临夏地区葡萄球菌耐药性调查及临床应用

目的:分析本地区葡萄球菌耐药情况,了解本地住院病人临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点.方法:采用常规方法分离培养,获得纯培养后在全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,纸片扩散法进行药敏试验.结果:204株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的占97%;MRSA占56%.对18种抗生素的耐药率都较高,但万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀100%敏感,未发现耐药菌株.524株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)占51.1%.MRSA只对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀有100%的抗菌活性.结论:MSSA、MRCNS、MSCNS与MRSA一样成为医院感染的重要病原菌,但对MRSA的感染更要引起足够的重视.切实加强实验室监测.

Objective To develop a matrix assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF-MS) approach to identify Staphylococcus aureus (S. aureus) and differentiate methicillin-resistant S. aureus (MRSA) from methicillin-sensitive S. aureus (MSSA). Methods A total of 100 S. aureus strains isolated from clinical specimens and farm workers were collected and analyzed by MALDI-TOF-MS. And data obtained were interpreted with biotyper software. Results Ninety-two strains were identified by MALDI-TOF-MS as S. aureus at a level of secure genus and probable species, and 4 strains were identified at probable genus after their cultivation, spectral collection and data preprocessing. One strain was identified as S. aureus with lower score. It was revealed that identification of S. aureus by MALDI-TOF-MS was highly correlated with typing by biochemical and serological methods with an accuracy as high as 97%. The biotyper cluster analysis showed that 100 isolates were divided into 2 types at the distance level of 400. Higher peak intensity in the mass of both 3784 Da and 5700 Da was observed in MRSA, whereas that was absent from MSSA. Conclusion MALDI-TOF-MS is considered as a simple, rapid and highly reproducible technique with high-throughput and accuracy for the identification of S. aureus and it can reliably differentiate MRSA from MSSA.

MRSA/MSSA对红霉素及克林霉素的诱导耐药性比较研究

目的 比较医院分离到的耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄葡萄球菌(MSSA)中诱导型克林霉素耐药的发生率,并比较VITEK COMPAT 2微生物分析系统和双纸片扩散法检测其诱导性的能力. 方法 对临床分离得到的金黄葡萄球菌进行耐甲氧西林检测,然后用VITEK COMPAT 2微生物分析系统和双纸片扩散法检测其诱导性,并比较检测结果. 结果 291例金黄葡萄球菌,MRSA占45.02％(131/291),MSSA占54.98％ (160/291),红霉素和克林霉素同时耐药的比例分别为58.02％和36.25％,红霉素和克林霉素同时敏感的比例分别为24.43％和21.88％,crm基因介导诱导型耐药的比例分别为12.98％和38.75％,泵出型耐药比例分别为为4.57％和3.12％.MRSA和MSSA中红霉素耐药克林霉素敏感株诱导率分别为73.91％和92.54％. 结论 VITEK COMPAT 2和双纸片法两种方法检测能力无显著差别,均可在临床使用.金黄葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药问题十分突出,应对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌进行诱导耐药试验,以保证克林霉素药物敏感试验的准确性.

金黄色葡萄球菌毒力基因检测及分子分型研究

目的：研究湖北省黄州区人民医院于2011—2013年分离的488株金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及毒力基因分布情况。方法采用琼脂稀释法测定苯唑西林和头孢西丁对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration ，MIC）， PCR方法进行SCCmec分型（ staphy-lococcal cassette chromosome mec）和多位点序列分析（multilocus-sequence typing， MLST），多重PCR方法检测31个常见的毒力基因。结果488株金黄色葡萄球菌中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）227株，检出率为46．5％，227株MRSA 中 SCCmecⅢ型居多，占81．5％；其次为Ⅳ型，占10．1％。 MRSA菌株中，主要的克隆型为CC（clonal complex）8，占81．1％，其次为CC59和CC5，分别占4．8％和3．1％，261株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中，主要克隆型为CC1，占34．1％，其次为CC398、CC121和CC59，分别占21．8％、14．9％和13．0％。109株MSSA（48．2％）同时携带≥15个毒力基因，明显高于MRSA菌株（28．2％，P＝0．002），肠毒素基因（sed、sej和ser）的分布与CC8和CC5密切相关，表皮剥脱素基因（ eta， etb）和lukED基因仅在CC1中检测到，与其他CCs相比，CC1和CC59克隆中pvl基因检出率更高（P＜0．05）。结论本地区MRSA的流行率为46．5％，与全国平均水平基本一致，MRSA菌株主要流行克隆为ST239-MRSA-SCCmecⅢ型，占79．3％，医疗卫生部门应采取有效措施控制MRSA的传播。 MSSA菌株毒力基因检出率明显高于MRSA，并且不同的CCs克隆呈现不同的毒力基因谱，表明毒力基因的携带与遗传背景有关。

