首页 > 文献资料
-
春季登山好风光
登山简便易行,老少咸宜,既适合健身,又适合疾病康复,除了可以提高体能,改善身体的基本状况外,还能增加肺通气量;况且山上一般空气清新,还可促进人体血液循环,加强氧交换,增强新陈代谢,使人体对胰岛素的敏感性提高,有利于更好地控制血糖.
-
阿米三嗪-萝巴新对出血性脑卒中患者恢复期的疗效
脑出血是老年人常见多发病,是致死、致残的主要原因之一.脑出血后患者常可遗有肢体瘫痪,言语、记忆障碍,有时有精神、行为异常.阿米三嗪-萝巴新(商品名Duxil,都可喜)能增加肺泡内氧交换,使脑细胞供氧情况得到改善,动物实验和临床观察表明该药可保护脑组织,改善认知功能[1],改善前庭的血管源性障碍[2].我们观察了都可喜对脑出血患者脑组织的保护作用,旨在了解都可喜对出血性卒中后患者认知功能和神经功能缺失的疗效.
-
新生儿呼吸衰竭时氧交换指标监测的临床意义
目的探讨新生儿呼吸衰竭时氧交换指标动态监测在临床的意义.方法对新生儿重症监护病房接受呼吸机治疗的120例呼吸衰竭新生儿,予行血气、动脉氧分压与吸入氧浓度之比、动脉/肺泡氧分压比值、肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数等指标的动态监测,并根据其病情分组进行对比观察.结果轻度呼吸衰竭组与重度呼吸衰竭组两组间各项氧交换指标均有显著性差异(P<0.05);生存组治疗前与治疗24 h后的氧交换指标比较,有非常显著性差异(P<0.001);死亡组治疗前与治疗24 h后动脉/肺泡氧分压比值变化差异无显著性(P>0.05).结论应用氧交换指标对呼吸衰竭的新生儿进行临床评估,对判断病情、指导治疗和估计预后有重要意义.
-
SARS危重病人护理规范
一、重症病人的病情动态监测加强重症病人的动态监测,收入重症监护病房.(一)血氧饱和度的观察正常血氧饱和度为95%~98%,而SARS病人主要表现为急性肺损伤,由于肺泡氧交换困难而严重影响血氧饱和度.如果重症SARS病人的血氧饱和度不能达到93%,将引起整个机体组织器官缺氧,造成多脏器功能障碍.故护士应严密监测病人的血氧饱和度的变化,发现问题及时报告,及时处理.
-
急性肺损伤患儿氧交换指标动态监测的临床意义
目的探讨急性肺损伤(ALI)患儿的氧交换指标动态监测在临床的意义.方法回顾性分析临床诊断ALI需呼吸支持的33例患儿,根据其转归分为生存组和死亡组,分别在通气后0.5h、24h、72h取动脉血做血气分析,并记录相同时点的吸入氧体积分数(FiO2),以此计算不同时段的氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO2/PAO2)的数值.结果生存组P(A-a)DO2在治疗24h、72h后逐渐下降,与死亡组比较差异有显著性意义(P<0.05);PaO2/FiO2、PaO2/PAO2的数值变化在治疗72h后才与死亡组比较差异有显著性(24h,P>0.05;72h,P<0.05).PaO2随治疗时间的推移,在生存组与死亡组间比较均无统计学意义(P>0.05).提示PaO2/FiO2、PaO2/PAO2和P(A-a)DO2是对ALI早期治疗反应的敏感指标;PaO2对预后的预警作用较为滞后.结论在ALI呼吸支持患儿中,氧交换指标P(A-a)DO2、PaO2/FiO2和PaO2/PAO2更能反映肺损伤的程度,对预后的估计价值更大;动态监测氧交换指标可为临床预后的评估提供参考信息.
-
SARS危重病人护理规范
1重症病人的病情动态监测加强重症病人的动态监测,收入重症监护病房.1.1血氧饱和度的观察正常血氧饱和度为95%~98%,而SARS病人主要表现为急性肺损伤,由于肺泡氧交换困难而严重影响血氧饱和度.
-
可穿戴式人工肺
法国玛丽·拉纳隆格外科中心正在开发一种可穿戴式人工肺。它不需要植入患者体内,也不需要摘除患者自身功能衰竭的肺。可穿戴式人工肺将以背带或腰带固定于胸部等高的位置,人工肺上的一根插管由颈部进入患者体内,从右心室内导出含氧量低的静脉血,通过人工肺进行氧交换,即吸入氧气并排出二氧化碳,转变为动脉血,再被输送回左心房。
-
机械通气联合雾化吸入抢救危重型支气管哮喘发作
危重型支气管哮喘发病迅速,气道压力进行性加大,甚至出现气道完全闭塞,无通气,氧交换停止(静息肺).机械通气和雾化吸入治疗是目前抢救危重症哮喘发作国际公认的首选治疗方法和给药方式,但机械通气会给吸入治疗增加困难.我院采用机械通气联合氧驱动雾化器通过控制呼吸将雾化药物微粒通过控制呼吸喷射到有效作用气道上,获得了优于单纯静脉给药的理想临床效果.
-
41例全侧毁损肺患者围手术期护理
全侧肺毁损特点是仅健侧肺有通气功能,患侧肺失去通气功能,但有血流通过,而造成无氧交换,使经肺循环血流回心时形成混合血,造成患者低氧血症及其他各种症状.此类病人多发生于肺结核因纤维化实变毁损、多囊肺、肺化脓症治疗后肺实质纤维化等引起.我院2004年1月~2007年8月行全侧毁损肺手术治疗41例,除1例并发呼吸衰竭死亡外,均获得较好效果,现将毁损肺患者的围手术期护理体会报告如下.
