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药物与吸宫流产终止早孕的临床比较
目的 探讨药物流产(药流)和吸宫流产(吸宫术)终止早孕的临床疗效.方法 收集320例妊娠妇女按自愿原则选择终止早孕的方法 ,比较药物流产与吸宫流产的安全性、有效性、可接受性.结果 两组间流产率差异有统计学意义(P<0.01).两组间流产的不良反应:腹痛的发生率吸宫组高于药流组,差异有统计学意义(P<0.05);腹泻仅发生在药流组;恶心、呕吐的发生率两组差异有统计学意义(P>0.05).出血情况:吸宫组出血量少于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);平均出血时间药流组(8.6±4.2)d明显高于吸宫组(4.5±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).对此次流产表示满意的药流组和吸宫组分别为57.9%、53.8%,两组分别有68.5%及66.3%在下次意外妊娠时,仍愿意选择本次采用的方法 终止妊娠.结论 提示两种流产仍是目前终止早孕的佳方法 ,药物流产作为终止早孕方法 的补充是安全、有效、可接受的.
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子宫肌壁间妊娠误诊为宫内早孕1例
1 病例报告患者女,38岁,因停经55 d,做尿HCG诊断早孕,2009年10月8日来我院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,月经周期4~5/30 d,末次月经2009年8月13日停经后无明显早孕反应,因月经超过20余天,自己在家做早早孕试纸为阳性,故来我院要求终止妊娠.做腹部B超提示为:前位子宫,大小83 mm×65 mm×50 mm,实质回声均匀,子宫底处可见孕囊,大小为30 mm×25 mm,孕囊内可见胎芽、原始心血管搏动,2009年10月8日行人工流产术,宫腔深9.5 cm,反复吸宫却吸不到绒毛,第二天2009年10月9日在B超引导下行负压吸宫人工流产术,能看见绒毛组织却吸不到绒毛,停止操作后,转入妇科病房.
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宫腔镜与B型超声介导下负压吸宫处理宫角妊娠
宫角妊娠是指孕卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部,多在妊娠3个月内发生流产或破裂,一旦破裂,可发生凶险的出血,甚至可在短时间内死亡.既往宫角妊娠确诊后,直接采用负压吸宫治疗,易发生漏吸和子宫穿孔.为减少患者的痛苦、大限度地保留患者的生育功能,我们利用电子宫腔镜、B型超声(B超)介导下负压吸宫治疗宫角妊娠,取得了满意的结果.
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人工流产综合征的预防及护理
人工流产(以下简称人流)是计划生育失败后不可缺少的补救措施,虽然创伤小,出血少,一般人都可在不用任何麻醉或镇痛或药物的情况下接受手术,但也有部分孕妇由于术中对宫颈的牵拉、扩张、较大的负压吸宫、以及过分精神紧张、恐惧而导致人流综合征的发生.我站于2004年4月-2005年12月在人流手术前阴道放置米索前列醇结合术前宣教、术中护理,取得了满意的效果.现介绍如下.
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子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用体会
本文分析了我院近3年来收治的11例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者,均先采用双侧子宫动脉超选择性插管,灌注甲氨蝶呤(MTX)后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,48h后在超声监视下行负压吸宫人工流产术,无一例发生大出血,全部保留了子宫,取得良好的治疗效果,现报告如下.