基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱仪快速鉴别甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的研究

目的：分析基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱仪（ matrix-assisted laser desorption／ionization time-of-flight mass spectrometry ， MALDI-TOF MS）快速鉴别甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。方法收集浙江大学医学院附属第二医院已保存的临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）25株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株用于模型的建立。同时选取34株临床分离株（12株MRSA和22株MSSA）用做模型验证菌株。 MALDI-TOF MS对所有菌株进行鉴定，ClinProTools 3．0软件对MALDI-TOF MS鉴定细菌所产生的质谱峰图进行分析。结果 ClinPro-Tools软件的4种算法所得出的结果基本一致，灵敏度均大于95．0％，其中遗传算法（GA）的灵敏度高（100．0％）；除监督式神经网络算法（ SNN）外，其余3种算法的特异性均大于90．0％。质荷比为3279、6485、6555和3299 m／z的质谱峰是用于区分MRSA和MSSA的为主要的特征性峰。受试者工作特征曲线（ ROC）显示，这4个特征性峰的曲线下面积（ AUC）均大于0．9；凝胶浏览图显示，MSSA组的3279、6485、6555 m／z峰的蛋白强度高于MRSA组，而3299 m／z峰的蛋白强度低于MRSA组。外部验证显示，GA模型对MRSA组的准确鉴定率为83．3％，对MSSA组的准确鉴定率为90．9％。结论在严格控制实验条件的情况下，MALDI-TOF MS可快速准确地鉴别MRSA和MSSA，具有耗时短，灵敏性高，特异性高的优点。准确鉴定的同时区分MRSA和MSSA，尽早为临床防治MRSA提供参考依据，限制其传播及暴发流行。

MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

目的 比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌(MRSA109株,MSSA152株)对15种抗菌药物的敏感性.结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义(P > 0.05);除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义(P < 0.01);且未发现VRS株.结论 临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现.

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌的耐药性.方法对临床各科室送检标本,用MicroScan全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类并检测该菌对抗生素的敏感性.结果检出金黄色葡萄球菌378株,其中MRSA为197株,检出率为52.1%.MSSA对苯唑西林,阿莫西林-棒酸,第1、2、3代头孢菌素等β-内酰胺类以及喹诺酮类、氨基糖苷类均甚敏感.MRSA对万古霉素敏感,未检出对万古霉素耐药或敏感性降低的菌株.对利福平、呋喃妥因有较好的敏感性.而对β-内酰胺类青霉素、苯唑西林和氨苄西林是100%的耐药,对头孢类抗生索、氟喹诺酮、大环内酯类及氨基糖苷类药物耐药率高.结论β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素对MSSA感染的治疗效果较好;MRSA感染首选万古霉素或替考拉宁;利福平不能单独用于MRSA感染的治疗;呋喃妥因可用于创面伤口MRSA感染的治疗.

