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早孕期经腹绒毛取材在产前诊断中的应用
早孕期的介入性产前诊断方法主要是绒毛取材(chorionic villus sampling,CVS),CVS的方式主要有经宫颈CVS(transcervical CVS,TC-CVS)和经腹CVS(transabdominalCVS,TA-CVS)两种.长期以来,国内早孕期CVS均采用TC-CVS,该法取材量少、母体组织污染率高、手术并发症发生率高,因而难以在临床推广应用.我院从1994年起,开展在B超引导下的早孕期TA-CVS,该法操作简便,取材量充足,母体组织污染率低,手术并发症发生率低,便于在临床上广泛开展[1],现将结果报道如下.
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不同术式绒毛取材在孕早期产前诊断应用中的安全性比较
目的:比较两种术式绒毛取材(CVS)的相对安全性.方法:105例宫内孕6~12周、单胎妊娠孕妇随机分为两组B超引导下经宫颈绒毛取材(TC-CVS)和经腹绒毛取材(TA-CVS).结果:TC-CVS组的组织污染率、取材不足率、流产率、术后感染率均高于TA-CVS组,其中组织污染率差异有统计学意义(P<0.001).结论:TA-CVS较TC-CVS更为安全、可行,可推广应用.
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调整子宫过度倾屈位置完成经腹绒毛取材方法探讨
经腹绒毛取材(TA-CVS)是早孕期产前诊断的主要方法,但有时由于子宫位置过度倾屈,规划穿刺着落点途径会通过羊膜腔或穿刺着落点偏离目标部位,影响成功穿刺,使得这些孕妇失去了早孕期产前诊断时机.在实践中,我们通过调整过度子宫倾屈位置成功穿刺,现介绍如下.
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早孕期经腹绒毛穿刺125例临床分析
目的 开展经腹绒毛取材在早孕期产前诊断中的应用,提前产前诊断的时间窗口.方法 早孕期采用经腹绒毛取材125例,其中人工流产组38例,产前诊断87例.结果 平均取材孕周(12.12±1.31)周;穿刺成功率第一阶段68.42%,第二阶段97.65%;对过度倾屈的子宫辅助调整子宫位置后穿刺率由88.07%提高到100%;培养成功率为98.17%.未发生穿刺相关的并发症,发现异常核型4例,而终止妊娠;已分娩正常新生儿62例,继续妊娠中21例.结论 孕12周左右在超声引导下经腹绒毛取材是一项安全、可行的早孕期产前诊断方法,可前移产前诊断的时间窗口.