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新世纪部队卫生防疫工作面临的形势与几点意见
部队的卫生防疫工作于战±的健康以及部队的作战能力的关系式非常密切的.加大力度提高部队的卫生的防疫的质量的意义十分重要.本文结合部队的实际情况,发现在当代,部队卫生防疫工作主要面临的形势有一下几点:○1传染病仍然危害着部队;○2不良的生活习惯给部队带来的影响越来越明显;○3不可以忽视慢性非传染性疾病对部队的影响;○4未来高科技的作战方式对卫生防疫具有更高的要求.为此提出以下意见:(1)加大对于部队卫生防疫的建设,使得部队的卫生防疫工作更为全面,增强相关疾病的防疫能力.(2)增设多方面相关知识的培训,提高防疫人员的素质,引进更多相关人才.(3)大力宣传卫生知识,增强部队的卫生意识,(4)加大力度对于部队卫生防疫的研究,使其适应高科技战争的要求.
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耐药结核病分子诊断技术研究进展
结核病(tuberculosis,TB)是严重危害人类健康的慢性传染病,是目前传染病中威胁人类健康的头号杀手.耐药结核菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一.耐药结核病尤其是耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB),是21世纪全球所面临的为严重的公共卫生问题之一,MDR-TB则有可能使结核病再度成为“不治之症”,遏制耐药结核病已经成为非常迫切的研究课题.
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新世纪应重视心理健康教育
当今社会,各类竞争压力日趋增加,各种心理应激因素急剧上升,心理卫生问题日益突出.世界卫生组织将世纪之初的2001年的世界卫生日主题确定为精神卫生(即心理卫生),这表明心理卫生将是本世纪世界卫生发展的一个重要内容和组成部分.目前,公众的心理卫生知识匮乏,社会偏见严重.由于心理卫生知识尚不够普及,大多数人对这方面疾病的认识不足.据调查,61.14%的社会人群缺乏心理卫生常识;70%的心理疾病患者在综合医院诊治,而到专科求治的不足1%;有16.11%的人在家使用民间"验方,偏方";也有3.14%的人求神拜佛或求助巫医,这在农村、山区更为严重.有46.92%的患者家属对社会偏见歧视存在担心,使患者及其家属承受极大的心理压力,不利于康复[1].另外,心理卫生和精神医学教育在整个医学院校教育中显得薄弱,至今浙江省尚无系统培养心理和精神科人员,全国的专业或系(全国只有2所院校有该专业),高层次的人才缺乏,基层队伍薄弱,专业队伍不够稳定.
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为民除疼乃神圣事业——专访北京宣武医院疼痛科主任倪家骧教授
倪家骧:我国对疼痛方面的统计非常少,而据美国劳工部2004年统计调查报告显示,美国每年因为疼痛引起的劳动效率下降所产生的经济损失达900多亿美元,美国每年在疼痛的治疗上花费巨大,疼痛药物的用量非常大,与抗生素用量并列为美国门诊用药量的第一,因此,美国对疼痛的治疗也比较重视.1999年,美国国会出台一项法案,将新世纪的第一个10年定为疼痛研究与控制的10年,这10年中,美国投入了巨额资金对疼痛的治疗进行了大量研究,促进了疼痛研究和治疗的快速发展.
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社会责任投资:新世纪的慈善事业
慈善事业古已有之,中国外国都是如此.但是古代的慈善事业规模非常小.那时候需要得到帮助的人非常多,但是社会的生产能力跟不上,慈善处于供不应求的状态.几千年中,由于受生产力的限制,主要是粮食生产有限,人口没有什么增加,寿命也没有多少延长.
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在医学教育中应重视健康管理教育
世界卫生组织(WHO)提出21世纪人人享有卫生保健,追求健康公平的口号,并强调新世纪医学不能继续以疾病为主要研究领域,而应该以人类健康为主要研究方向.医疗服务处在从治疗医学向照顾医学的转型期,应该在医学教育中推行健康管理理念,培养具备健康管理意识、能够满足人群健康需求的医务人员.
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试论新世纪初期医院综合院力评价
作者阐述了医院综合院力的内涵与提出背景,提出了新世纪初期综合院力的评价内容体系,即一级评价内容7项,二级评价内容39项,三级评价内容151项,并就各指标评价内容进行了讨论分析.
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新世纪医院面临的挑战与对策
作者首先阐述了新世纪医院面临的挑战:一是社会保障制度改革对医院的影响;二是中国加入WTO后对我国医院产生的影响;三是人们需求多样性对医院建设的影响.其次提出了新世纪医院的发展策略:①树立新的理念;②强化四个意识,即管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识;③医院建设要注重系统性,即以市场和战场为导向调整学科布局,适应市场需求抓好人才队伍建设,以新的质量观抓医疗质量建设;④建立灵活高效的管理机制,即建立快速高效的决策程序、建立以人为本的管理机制、以市场经济的规则改革分配机制、政府对非营利性医院要解决资金补偿问题.
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深化运行机制改革以促进医院发展
随着我国社会、经济的不断向前发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长,医院提供的医疗服务必须向质量好、费用低、效率高三方面进行持续的改革.传统的医院发展思路、管理模式和运行机制已不适应社会发展的需要,卫生资源不足与浪费并存的矛盾日益突出.面对新世纪的机遇与挑战并存,面对我国深化医药卫生体制改革的新形势,我院在对原有的"五四一"经营模式进行深化研究的基础上,推行并坚持"五适宜"运行机制,在经营方式改革中实现"四个确保",以提高人民群众的健康水平.