ICU患者呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测

目的 了解华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU患者呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药性特征,指导临床合理、科学地使用抗菌药物,为有效控制危重患者肺部感染提供依据.方法 回顾分析该院2004年1月至2008年12月ICU患者呼吸道感染的病原菌分布情况,并分析其耐药性变化.结果 该院 ICU患者呼吸道感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌(aba)、铜绿假单胞菌(pae)和金葡菌(sau),其中泛耐药菌株有增多趋势.耐苯唑西林金葡菌(MRSA)的检出率在77.5%～100%.药敏数据显示,pae对常用抗菌药物耐药率均较高,在25.5%～95.3%;aba仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为12.2%,但中敏率较高,为41.7%,对其他常用抗菌药物耐药率均较高.MRSA对所有的β-内酰胺类抗菌药物均耐药,苯唑西林敏感的金葡菌(MSSA)对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为97.1%和47.2%,对其他常用抗菌药物较敏感.结论 该院ICU患者呼吸道感染以aba、pae和sau为主,且耐药现象严重,对临床常用抗菌药物有多重耐药现象,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物.

芜湖地区生牛奶中金黄色葡萄球菌的污染状况及其耐药性和毒力基因检测

目的 明晰芜湖地区生牛乳中金黄色葡萄球菌的污染状况及其耐药性和产毒性,为该地区防治奶牛乳房炎提供理论依据.方法 分别使用国标GB 4789.10-2010方法和PCR方法对从芜湖地区4个奶牛场采集的185份生牛乳进行金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离鉴定;采用纸片扩散法检测甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌分离株(MSSA)和MRSA分离株的耐药性,PCR方法检测其携带毒力基因情况.结果 共检出金黄色葡萄球菌49株,总检出率为26.5％ (49/185),4个奶牛场的检出率分别为19.4％(A场)、14.0％(B场)、57.1％(C场)和14.0％(D场).金黄色葡萄球菌分离株中MRSA阳性率为28.6％ (14/49),MRSA的总检出率为7.6％ (14/185),4个奶牛场的检出率分别为13.9％(A场)、4.0％(B场)、14.3％(C场)和0.0％(D场).MSSA分离株对青霉素、阿莫西林、克林霉素、磺胺甲(口恶)唑/甲氧苄啶、恩诺沙星、红霉素、庆大霉素和头孢噻肟的耐药率分别为97.1％、88.6％、80.0％、77.1％、25.7％、22.9％、11.4％和2.9％,多重耐药率为88.6％.MRSA分离株对12种药物的耐药率大小依次为青霉素、阿莫西林、苯唑西林、克林霉素和磺胺甲(口恶)唑/甲氧苄啶(100.0％)、红霉素(78.6％)、头孢噻肟(71.4％)、恩诺沙星(64.3％)、庆大霉素(21.4％)、四环素(14.3％)、氯霉素和利福平(7.1％),多重耐药率为100.0％.MSSA和MRSA分离株携带毒力基因nuc、cal、hla、sea、clfA和fnbA的检出率分别为100.0％和100.0％、100.0％和100.0％、91.4％和85.7％、77.1％和85.7％、77.1％和78.6％、91.4％和78.6％,优势毒力基因型为nuc-hla-sea-cal-clfA-fnbA.结论 芜湖地区生牛奶中存在金黄色葡萄球菌污染,污染状况存在牛场差异性.MSSA和MRSA分离株均具有产毒性,且后者的耐药和多重耐药性较前者严重.

211例痰标本中金黄色葡萄球菌耐药状况分析

[目的]观察分析患者痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况.[方法]随机选取某人民医院的211株痰标本,检测其中是否含有甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并对其临床分布与耐药性情况进行观察及分析.[结果]211株痰标本主要来自神经外科、重症医学科与呼吸内科,均检出金黄色葡萄球菌,其中检出MRSA的126株,占59.72%;两种菌对利奈唑胺、万古霉素均不耐药;MRSA对10种抗生素的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05).MRSA对于庆大霉素、克林霉素、环丙沙星等药物具有较高的耐药性,MSSA仅对青霉素具有较高的耐药性.同时耐药的抗菌药物包括青霉素、红霉素、克林霉素等.211株菌株中,共150株发生耐多药.[结论]在痰标本中MSSA与MRSA均分布广泛,医院应加强卫生管理,做好消毒工作,以预防感染.