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改良负压吸宫术在早期人工流产术中的应用
目的:探讨改良负压吸宫术应用于早期人工流产手术的可行性。方法101例行初次人工流产术的早期妊娠患者随机分为观察组(改良负压吸宫术,手术过程中废除刮匙刮宫)49例与对照组(传统负压吸刮术)52例。比较两组手术时间、术中并发症、术后阴道出血时间、术后2周子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量、吸宫不全及宫腔粘连发生情况。结果两组在手术时间、术中并发症、术后阴道出血时间、术后2周子宫内膜厚度,月经恢复情况、吸宫不全及宫腔粘连发生率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期人工流产手术过程中刮匙刮宫不是必要的,改良人工流产负压吸宫术在早期人工流产手术中是可行的。
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电动人工流产吸引器过滤装置的制作与应用
人工流产常用负压吸宫法将胚胎组织吸入密封瓶中,然后将贮液瓶中的吸出物倒入纱布,边倒边冲洗,观察剩余残留物有无绒毛膜及胎儿组织,吸出物与妊娠月份是否相符,发现异常时送病理检查.由于没有专用滤网,吸出物中较小绒毛组织等物质容易流失,影响观察效果和精确程度,常造成漏吸,使胎儿继续存活及宫腔内残留组织引起大出血,多需2次吸宫,加重了患者精神负担.在倾倒观察时,污水易溅射污染医务人员的工作服及周围环境.我们将现使用的RB-MPX30/680型膜式电动吸引器加以改造,并采用了专用密封和滤网装置,负压瓶仍保持原状,吸宫时对负压无影响,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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米索前列醇用于人工流产术前扩张宫颈的研究
近几年来,药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)用于终止早孕(49天以内)取得了很大的进展,但对于50天~12周的早孕,仍需行人工流产或插管取胎术.而负压吸宫前的扩张宫颈操作是引起妇女疼痛、人工流产综合征的主要原因.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10-12周妊娠临床分析
应用米非司酮配伍米索前列醇终止7周以内妊娠,已广泛应用临床,并取得成功疗效.8 -12周妊娠采用负压吸宫及钳刮术终止妊娠,因此时胎儿较大,容易造成出血,穿孔等严重并发症,所以此时期妊娠患者多等待至妊娠16周后经水囊,利凡诺等方法引产.针对此类患者我院于2005年初开始开展应用米非司酮配伍米索前列醇终止10 - 12周妊娠,并进行研究,现分析如下.
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宫腔镜手术负压吸宫预处理子宫内膜121例研究
目的:探讨负压吸宫方法预处理子宫内膜在宫腔镜手术中的应用价值。方法:自1998年6月~2000年3月选择宫腔镜手术前未作子宫内膜预处理的患者121例,采用负压吸宫方式薄化子宫内膜厚度。结果:各类宫腔镜手术时间5~40min,平均17.6min。吸宫后剩余子宫内膜平均厚度1.093mm,切割肌层组织平均厚度2.980mm。结论:负压吸宫是一种安全有效、简便实用的子宫内膜预处理方法,适用于各种宫腔镜手术前子宫内膜准备。
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笑气吸入与异丙酚静脉麻醉在负压吸宫中的应用
2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的患者有700例,笑气吸入500例,异丙酚静脉麻醉200例,对两种镇痛效果进行比较,总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的700例患者,年龄18~45岁,平均年龄34岁,孕龄6~11周,尿HCG(+),B超检查宫内有孕囊,妇科检查无手术禁忌证者.病人选择镇痛的方法,用笑气吸入有500例,异丙酚静脉麻醉200例;两组孕妇年龄、孕周、孕次差异无显著性(P>0.05).
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不同微创手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较
目的 比较药物干预+负压吸宫术、经阴道子宫下段切开取胚术和经腹腔镜子官下段切开取胚术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值.方法 选择剖宫产瘢痕妊娠患者53例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A、B、C三组,其中A组36例,用米非司酮+米索前列醇治疗后行负压吸宫术;B组8例,行腹腔镜子宫下段切开取胚术;C组9例,行经阴道子宫下段切开取胚术.比较三组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后第二天复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降大于50%的例数、住院费用、月经恢复时间和血β-HCG降至正常的时间.结果 A组术中出血量为(46.67 ± 119.74)mL,B组术中出血量(135.00 ±42.09) mL,C组术中出血量(127.78±37.68) mL,A组和B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组住院天数少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间为(8.03 ±6.51)min,B组为(125.00±19.27) min,C组为(108.89±22.61) min,三组间差异均有统计学意义(P<0.05).A组住院费用为(3 771.25±679.17)元,B组为(14 696.75±970.75)元,C组为(10 156.89±469.84)元,三组间差异均有统计学意义(P<0.05).术后第二天复查血β-HCG下降大于50%的患者例数、月经恢复时间及血β-HCG下降至正常的时间,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大多数剖官产瘢痕妊娠患者可以通过服用药物后负压吸官治愈,不宜负压吸宫的少数患者通过腹腔镜或经阴道微创手术也能治愈,无须开腹手术及行全子宫切除术,保留了患者的生育能力.
