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未足月胎膜早破宫缩抑制剂的临床应用及探讨
未足月胎膜早破(PPROM)是妊娠期较为严重的并发症,虽然其发生率极低仅为1%～2%,但是往往造成严重后果.胎膜早破可使胎盘早剥以及孕妇感染的发病率明显升高,同时胎膜早破往往可以造成胎儿早产,早产儿因器官发育状态较差,极易发生死亡.目前研究表明生殖道感染、羊水过多、宫颈内口松弛、胎位异常等是引起胎膜早破的常见病因,但是尚缺乏有效手段预防和早期诊断胎膜早破.因此,产科医生关注的重点主要在于胎膜早破的治疗.我院对于未足月胎膜早破孕妇,多采用宫缩抑制剂进行治疗,但效果有待研究,一方面,宫缩抑制剂延长孕周,提高围产儿存活率;另一方面,使用宫缩抑制剂会增加胎儿宫内窘迫、宫内感染的概率.下面笔者就宫缩抑制剂的运用探讨如下.
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妊娠期糖尿病对胎儿发育影响及超声检测研究
目的 研究探讨妊娠期糖尿病对胎儿的发育影响,并分析超声检测在该研究过程中的应用价值.方法 选取该院收治的妊娠期糖尿病孕妇80例作为研究对象,对其各项血糖指标进行测定,并在孕22～31周、32～36周对其进行动态超声检查,记录胎儿的头围、腹围、双顶径、股骨长度、肝脏长度等指标,计算其生长速度.以同期在该院接受产检的正常孕妇80名作为对照,行相同检测,比较两组孕妇各项指标的差异.同时分析胎儿生长速度与血糖指标间的相关性.追踪对两组孕妇的分娩结果 ,比较新生儿的Apgar评分、出生体重等指标.结果妊娠期糖尿病孕妇的各项血糖指标检测显著高于正常孕妇,且孕32～36周时,其胎儿的HC、AC、BPD、LL、FL、生长速度等指标检测结果也显著更高,分娩后,则新生儿的Apgar评分显著低于正常组,而巨大儿出生率则显著高于正常组,上述比较差异有统计学意义(P<0.05).胎儿生长速度与HbAlc水平进行呈显著正相关.结论 妊娠期糖尿病的发生对胎儿生长发育会造成不利影响,增加不良妊娠结局的发生风险,及时监测并做好早期干预至关重要.
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抚触配合常规干预对早产儿营养、免疫及发育状态的影响研究
目的 探讨研究抚触配合常规干预对早产儿营养、免疫及发育状态的影响.方法 选择2015年4月～2017年1月于我院治疗的75例早产患儿,按随机对照法分为抚触组(n=34)和常规组(n=43),所有患儿均给予常规干预,抚触组在此基础上给予抚触治疗.而后观察记录干预前和干预后1、2、3个月两组患儿营养(PA、ALB、TRF及RBP)、免疫(CD3+、CD4+、FEER及RBCC3bR)以及发育状态(头围、身长、上臂围及体重)相关数据,并进行对比.结果 两组患儿在干预前的营养、免疫及发育状态指标没有明显差异(P>0.05);两组患儿干预后营养、免疫及发育状态指标较之前明显上升(P<0.05);抚触组患儿在干预后1、2、3个月的指标均优于常规干预组(P<0.05).结论 抚触配合常规干预能明显提升患儿营养及免疫状态,且能有效促进早产儿的发育,值得临床上进一步推广应用.
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学龄儿童眼轴长度与发育状态及屈光参数相关分析
目的 探讨了解和分析学龄期儿童眼轴的变化情况,眼轴长度与各屈光参数、年龄以及发育状态的关系.方法 对519例儿童进行快速散瞳检影验光后,通过光学相干生物测量仪(IOL-Master,Zeiss)获得其眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜曲率(corneal curvature,CC),记录基本信息.采用SPSS 11.5分析AL与各参数的关系.结果 (1)眼轴随年龄变化呈增长趋势,9～12岁眼轴延长较为显著,左右眼眼轴长度差异无统计学意义(P＞0.05),双眼眼轴变化趋势一致.(2)眼轴长度与等效球镜度(r=-0.679,P＜0.01)、角膜曲率(r=-0.493,P ＜0.01)呈负相关,与前房深度(r=0.566,P＜0.01)呈正相关.(3)男孩的眼轴长度(23.89±1.10) mm与女孩(23.55±1.14) mm存在统计学差异(t=6.001,P＜0.01),男孩眼轴较女孩长.眼轴长度与身高(r =0.527,P＜0.01)、体重(r=0.47,P＜0.01)均呈正相关.结论 学龄期儿童的眼轴随年龄逐渐延长.生长发育状态可影响眼轴发育.在眼轴逐渐延长的过程中,为保持眼的正视,角膜曲率变平,前房加深.
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彩超对胎儿宫内缺氧的临床价值评价(附86例报告)
宫内缺氧可致胎儿的呼吸、循环系统向新生儿的转变受阻,造成组织缺氧、缺血、酸中毒,由此导致心、脑、肾等多脏器的不可逆性损伤[1].临床上脐带病变、子痫前期、过期妊娠是导致胎儿宫内缺氧的常见原因.对胎儿生物统计指标的监测,有助于评价胎儿宫内的生长发育状态,预防胎儿窘迫,对提高围产医学质量及优生具有实用价值.本文病例应用彩超监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流频谱,以探讨其预测胎儿官内缺氧的辅助诊断价值.
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抚触对早产儿营养、免疫及发育状态的影响研究
目的 观察及研究抚触对早产儿营养、免疫及发育状态的影响程度. 方法 选取2013年6月-2015年2月本院的58例早产儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)29例和干预组(常规干预加抚触组)29例,然后将两组干预前与干预后不同时期的营养、免疫及发育状态相关指标进行比较. 结果 干预前两组早产儿的营养、免疫及发育状态相关指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);而干预后不同时期干预组的评估结果均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 抚触对早产儿营养免疫及发育状态的影响相对积极,可有效改善患儿的综合机体状态.