氟喹诺酮类药物对动物源MRSA和MSSA的防耐药变异浓度比较

目的 比较4种氟喹诺酮类药物对动物源性MRSA和MSSA的耐药突变体的选择能力.方法 采用琼脂平板稀释法分别测定环丙沙星、左氧沙星、加替沙星和吉米沙星对MRSA和MSSA的MIC值和MPC值,并计算MIC90和MPC90.结果 4种氟喹诺酮药物对85株动物源性MSSA的MPC90值分别为4 mg/L、2 mg/L、0.5 mg/L、0.5 mg/L,加替沙星的MPC90/MIC90比值小;对21株动物源性MRSA的MPC90值分别为128 mg/L、64 mg/L、16 mg/L、8 mg/L,吉米沙星的MPC90/MIC90比值小.结论 对动物源性MSSA,加替沙星防耐药突变能力优于其它,加替沙星和吉米沙星单药能有效限制耐药突变株的选择,而左氧沙星和环丙沙星则易选择耐药菌株.对动物源性MRSA,4种药物单药给药均不能有效限制耐药突变株的选择.

金黄色葡萄球菌307株临床分布及耐药分析

目的 研究分析金黄色葡萄球菌307株临床分布及耐药情况.方法 回顾性分析本院2014年3月~2017年3月各科室临床标本中检测的金黄色葡萄球菌307株,利用统计学方式对菌株临床分布情况及构成比进行观察,参考"全国临床检验操作规程"进行菌株的鉴别,利用 κ-B纸片法进行药敏试验.结果 痰液标本中金黄色葡萄球菌的检出率高,达到43.65%(134/307),其次为创面分泌物15.96%(49/307),血培养13.36%(41/307),阴道分泌物6.84%(21/307)及尿液6.19%(19/307)等;院内各科室中金黄色葡萄球菌的检出率高当属脑外科17.26%(53/307),其次为ICU16.62%(51/307)、门诊14.98%(46/307)等;在临床抗生素耐药情况检测中发现,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高,其次为红霉素、克林霉素、四环素等;在药敏试验中发现,万古霉素、利奈唑胺替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀对金黄色葡萄球菌具备极高的药敏性;MRSA在耐药率略高于MSSA,不过无明显差异性(χ2=0.1040,P=0.7471).结论 金黄色葡萄球菌感染者可通过药敏实验合理选择抗菌用药,重视MRSA的耐药监测,避免经验性用药,防控MSSA耐药转变至MRSA,确保治疗质量.

矽肺患者金黄色葡萄球菌的临床耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌对矽肺患者临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对各类感染标本分离的62株金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 头孢西丁纸片扩散法共检出37株(59.7%)MRSAo MRSA对β内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、头孢西丁、头孢曲松、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大环内酯类、磺胺类抗生素均有不同程度耐药;复方新诺明对MRSA菌的敏感率比MSSA强得多,MRSA对其的敏感率达78.4%,MSSA对其的敏感率仅达8%;MRSA对红霉素的耐药率极高,达97.3%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%.MRSA检出率为59.7%.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA效果较好.

128株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验;苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并进行比较;用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验.结果 共检出67株(52.34%)MRSA.MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药;利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强,MRSA对其的敏感率达85.07%,MSSA对其的敏感率达96.72%;MRSA对氧氟沙星的耐药率较高,达70.15%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%.头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53.03%,高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42.42%(χ2=4.00,P＜0.05).D-试验诱导阳性率为53.85%.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林.

甘肃省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌室间质评调查分析

目的了解某省参加微生物室间质评的各医院微生物室对MRSA,MSSA的鉴定、判断及药敏检测水平,督促各实验室重视MRSA检测并能为临床提供正确的药敏报告.方法共进行了4次调查,统一发放菌种,要求鉴定菌种并采用NCCLS方法对6种抗生素做药敏试验,检验中心对结果进行统计分析,评定成绩.结果菌种鉴定符合率由75.00%上升至84.38%,MRSA判断正确率由17.65%上升至76.56%,药敏平均符合率由86.12%上升至94.94%.结论大部分实验室对MRSA的严重性还认识不足,检测方法欠缺.通过室间质评活动的开展,各参评实验室MRSA检测水平明显提高.

