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普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究
临床资料本组患者226例,男105例,女121例;年龄27~82岁,平均47.2岁.单纯胆结石133例,慢性胆囊炎不伴急性感染19例,急性感染者、急性胆囊炎、急性胆管炎47例,伴有阻塞性黄疸者23例,2次胆道手术者4例.术中用无菌注射器抽取胆汁5ml,置入无菌培养管,如同时行胆道探查亦抽取胆总管内胆汁5ml.
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一次性标本袋在手术室培养管中的应用
手术中常需留取胆汁、脓液等标本送细菌培养,根据药敏实验结果来指导临床用药,这为病人的准确后续治疗提供了有效保障。手术标本具有特殊性和唯一性,其管理质量直接影响病理诊断和临床诊断,若标本管理不当会直接影响疾病的定性,影响治疗,延误病情,给患者带来严重损失。目前对手术中切取的病理组织标本的管理已趋规范化,但对于术中留取的胆汁、脓液等标本的管理尚不够重视。我们通常是用无菌培养管留取胆汁、脓液等标本,其缺陷在于其质地和外形特征,不方便保管和转运,存在易摔碎、压坏、遗失或混淆的弊端。为了减少这些弊端,我们将一次性标本袋应用于培养管中,取得了很好地效果,现介绍如下。
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1764例血培养病原菌分布及耐药性分析
目的:了解血培养中常见病原菌的组成以及各类病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理选用抗菌药物解决患者病痛提供依据。方法收集临床送检的血培养标本,应用法国生物梅里埃公司 BacT/Alert3D 全自动血培养仪、配套培养基、鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验。结果1764份血培养分离出病原菌179株,其阳性率为10.1%,其中革兰阳性菌68株(38.0%),革兰阴性菌111株(62.0%);病原菌中占首位的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果显示绝大部分检出的病原菌均有耐药情况出现。结论临床医生应重视患者早期的血培养检验,并严格根据药敏结果合理使用抗菌药物。对血培养的检测应更加规范,从而提高病原菌的检出率,并及时检测病原菌变化及耐药趋势。
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洁净手术室干式持物钳及容器更换时间研究
近年来,我们在万级层流洁净手术室连台手术中使用干式持物钳及容器,效果满意.现将干式持物钳及容器更换时间研究体会报告如下.1 资料与方法1.1 实验用品持物钳、容器(有盖不锈钢圆柱筒,筒高15cm.筒口直径为6.5 cm,简底直径为4cm)、足量无菌棉拭子、无菌洗脱液、无菌培养管、培养基等.将持物钳及容器刷洗干净,抹干,上油,内置132℃化学指示卡,双层包布包装,外贴3M胶带,注明有效日期,高压灭菌后备用.每台手术开始前,打开持物钳包,检查化学指示卡,达标率100%即可使用.
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用晨尿和随机尿做尿培养的结果分析报告
目的探讨泌尿系非特异性感染患者的细菌感染种类、药物敏感试验与治疗方法的特点,用晨尿和随机尿作尿培养的结果有无差异性.方法对2002年至2003年所接诊的门诊泌尿系421例患者的尿液细菌培养和药物敏感试验进行分析,患者分为晨尿组和随机组.结果421例患者中,晨尿组阳性检出率占76.1%,2次结果一致者占70.11%,随机组阳性检出率为72.19%,2次结果一致者占33.9%,尿培养结果依次为肠间链球菌,表皮葡萄球菌,大肠埃希氏菌,药敏以呋喃类、阿米卡星、青霉素类效果好,氟哌酸、红霉素耐药菌株较多.结论泌尿系非特异性感染的发病特点与原有教科书相比,已经有所改变,临床用药前好能做细菌培养和药物敏感试验,而且尽量采用已保留膀胱6h的晨尿做培养,严格按照药敏结果选用抗生素.
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青天葵种子无菌萌发试验研究
[目的]筛选青天葵种子无菌萌发的适宜条件.[方法]选取不同生长时期的青天葵果实,观察接种时间,光照条件,基本培养基(1/2 MS、MS、MB2),激素6-苄基嘌呤(6-BA)、α-萘乙酸(NAA)以及天然添加物对青天葵种子萌发与生长的影响.[结果]青天葵种子在黑暗条件下能萌发,在MS+3 mg/L6-BA+体积分数10%苹果汁或1.0 g/L酵母膏培养基上,青天葵种子萌发率高且长势良好.[结论]建立了青天葵种子无菌萌发条件,为青天葵人工繁育提供新途径.