的 应用颅骶技术治疗脑外伤后遗症,探讨颅骶疗法个性化方案的疗效及其可行性.方法 选取脑外伤后遗症患者1例,采用颅骶疗法综合治疗方案,分别于治疗前和治疗后用经络检测仪评价脏腑和经络功能状态.结果 治疗后患者在脏腑和经络功能均有明显改善,自觉症状消失,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 颅骶疗法通过调节脏腑和经络的整体功能,对脑外伤后遗留的身心损伤的康复具有明显的促进作用.
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高压氧治疗前的宣教工作不容忽视
当前,高压氧在临床治疗上的病种较多,适应证较广泛,如治疗一氧化碳中毒,缺氧性脑病,脑外伤,突发性耳聋,周围神经损伤,急性视网膜静脉血栓形成等,都取得了明显的效果.笔者曾亲身经历过由于患者、家属对高压氧治疗知识缺乏,配合不到位,经常出现如下现象:在升压过程中,患者因身感不适,满脸困惑与恐慌、孩子哭老人叫,有脑外伤后遗症者烦躁不安、连打带骂、陪护家属束手无策,埋怨声吵闹声混成一片;稳压治疗时有的患者则不戴面罩;减压时,仓温下降,患者又常常感觉寒冷等情况.紧张的心理几乎伴随整个治疗过程,大大降低了应有的疗效,事倍功半.鉴于这种状况,为确保患者安全有效的治疗效果,医护人员向高压氧治疗的患者及陪护人员做好必要的宣传教育,就显得尤为重要.宣教内容包括进仓前和进仓后两个方面.
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针刺治疗头颈部创伤后颈脑综合征效果观察
创伤后颈脑综合征,又称外伤性钩椎关节病,或外伤性椎动脉型颈椎病,是指在头颈部外伤后由于钩椎关节创伤反应,造成颈部椎动脉痉挛、狭窄或曲折,引起椎基底动脉供血不足等颅脑症状,临床常被误诊为脑外伤综合征或脑外伤后遗症。
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论现代中医人的新思路——药氧治疗中风、偏瘫
山西省大同市第二人民医院中医科于1999年引进推广"药、氧、针栓区带综合疗法".作为全国推广基地之一,至今已收治病人5006人,起初主要用于治疗"中风、偏瘫"患者,随着时间和科学发展的进展,治疗病种增加,其中治疗脑梗死1773例,脑外伤后遗症872例,脑出血218例,脑萎缩678例,脑瘫35例,一氧化碳中毒3例,沼气中毒1例,亚健康1426例,总有效率96.2%,治愈率36.1%,该项目的引进,填补了中风、偏瘫(脑血管疾病)急性期与后遗症期治疗脱节的问题.
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HPLC法测定脑康泰颗粒中天麻素的含量
脑康泰颗粒是我院开发的中药制剂,由天麻、川芎等组成,具有平肝降逆、镇惊安神、活血通窍等功效,主治脑外伤后遗症.天麻为方中主药,天麻素为其主要活性成分.本实验采用HPLC测定了该制剂中天麻素的含量,获得满意效果,为该制剂的质量控制提供了快速准确的方法.
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芪龙胶囊治疗脑外伤后遗症的临床疗效观察
目的:观察芪龙胶囊治疗脑外伤后遗症的临床疗效。方法:将60例确诊患者随机分为两组,对照组予以常规西医营养神经及康复治疗;治疗组在对照组基础上予以芪龙胶囊每次2粒,每日3次。30天为1疗程。结果:治疗组神经功能缺损较对照组有明显改善,两组中医征候疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪龙胶囊对治疗脑外伤后遗症有很好的疗效。
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脑更新汤治疗脑外伤后遗症45例
笔者在脑外科,采用脑更新汤治疗脑外伤后遗症45例,取得满意疗效,现报道如下.1一般资料本组45例,男29例,女16例.19~30岁21例,31~40岁17例,41岁以上7例.患者均有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、多梦易惊、疲惫无力、情绪消极等症.病程短者2天,长者1年,脑电图异常者14例.