185株金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 调查金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,指导临床合理用药.方法 研究金黄色葡萄球菌感染的年龄和标本分布,并采用K-B纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药物敏感性试验.将金黄色葡萄球菌分为甲氧西林敏感的金黄葡萄球菌MSSA和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA,分别对其耐药性进行分析.结果 50岁以上的人群为感染的高危人群,而感染标本中以痰比例大为70.27%.证明金黄色葡萄球菌感染以呼吸道感染多见.结论 MRSA首选药物为万古霉素、利奈唑胺,喹努普汀/达福普汀.MSSA除了青霉素和红霉素呈高度耐药而不能选用外,其它抗菌药物均可选用.

HIV感染人群鼻腔携带的MRSA与MSSA菌株耐药谱及毒素基因分布特征

目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureas,MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征.方法 于2017年6-8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测毒素基因.结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04％)株,MSSA 134(52.96％)株.60.08％(152/253)金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi-Drug Resistant,MDRSA).MRSA菌株和MSSA菌株耐药率高的抗生素均为青霉素(89.08％,84.33％),其次为红霉素(61.34％,53.73％).MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义.MRSA菌株毒素基因ptvl和tst检出率均为4.20％,未检出eta和etb.MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99％、1.49％、2.24％和0.75％.结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、tSt、eta和etb检出率低.

苯唑西林敏感mecA基因阳性金黄色葡萄球菌的鉴定与分析

目的 分析临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)中苯唑西林敏感mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)的发生率和生物学特性,为临床预防和治疗S.aureus感染提供理论依据.方法 临床分离的872株S.aureus经全自动微生物分析仪鉴定及药物敏感性检测,表型分析判定苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株和苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株;采用聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因和其他金黄色葡萄球菌特异基因,通过对比表型和基因分析结果鉴定出OS-MRSA.结果 872株S.aureus根据临床表型分析判定610株苯唑西林耐药(MRSA)菌株,262株苯唑西林敏感(MSSA)菌株,筛选鉴定出5株OS-MRSA,共4种基因类型,其中有两株属于同一基因类型.结论 该院两年内临床S.aureus感染中根据表型分析MRSA占70％,MSSA占30％,而OS-MRSA占“MSSA”的2％.

金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性变迁

目的:分析2009 ～2011年临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)在科室的分布情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率.比较MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药性及变迁情况.为临床合理用药和控制MRSA医院感染提供有效依据.方法:采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果:共检出金黄色葡萄球菌332株(MRSA85株、MSSA247株),2009年、201 0年～2011年临床分离金黄色葡萄球菌分别为98株、101株、1 33株,其中MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％.MRSA感染以肿瘤科、骨科、ICU和胸外科患者居多.MRSA在脓液、痰、分泌物分离率较高.332株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100％,除以上三种药物和青霉素外,MRSA和MSSA对其他13种抗菌药物的耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三年间MRSA的检出率变化趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).未发现VISA株和VRSA株.我院已建立较为完善的MDRO监测和院感控制制度,严格控制广谱抗生素的应用,严格执行消毒隔离措施,有效的预防了MRSA耐药率的提高和院内传播.

110株金黄色葡萄球菌分布特点及耐药状况分析

目的:了解我院(Staphylococcus,SA)的临床分布及耐药情况,以指导临床用药.方法:回顾分析本院2011年1月至2011年12月临床分离的110株SA分布及抗生素敏感情况.结果:检出110株SA,其中MRSA71株,占64.5％; MSSA39株,占35.5％.未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑安耐药株.MRSA对庆大霉素、四环素、利福平、诺氟沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素这些药物表现出较高的耐药性.MSSA对抗生素的耐药率除复方新诺明外均明显低于MRSA.MSSA对青霉素和红霉素耐药率较高.结论:MRSA临床分离率高、耐药率高,加强细菌耐药性监测对指导临床用药意义重大.