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尿蛋定量和定性结果为何“对不上号”
临床医学和检验医学的专业重点不同,在日常工作中容易产生一些小矛盾.比如,有些临床医生经常会产生疑问,尿蛋白定性和定量结果为什么不一致?下面仅就此给予解释,供参考.浓度不同尿蛋白定性用晨尿或随机尿,而定量则用24小时尿,在物质浓度方面会有明显不同.虽然尿中出现蛋白质表示有一定肾损伤,但肾的浓缩稀释功能仍然可以很强大.
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喝尿减肥不可取
一条喝尿减肥的新闻,引出这段关于尿疗的话题.蓉城有位自认为"长得有点胖"的女学生周某,见同学杨某长得苗条便讨教秘诀,杨说她每天喝自己的晨尿.周某深信不疑,此后便每天早晨喝一杯自己的尿,并说"这种方法在一些中学女生中还很时髦呢!"
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性别的悬念
有一句广告词,近日在很多准妈妈们的微博圈内热火起来:“boy or girl,blue or pink.”“怀孕6周后,只要一杯晨尿,一条试纸、5分钟内即可测胎儿性别,晨尿变为蓝色为男孩儿,变粉色即为女孩儿.”这是微博上的一位做美国代购的卖家,为一款测试胎儿性别的试纸打的广告说明.很多准妈妈不惜高价“海购”.
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用清晨第2次尿替代第1次尿作尿常规检测可行性探讨
目的用清晨第1次尿与第2次尿测定结果进行比较,探讨其可行性.方法住院病人尿液样本用UF-50全自动尿沉渣分析仪进行检测.结论通过检测结果对比用第2次尿代替第1次晨尿作尿常规检验具有可行性.
关键词： 晨尿 尿沉渣 对比 UF-50尿沉渣分析仪 干化学分析 -
社区老年人晨尿与餐后尿尿常规检验结果比较及分析
目的:比较社区老年人晨尿与餐后尿尿常规检验结果.方法:收治晨尿无蛋白、餐后尿有蛋白的老年人41例作为观察组,选择晨尿、餐后尿尿常规均正常的老年人41例作为对照组,比较两组肾功能、生化检查结果.结果:观察组晨尿、餐后尿尿常规检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:晨尿、餐后尿尿常规在老年人体检中可较早发现肾脏的病理改变.
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湖北地区120名健康在校儿童尿肌酐及尿砷测定分析
目的 为调查湖北地区儿童的尿肌酐及尿砷含量,在武汉市洪山区和宜昌市五峰县选取120名儿童,收集晨尿和24 h尿液.方法 采用试剂盒法测定尿肌酐浓度,原子荧光光谱法测定尿砷浓度.采用SPSS19.0进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 湖北地区120名儿童晨尿尿肌酐和尿砷浓度的平均值分别为1 017.92 mg/L和15.50 g/L.24 h尿肌酐和尿砷浓度的平均值分别为855.13mg/L和12.28g/L.经肌酐校正后24 h尿砷浓度在洪山区和五峰县分别为0.015和0.021 mg/g Cr,五峰县高于洪山区(P＜0.05);在幼儿园、小学、中学儿童中分别为0.027、0.012和0.011 mg/g Cr.肌酐校正前后晨尿尿砷浓度与24 h尿砷浓度的pearson相关系数分别为0.666和0.890(P均=0.000).结论 年龄小的儿童尿砷浓度较高,晨尿尿砷浓度与24 h尿砷浓度具有高度线性相关性.
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糖尿病肾病患者晨尿微量白蛋白测定的意义
随着人们生活水平的日益提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,每年约增加100万新发糖尿病患者,且主要在发展中国家流行.因此,对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志.糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残和致死的重要原因之一.而尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期主要的诊断依据,也是反映肾小球功能的一个非常敏感的指标.但是,连续24 h留取尿液对当今生活节奏日益加快的人们来说,增加了诸多不便,尤其是门诊患者.我院多年来开展了晨尿微量白蛋白检测项目,大大地方便了患者,简化了留取尿液的复杂程序,取得了较好的社会效益和经济效益.