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中药不良反应46例分析
中药的使用在我国有着悠久历史,是祖国医学的宝贵财富,也是我国的传统药物,一直受到广大患者的欢迎,一般都认为药性较温和无毒副作用,比较安全,还有些患者不经医生诊断自寻验方购药治疗疾病,造成各种不良反应,甚至死亡。随着中药的研究不断发展,剂型的不断改革,加之临床应用加强了药物不良反应的监察,故近年来有关中药不良反应的报道随之增多。我们收集了近年来国内医学期刊中中药不良反应46例,以便引起医师和患者的重视,现综述如下。1 不良反应与剂型给药途径的关系 注射剂29例(63.04%),合剂2例(4.34%),丸剂5例(10.87%),片剂3例(7.52%),胶囊剂1例(2.17%),汤剂5例(10.87%),接触1例(2.17%)。 静脉滴注给药25例(54.35%),肌肉给药4例(8.69%),口服给药16例(34.78%),接触1例(2.17%)。2 不良反应与药物、用药原因及途径 双黄连注射液7例,因上呼吸道感染静脉滴注,致过敏性休克1例;因急性肾炎、上呼吸道感染、过敏性紫癜、肾病综合征,静脉滴注致皮疹4例;因急性支气管炎、急性扁桃体炎,静脉滴注致高热寒颤2例。清开灵注射液4例,因感冒,静脉滴注致急性咽喉阻塞1例;因上呼吸道感染,静脉滴注致过敏性休克1例;因上呼吸道感染、急性咽炎,静脉滴注致急性左心衰2例。脉络宁注射液4例,因脑血栓、脑外伤、脑外伤后遗症、脑外伤活动障碍,静脉滴注致过敏性休克。复方丹参注射液,因冠心病,静脉滴注致溶血尿毒综合征1例;灯盏花素注射液3例,因脑萎缩、脑出血、脑神经损伤,静脉滴注,均致高热寒颤。茵枝黄注射液4例,因病毒性肝炎,静脉滴注,致休克2例、荨麻疹1例、红斑性皮疹1例。肝炎灵注射液2例,因急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎,肌肉注射,致荨麻疹、红斑性皮疹各1例。银黄注射液2例,因上呼吸道感染、急性扁桃体炎,肌肉注射,均致荨麻疹。刺五加注射液2例,因神经衰弱、冠心病,静脉滴注,均致休克;藿香正气水,因腹胀,口服,致休克1例;牛黄上清丸,因咽喉肿痛,口服,致休克1例;天麻丸,因高血压,口服,致紫癜1例;消咳喘,因咳嗽气喘,口服,致休克死亡1例;妇科千金片,因慢性盆腔炎,口服,致皮疹1例;消渴丸,因糖尿病,口服,致中毒1例;雷公藤片2例,因关节炎、风湿病,口服,均致中毒;红茴香3例,因风湿病、扭伤、腰痛,口服,均致中毒;前列腺胶囊,因前列腺增生,口服,致乳腺增生1例;六神丸,因慢性咽炎,口服,致红斑性皮疹1例;穿山甲,因乳痈,口服,致荨麻疹1例;蒲黄,加工炮制时接触,致皮疹1例;复方青黛丸,因银屑病,口服,致手指甲变黑1例;乌头,因不育症,口服,致心律失常1例。
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老年痴呆病人精神行为症状药物治疗的安全护理
老年痴呆是一种原因不明的慢性进行性疾病,分为原发性和继发性两类.原发性病因尚不明确,继发性可与脑血管疾病、中毒、帕金森病、脑外伤后遗症等有关,其中与脑血管的关系为密切,常发生于60岁以上的老人.如精神行为症状使病人很痛苦或伴随激越、冲动攻击行为,使病人或他人处于危险之中,则有使用精神科药物治疗的适应证.
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注射用盐酸吡硫醇与丹香冠心注射液存在配伍禁忌
注射用盐酸吡硫醇的主要成分为盐酸吡硫醇,辅料为丙二醇,为无色或浅黄色的澄明液体.主要用于脑外伤后遗症、脑炎和脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善,亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状.临床一般用盐酸吡硫醇0.2~0.4 g加入到5%葡萄糖注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注.丹香冠心注射液的主要成分为丹参、降香,辅料为氢氧化钠、注射用水,为棕色的澄明液体,主要用于冠心病心绞痛、心肌梗死等淤血闭阻证,活血化瘀,理气止痛.临床一般治疗剂量为10~16 ml加入到5%葡萄糖注射液100~500 ml中,静脉滴注,1次/d.在临床使用过程中发现,连续静脉输注盐酸吡硫醇液和丹香冠心注射液会出现混浊.
