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基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与滋养细胞疾病
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称"绒癌 ")、胎盘部位滋养细胞肿瘤4类,均来源于胚胎滋养细胞,是受精卵发育至囊胚期细胞分化所形成的,变成肿瘤的滋养细胞和正常妊娠的滋养细胞形态上均分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞,有生长活跃和侵蚀母体组织的特点,能取代血管内皮细胞而形成血管内皮层,从而使滋养细胞极易侵入母体血液中去,能产生绒毛膜促性腺激素(HCG)等糖蛋白和性激素.
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母胎界面病原微生物识别与感染预防
母胎界面是由代表母体组织的子宫蜕膜与代表胎儿组织的滋养细胞共同形成的界面,是一个免疫学环境很特殊的地方。因为带有父方同种异体抗原的胎儿对母体来说是一个半同种移植物,母胎界面既要促进对胎儿的耐受,同时又要保持对外来病原体的宿主防御功能。因此,如果机体不能有效地清除感染物质,或者免疫反应过度,都有可能对妊娠结局产生不良影响。临床研究显示,母体子宫内细菌或病毒感染与妊娠期综合征,如流产、早产、宫内生长受限和子痫前期等有密切关联。因此,在母胎界面,对入侵的病原微生物做出快速正确的免疫应答反应对成功妊娠至关重要。
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早孕期经腹绒毛取材在产前诊断中的应用
早孕期的介入性产前诊断方法主要是绒毛取材(chorionic villus sampling,CVS),CVS的方式主要有经宫颈CVS(transcervical CVS,TC-CVS)和经腹CVS(transabdominalCVS,TA-CVS)两种.长期以来,国内早孕期CVS均采用TC-CVS,该法取材量少、母体组织污染率高、手术并发症发生率高,因而难以在临床推广应用.我院从1994年起,开展在B超引导下的早孕期TA-CVS,该法操作简便,取材量充足,母体组织污染率低,手术并发症发生率低,便于在临床上广泛开展[1],现将结果报道如下.
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母胎界面免疫调控机制的研究进展
母体免疫系统不排斥同种异基因移植物的胚胎,且保护其正常发育、直至分娩,是疫耐受建立的体现,说明母体对胚胎存在着非常复杂的免疫应答和免疫调控机制.该机制,至今尚未完全清楚.胎儿从未与母体组织直接接触,因此母胎免疫调控机制可能仅发生于胎盘的母胎界面处[1].母胎界面处滋养细胞,免疫活性细胞及细胞因子的存在,为免疫耐受的建立起了关键作用.目前,母胎界面处细胞生物学和分子免疫学的研究已成为生殖医学研究的热点之一,且母胎界面免疫调控机制的研究也取得较大进展.
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超声造影在产科应用中的研究进展
超声检查是目前产科疾病首选的影像学检查手段,但常规二维超声仅能显示病灶的大小、形态、边界及内部回声,无法显示内部血流信息,不利于病变的定性诊断,彩色多普勒检查虽然能显示被检部位的血流信息,但是对低速血流敏感性差,而近年来兴起的超声造影( contrast - enhanced ultra-sound,CEUS)通过对组织微循环血流灌注的动态观察恰好能够弥补上述两种检查方法的缺点。CEUS 又称声学造影,是通过将微气泡注入血管内,提高血管内声压反射系数,在造影剂所到达部位产生明显高于组织回声的非线性谐波,从而使声像图获得明显的对比效果。CEUS 是近年来超声诊断学领域的一个重大突破,是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后,超声发展史上的第3次革命。CEUS 检查无创、无辐射、安全、操作简便、易重复,还可对病灶进行实时动态观察,具有其他检查方法,如增强 CT/ MRI 等无可比拟的优点,因此自开展以来,被迅速应用于临床。但由于胚胎组织比母体组织对超声作用的反应更敏感,加上可用于研究的人类妊娠标本较少,因此其在产科的应用目前仍处于探索阶段,未能大规模开展,对其应用的相关报道综述也较少。本文就其在产科的应用进展进行综述。
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胎盘种植异常的产前诊断与预防
1 引言胎盘是供胎儿与母体组织进行物质交换、营养供应、氧交换,分泌激素和防御外来微生物入侵,保障胎儿正常发育的重要器官,胎儿的正常生长发育是依赖胎盘与母体相联系的.