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尿试纸带法测定尿液的影响因素分析
随着尿分析仪的普及,其简单、快捷的优点被人们所接受,但许多中间环节和影响因素直接影响尿液分析仪检测结果的准确性.现分析如下:1材料与方法1.1样本收取患者的晨尿,样本在两小时内测定结束,一共检测400例患者晨尿.
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女性晨尿中微量白蛋白肌酐比值(UACR)与高血压及高血压前期的关联性探讨
目的 探讨女性晨尿中UACR与高血压及高血压前期的关联性.方法 按照《中国高血压防治指南2010》选择150例受检者,分为3组:高血压组、高血压前期组和对照组,统计年龄,测量血压,测定UACR值、血糖、血脂、尿酸等指标,采用Logistic回归分析,比较UACR水平与血压的关联性.结果 3组患者年龄比较具有显著统计学差异(P＜0 01);3组患者血糖、尿酸及血脂指标具有显著统计学差异(P＜0.05);3组UACR值比较具有显著统计学差异(P＜0.05);伴随着UACR水平的升高,血压水平表现为上升趋势(P＜0.05),;以血压作为应变量,高血压前期或高血压的危险性会随着UACR水平的升高而增加(P＜0.01),第4分位高血压或高血压前期的危险性为第1分位的2.38倍.结论 女性晨尿UACR与高血压及高血压前期密切相关.
关键词： 女性 晨尿 高血压 高血压前期 尿微量白蛋白肌酐比值 -
晨尿Alb的检测在诊断2型糖尿病的临床价值
目的：探讨晨尿Alb的检测在诊断2型糖尿病的临床价值。方法将我院自2014年1月至2014年11月间收治的糖尿病患者104例2型糖尿病患者作为研究对象，同期选择52例正常人作为对照组，比较两组人员晨尿Alb/Cr比值和α1-MG。结果2型糖尿病患者早期糖尿病肾病组患者的晨尿检测Alb/Cr值、Alb和α1-MG浓度显著高于2型糖尿病正常蛋白尿组和对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论检测机体晨尿Alb等指标的浓度可及时诊断2型糖尿病肾脏早期病变发生情况，具有较高的临床检测意义，可推广使用。
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伊贝沙坦合用前列腺素E1治疗高血压病早期肾损害
目的探讨伊贝沙坦合用前列腺素E1对高血压病早期肾损害的作用.方法43例早期高血压病肾损害患者随机分为实验组(n=22)和对照组(n=21),先予以伊贝沙坦150mg/d,治疗60d后,实验组加用前列腺素E115 d.两组均在治疗前、治疗后60d、治疗后75d分别测定血清肌酐、24h肌酐、24h尿蛋白定量、晨尿查尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)并计算肌酐清除率(CCr).结果两组治疗60d后肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白治疗前与治疗后相比均明显下降(P＜0.05).而实验组尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在疗程结束后较治疗前和对照组均明显降低(P＜0.05).结论伊贝沙坦合前列腺素E1对高血压病早期肾损害有保护作用,优于单一用伊贝沙坦.
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尿沉渣染色镜检在临床应用中的价值
尿沉渣染色镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值.我科随机收集了门诊和住院病人的晨尿2000份,同时进行尿分析仪、经典法尿沉渣镜检及尿沉渣染色后镜检,结果进行比较,现报告如下.
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妇女绝经前后骨代谢指标的变化及激素补充疗法对其影响
为了解妇女绝经前后骨代谢指标的变化及雌激素补充疗法对其影响.我们测定了绝经后妇女80例及绝经前期妇女30例空腹血碱性磷酸酶(ALP)及空腹晨尿钙/肌酐(Ca/Cr),尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr).并测定了20例绝经妇女补充雌激素3个月后空腹血ALP及空腹晨尿尿钙/肌酐(Ca/Cr),尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr)值.现将结果报道如下.