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肝豆状核变性40例临床分析
临床资料 一般资料: 40例中,男23例,女17例。发病年龄4~42岁,其中20岁以下者24例,以上16例。肝病史4例。同胞兄妹共患2例,余无阳性家族史。角膜K-F环阳性36例。血清铜蓝蛋白均小于200mg/L,平均29.5±16.0mg/L。 24小时尿铜均大于100μg平均164.2±38.3μg/24h。 首发症状:锥体外系症状21例,其中头外伤后发病2例;精神症状或/和智能障碍15例,肝病症状2例,贫血,浮肿各1例。 临床类型与误诊情况:舞蹈一手足徐动症型:误诊小舞蹈病9例,抽动症和小脑病变各1例;假性硬化型:误诊帕金森氏病8例,脑外伤后遗症2例;精神障碍型:误诊神经官能症8例,癔病5例,大脑发育不全2例;内脏型:误诊慢性肝炎、肝硬化并上消化道出血、慢性肾炎、溶血性贫血各1例。讨论 本组病例误诊原因考虑下列因素:①HLD患者铜代谢异常,铜在体内广泛沉积,首发症状和临床表现复杂多样,易误诊。②临床医师对本病缺乏警惕,儿童出现舞蹈样运动,尽管无明确感染史,常误诊小舞蹈病(本组9例);以精神症状慢性起病的青壮年,尤其是女性,常误诊功能性疾病(本组13例),如神经官能症、癔病、植物神经功能紊乱等;假性硬化型常误诊震颤麻痹;对外伤后引起HLD症状显化或加重[2](本组2例),以及其它系统疾病为突出表现的病例,更易误诊。③查体不仔细,未注意用裂隙灯检查角膜K-F环。一般认为, K-F环出现率高达90%以上[3],杨任民等观察473例HLD患者,阳性率为97%[4],对HLD的诊断具有特征性价值。但青少年或早期患者,肉眼观察往往不明显,本组因此而误诊12例。④约10%HLD患者早期血清铜蓝蛋白和血清铜在正常范围,早期患者常有尿铜正常,而且血清铜总量有时欠稳定[5]。另外,妊娠、急性感染、服用避孕药物、恶性肿瘤等也可使血清铜蓝蛋白呈假阴性结果。
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通因通用法治疗脑外伤后顽固性尿失禁1例
陈某,女,35岁,2004年6月8日初诊.脑外伤后致尿失禁迁延不愈15年.患者于1989年5月因车祸致头部外伤.伤后神志昏迷,大小便失禁3天,在当地医院诊治,诊为脑挫裂伤,住院治疗1月病情好转出院.出院后自觉间断性头痛头晕,记忆力减退,睡眠不良,特别是一有尿意,便尿急窘迫,难以控制.
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脑外伤后遗症的治疗体会
一般脑外伤后,大多留有后遗症.因伤情轻重而病情复杂,且多缠绵难愈.重者头痛,眩晕,甚或癫痫;轻者头闷心烦,记忆减退.患者多数遍用各种药物,很难见效.我们采用中西结合之法经治多例,常取良效.中医辨证多属痰、瘀、虚为患,即痰湿中阻、血瘀气滞、髓海不足三证.辨证须精而少,证型愈多愈难得其法,以至用药难以取舍.配合针灸百会、风池(双)、太冲(双),隔日1次,连用10次为1疗程.现代西药对于脑外伤脑功能改善等亦有作用,配合应用γ-氨酪酸、维生素B族、谷维素、吡拉西坦、西比灵等西药,巩固疗效.
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脑蛋白水解物可致过敏反应
脑蛋白水解物系用健康猪脑经酶水解制得的灭菌制剂,内含约16种游离氨基酸,并含少量肽,为淡黄色的澄明液体.用于治疗脑神经功能障碍,脑血管疾病,脑外伤后遗症等脑性疾病.临床应用较为广泛,其不良反应少见报道.本文报道1例静点脑蛋白水解物致过敏反应并做诱因分析.
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外伤后症状性癫痫误诊为精神病
病例介绍患者,女,26岁,已婚,农民,近4年不明原因的经常出现哭泣或傻笑,或又哭又笑,旁人无法制止.每次发作持续时间不定,一年数次,无规律性.发作时伴有打哈欠,或全身发抖.发作后嗜睡,对发作过程不能记忆,平素经常头晕、头痛、睡眠差,梦多.5年前有骑自行车摔伤头部史.摔后当时昏迷约半小时,否认癫痫家族史.神经系统查体无阳性发现,脑CT阴性.病后曾在乡镇医院多次就诊为"精神病"、"神经衰弱",给予安定片,冬眠灵片治疗元明显效果.后来我院就诊,脑电图常规检查,双枕区以9-10Hz40-70uvθ波为主节律,各区短程出现4-6Hz,80-140uvθ波活动,间有少量棘波,颞顶区为著,额区次之.过度换气后,棘波数量增多,并阵发高波幅尖慢综合波.诊为脑外伤后遗症;症状性癫痫.给予苯妥英钠0.1,日服三次,治疗一月后未再发作,复查脑电图,棘波、尖慢综合波消失,θ波数量亦减少.