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新世纪医院管理的探讨
作者阐述了医院在新世纪所面临的外部和内部环境的变化,强调医院管理者必须用新的理念和方式来管理医院,以适应时代的要求.重点论述了10 种管理方式,即知识管理、人力资本管理、经营管理、效率效益管理、新医疗质量内涵管理、模糊管理、信息管理、形象管理、人本管理和医院文化管理.
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针灸人才培养之道
新的世纪已经到来,我国政府高度重视针灸事业,人民群众广泛需求针灸治疗,国际社会也越加关注针灸特色,可以说,针灸学迎来了大好的发展时机.但是,目前针灸人才培养现状不容乐观,针灸教材、课程设置、师资力量及临床基地相对不足,国际针灸人才培养混杂不清.今后,应努力改变这一现状,走临床实用、多学科交叉及国际化发展之路,培养出高层次针灸人才,以主动适应社会发展的客观要求.
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“特定穴”异议
现在的《针灸学》教材在十四经穴以外,都有一个特殊的、被列为重要的教学内容——"特定穴".其实,特定穴是现代人总结的命题,古代文献没有特定穴一说.特定穴的定义是什么?历代教材的定义基本一致,如较早期的高等医药院校试用教材《腧穴学》定义为"特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴";至新世纪"十五"国家级规划教材《腧穴学》则定义为"十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴,称为特定穴";至"十一五"国家级规划教材《腧穴学》也定义为"十四经腧穴中具有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腧穴".
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新世纪的学习理念与大学生学习改革的新视野
学习理念是人们对学习活动和学习现象的概括性和指向性的理性认识,它超越于一般的学习观念之上又能反映其共性,通常以学习的指导思想、学习的原则、学习的目标等外在形式表现出来,其重要的载体包括有代表性的国际组织(如联合国教科文组织和世界银行)和国际会议所发布的研究报告或宣言、一个国家的教育制度和政策.
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21世纪中医药成人教育发展的目标与任务
1中医药成人教育的历史与现状中医药成人教育是指对未经系统培训的在岗专业人员进行的学历教育和对已完成专业学历教育之后的在岗人员进行的非学历的继续教育.
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他山之石、可以攻玉,本国宝藏、更应发掘——2012后医学救援的时代负重与使命
20 世纪末,在人们对即将消逝的昨天迎接黎明--一个承载未来千年新世纪的时刻,辞旧迎新的兴奋"世纪回眸热"的文章似雪片般飞来,因为,这不仅是世纪的百年之跨,而是千载的难逢之越.何况,人类在20 世纪经历了太多的苍桑,一战、二战,战后东西方的对峙,但这个百年,却是科技迅猛发展经济繁荣,魔幻般地在改变着人类生活.就在我们享受阳光的同时,灾害的阴霾却时在笼罩有时甚至挥之不去.有见地的科学家和社会贤达,尤其是从事防灾减灾、公共安全、卫生、急救医学专家们,在忧心忡忡地思考着新世纪将可能会带来的种种灾害,社会的进步给人类的生活造成新的伤害,医学家们在"杞人忧天"的同时,三十年间也默默地在创建一项伟业,这就是"医学救援".医学救援在21 世纪,如今,在2012 后,将肩负时代重任、承载更大使命.
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寄望于新世纪第二个十年的跨越式进步——新年笔谈
在迎接新的一年的时候,我国康复医学工作者一则以喜,一则以忧,喜的是康复医学的发展正面临着前所未有的大好机遇(纹川地震使人们觉醒到康复医学的重要性;新世纪人类社会氢残疾预防康复、实现健康老龄、提高生活质量等种种希望托于康复医学),忧的是我国当前康复医疗技术和服务水平距离现实需求和国际先进标准相差还很远,而我国康复医疗工作的发展还遇到许多"瓶颈"式的阻滞.
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护理人员应具备怎样的素质
新世纪来临,新的医学模式已经由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,传统的功能制护理工作模式逐步转向了"以病人为中心"的整体化护理工作模式.
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老年人慢性肾脏病的流行病学特点
新世纪以来,国际肾脏病学会提高肾脏病全球预后工作组(K/DIGO)提出了简明的慢性肾脏病(CKD)的定义及分期标准,从而使在人群中开展大规模的肾脏病流行病学研究具备了统一分析平台.流行病学资料显示,CKD已呈流行趋势.我国几宗大规模流行病学调查显示,20岁以上成年人CKD的患病率在10%左右,与西方国家的患病率相似.
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与祖国同庆
光阴荏苒,忙碌之中不觉将走过新世纪的第9个年头,值建国60周年之际,同时迎来了<中华内科杂志>(前身<内科学报>)创刊60周年.在这纪念的时刻,想起世纪之初我与时任编辑部主任游苏宁编审共写的文章中的表述,至今还有着现实意义:"经过历代内科学专家张孝骞、王叔成、邓家栋、翁心植、罗慰慈等教授半个世纪呕心沥血、一字不苟、孜孜以求、精心营造,使本刊一直保持着高水平的学术质量,以及严谨和正派的学风,对我国内科学综合水平和学科交流的发展和促进起着重要的推动作用"[1].
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心脏再同步治疗无反应患者的术前预测因素
新世纪以来,一系列大型临床研究证实了心脏再同步治疗(CRT)不但能改善心力衰竭患者的心功能,提高其生活质量,还能降低其死亡率[1].CRT已成为心力衰竭治疗的有效手段.在目前国内外的指南中,CRT治疗IA类适应证为:左心室射血分数(LVEF)≤0.35、心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)、QRS时限≥120 ms、窦性心律、充分的药物治疗无效的心力衰竭患者.然而,即使按指南的建议选择病人仍有约30%患者对12RT治疗无反应.由于CRT治疗费用昂贵,如果能在术前预测CRT的疗效,减少给预期无效者植入CRT,则意义重大.