-
缺铁性贫血与铁酱油
人类不能缺铁,铁是一种人体需要量大的微量元素,成人体内约含有4~5克铁.铁还是人体血液运输与氧交换所必需的物质,人体如果缺铁的话,会使记忆能力、免疫机能、温度适应能力等多方面的生理功能下降.
-
磺胺嘧啶银联合金因肽治疗老年糖尿病皮肤损害21例效果观察
老年糖尿病患者由于糖代谢紊乱、周围血管神经病变,加上血液流变性异常,导致血流缓慢、淤滞,影响微循环灌注及氧交换,使神经组织缺血缺氧而引起皮肤损害,且年龄越高、血糖值越高、血浆蛋白越低,皮肤病变发生率越高[1].根据Giigor和Lazarus的资料,30%的糖尿病患者有皮肤损害,40岁以上患者比非糖尿病患者高50倍[2].2007年1月以来,我们对21例老年糖尿病并发皮肤病变患者使用磺胺嘧啶银联合金因肽处理创面,取得满意效果.现报告如下.
-
观察动物微循环的实验方法
微循环学是医学领域中一门新兴的边缘学科,在Johansen等[1]撰写的两栖类动物微循环一书中介绍青蛙肺的微循环是1661年由Malpighi观察到,之后Krogh(1921年)、Landis(1926年)、Fulton(1941年)观察了两栖类动物蛙的舌和肠系膜微循环,为这一学科的研究打下了基础.到1965年,Svanes[2],报道温血动物鼠类、兔、犬、猴在23℃-27℃环境中,心率和心排血量下降的同时,动脉压下降、外周阻力上升和微循环单位中真毛细血管(True Capillary)灌流量降低、细胞间物质交换和氧交换降低.但这些研究未能结合临床对疾病进行观察.直到1966年Davis等[3]报道了人体甲皱、皮肤、舌的微循环,才开启了微循环观察应用于临床之门.
-
胎盘种植异常的产前诊断与预防
1 引言胎盘是供胎儿与母体组织进行物质交换、营养供应、氧交换,分泌激素和防御外来微生物入侵,保障胎儿正常发育的重要器官,胎儿的正常生长发育是依赖胎盘与母体相联系的.
-
全肺切除术11例的护理
全肺切除后,由于肺组织的减少,使氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失,影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰,甚至心衰.自1999年3月至2000年12月,我们共行全肺切除手术11例,占同期肺疾病手术的25%.通过我们的精心护理,无一例出现并发症.现就护理体会总结如下.
-
足月新生儿重度呼吸衰竭动态氧合参数监测与预后
目的探讨新生儿重度呼吸衰竭(sever respiratory failure,SRF)时动态氧合参数监测的临床意义.方法41例重度呼吸衰竭新生儿按临床转归分为死亡组(n=17)和生存组(n=24),回顾性分析两组通气治疗2h、12h、24h、36h的呼吸机参数和动脉血气值,并计算各时段的氧合指数(Pao2.Fio2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO2/PAO2)和呼吸指数(respiration index,RI),进行组间和组内比较.结果死亡组在呼吸机参数明显或逐步高于生存组的情况下,36h的PaO2才低于生存组(P<0.05),但组内比较都无显著差异(P>0.05).死亡组24h、36h的PaO2/FiO2低于生存组(P<0.01);12h,24h,36h的A-aDO2高于生存组(P<0.05或0.01);12h,24h,36h的PaO2/PAO2低于生存组(P<0.05或0.01);24h、36h的RI高于生存组(P<0.01).生存组各时段的PaO2/FiO2和PaO2/PAO2顺次增大;A-aDO2和RI顺次减小,均有显著差异(P<0.05或0.01),死亡组组内则都无变化(P>0.05).结论在新生儿重度呼吸衰竭的早期,PaO2不是评估预后的有效指标,PaO2/FiO2、A-aDO2、PaO2/PAO2和RI更能反映肺损伤的程度、氧交换率和治疗效果,其中A-aDO2和PaO2/PAO2为敏感,动态监测可帮助判断预后.
-
乌司他丁联合地塞米松对创伤性肺损伤氧交换和超敏C-反应蛋白的影响
目的 观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤时对患者动脉血气氧交换指标和血清超敏C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法 选择40例创伤所致肺损伤患者,随机分为乌司他丁、地塞米松治疗组(联合治疗组)和地塞米松治疗组(对照组),每组20例,在常规治疗基础上对照组应用地塞米松治疗,而联合治疗组应用乌司他丁联合地塞米松治疗.记录两组患者机械通气使用率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率;检测两组患者不同时间肺泡气动脉血氧分压差、氧合分数、动脉氧分压、血清CRP浓度.结果 两组患者氧交换指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),CRP较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组比对照组氧交换指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组ARDS发生率、需要机械通气患者少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松可以更好地改善创伤性肺损伤患者氧合状况,减轻炎症反应.
-
以血红蛋白为基质的氧载体:我们还在原地吗?
Transfusion 2003年第二期上,Lanzkron及其合作者报道了一例镰刀型细胞病人缺乏6磷酸葡萄糖脱氢酶伴有急性胸部综合征,因为宗教信仰而拒绝输注红细胞的案例.改善供氧是治疗急性胸部综合征的主要手段,包括补充O2、扩张支气管及或输注红细胞.这种病人因多种因素导致组织缺氧:氧交换减少(肺栓塞,因为缺氧加剧了不可逆镰刀型变化的细胞导致的肺血管堵塞,及由缺氧引起的肺血管收缩),O2运输障碍(贫血)和O2释放减少(6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺陷导致产生高铁血红蛋白亚基,即:使O2解离曲线左移,O2亲和力增加).