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宫内孕合并宫外孕1例
患者,28岁,已婚,因停经45d,不规则阴道出血6d于1999年10月5日就诊.既往月经规则,G3P1,曾人流2次,末次月经1999年8月20日,停经后有轻度早孕反应.6d前无诱因出现阴道出血,色暗红,量少,偶有下腹部隐痛;辅查:尿HCG(+);妇检:外阴无异常,阴道畅,有少许暗红色血迹,后穹窿不饱满,宫颈光滑,举痛(+),子宫后位,孕6周大小,无压痛,右附件增厚,无压痛,未扪及明显包块.门诊诊为先兆流产,予以人工流产术.常规消毒铺巾后,探宫深10cm,负压吸宫吸出宫腔内容10g,经清水漂浮,肉眼见典型绒毛组织.术中顺利,出血约20ml,受术者无特殊不适,术毕步行回家.
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负压吸宫术前应用小剂量米非司酮的临床意义
米非司酮具有诱导宫颈成熟的作用.在早孕吸宫术前应用米非司酮软化宫颈,可使操作变得快捷容易,从而减轻受术者痛苦,减少并发症的发生.笔者于2001年1月至2002年3月对108例要求人工负压吸官流产的早孕妇女手术前应用米非司酮,收到良好效果,现报告如下.
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人工流产术后并发子宫粘连6例的治疗预防临床观察
人工流产(负压吸宫、钳刮)是指避孕失败后意外妊娠的补救措施,通过手术终止妊娠的方法。
人工流产中(负压吸宫、钳刮)是一种比较安全、简便的手术终止妊娠的方法,此项手术好在怀孕的35-50天这一时间段内进行,此时胎囊较容易吸出及吸干净,子宫壁较厚,手术风险也比较小,手术时间相对较短,出血较少,比较利于女性术后身体的恢复、但是术中术后可能会出现一些手术风险,如人流综合症、出血术后可能偶发宫颈粘连,闭经或不孕等情况,感染等并发症比较多见和重视,而对宫颈和宫腔粘连认识不到位,甚至造成误诊,延误治疗。因此,应引起我们的高度重视,提高对本病的认识,以达到及时诊断,完善有关检查后对症处理。 -
探析临床实施无痛人流的效果及受术者满意度
目的 探讨临床实施无痛人流的效果及手术者的满意度.方法 选取2016年4月至2017年4月间于我院进行无痛人流手术的妇女6132例,将其分为参照组2708例与研究组3424例.参照组采用钳刮术,研究组采用负压吸宫术,对比两组患者流产效果及患者满意程度.结果 研究组完全流产率显著高于参照组,P<0.05;研究组患者满意度显著高于参照组,P<0.05.结论 在人工流产中采用负压吸宫术实施流产的效果显著,患者满意度高,具有应用价值.
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浅谈心理护理在计划生育手术中的重要作用
计划生育手术即避孕节育术是广大育龄妇女防范再生育和有效控制人口数量的重要措施,受术者大多数为青年女性,她们自愿要求接受避孕节育手术,针对育龄妇女的个体状况,有的采取永久性节育措施,要求实施输卵管结扎术;有的采取长效节育措施,要求实施皮下埋植剂放置术或宫内节育器放置术;有的因避孕失败而采取补救措施,要求实施人工流产术(负压吸宫、钳刮和引产术).计划生育手术有着极强的特殊性和特定群体,其对象是有生育能力的健康女性群体.
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100例负压吸宫时不用宫颈钳的体会
目的 研究妊娠≤10周负压吸宫时不用宫颈钳夹宫颈患者术中或术毕时的机体反应.方法 对2000年1月~2006年12月间100例孕≤10周的患者采用负压吸宫时不用宫颈钳夹宫颈和100例用宫颈钳夹宫颈术中或术毕时的反应比较.结果 负压吸宫时不用宫颈钳夹宫颈,人流综合征较用时减少,症状减轻,且对宫颈无损伤.
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影响早期流产方法选择的相关因素调查
人工流产是意外妊娠后常用的有效补救措施:目前,临床上人工流产的方法有药物流产和手术流产,后者又有宫颈注射镇痛药物的负压吸宫手术流产和静脉注射麻醉下的无痛手术流产.面对可供选择的多项流产方法,孕妇常犹豫不决.因此,我们应客观评价各种流产方法,研究影响孕妇选择流产方法的因素,为孕妇选择理想的流产方法提供帮助,让妇女能做出真正的知情选择.