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尿液检测时间对其结果的影响
目的:探讨同一病人不同时段尿液检测及尿沉渣分析变化特点.方法:用优利特-100型半自动尿分析仪检测晨尿红细胞、白细胞和(或)尿蛋白阳性的实验组176例和对照组25例健康人,同时留取上午10时尿液作检测和尿沉渣定量分析.结果:实验组晨尿与10时尿沉渣红细胞和白细胞定量分析经统计学分析,均有显著差异(P＜0.01);多数晨尿标本较10时尿蛋白偏高.正常对照组的两个时段尿沉渣红细胞和白细胞定量分析均无显著性差异(P＞0.05).结论:实验组晨尿与10时尿的干化学和尿沉渣细胞定量分析和尿蛋白检测比较,晨尿的检测的阳性指标明显高于10时尿的阳性指标,原因是10时尿可能受到饮食、治疗和活动等因素的影响.
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随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析
目的 探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白(RBP)/肌酐(Cr)比值与24 h尿RBP、微量白蛋白(mAlb)的相关性及可替代性.方法 选择2012年1～12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测.结果 与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24h尿中mAlb[(283.93±10.29)、(279.31±20.39)、(2310.24±293.02)mg/L]、RBP [(3.91±1.02)、(3.74±1.00)、(26.86±3.40)mg/L]及RBP/Cr [(6.02±1.82)、(5.61±1.23)、(44.35±7.29)mg/g]均升高(P＜0.01).肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为:随机尿:r=0.664,r=0.813;晨尿:r=0.732,r=0.830.随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度(81.2％、95.1％)、特异度(85.3％、90.8％)、阴、阳性预期值(88.1％、91.2％与80.2％、98.3％)均高于24 h尿检测值(78.3％、84.2％、78.0％、80.3％),三者比较差异有计学意义(P＜0.05).结论 检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果.
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晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测对乳腺癌患者的诊断价值
目的 探讨晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 采用"芳香基硫酸酯酶检测试剂盒(荧光测定法)"测定乳腺恶性肿瘤组、良性对照组和健康对照组晨尿中的芳香基硫酸酯酶(ARS)活性,并对ARS活性进行统计学比较(u检验,χ2检验)和ROC分析.结果 乳腺恶性肿瘤组ARS活性相对于两对照组,均有显著性增高;晨尿中ARS在乳腺癌诊断中的敏感度为57.0%,特异度为97.8%,准确度为69.9%,ROC曲线下面积AUC=0.920.结论 晨尿中ARS活性检测对乳腺癌患者的诊断有一定的临床价值.
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尿液的采集时间对尿汞测定结果的影响
目的 更准确地掌握人体不同尿液采集时间尿汞含量的大小,以便为临床治疗汞中毒提供更可靠的数据.方法 采集不同时间点的尿液,用WS/T97的方法测定尿肌酐,用原子荧光光谱法测定尿汞.结果 同一患者3d晨尿、随机尿液(每天3次)以及24h尿液的尿汞肌酐校正平均值与T值(所有尿汞肌酐校正值的平均值)的差异分别为0.5％、0.8％、22.4％、22.4％、0.1％；不同患者晨尿与T24(24小时尿液的尿汞肌酐校正值)差异值在10％以内,而随机尿液与T24的差异值波动较大,从2.2％ ～ 196％,且无特定规律.结论 24h尿液和晨尿的尿汞肌酐校正值为稳定,住院患者好留取24h尿液,而门诊患者应留取晨尿,随机尿液的尿汞肌酐校正值差异较大,不具有临床意义.
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随机尿白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性研究
目的:观察糖尿病患者24h尿微量白蛋白(24 h-mAlb)与随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和晨尿ACR的相关性,探讨采用随机尿ACR代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查的可行性.方法:收集120位住院患者24h尿、晨尿、随机尿的尿液标本,用透射免疫比浊法测定24 h-mAlb,用散射免疫比浊法测定ACR.结果:晨尿组ACR与随机尿组ACR无统计学差异(P＞0.05),晨尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.714 5,P＜0.01),相关性良好;随机尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.823 5,P＜0.01),相关性良好.结论:测定随机尿ACR方法简单易行,尤其是方便门诊病人,可代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查.
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尿微量蛋白定量的比值法测定
尿微量蛋白的定量测定需留取24h尿，殊为不便。近年我科用尿蛋白/肌酐(up／uCr)的比值取代原方法，取得良好效果。介绍如下：1 一般资料 我们曾对50例肾病患者男性27人，女性23人，小年龄7岁，大年龄46岁，平均年龄23．55岁。病例包括尿毒症11例。肾病综合征19例。亚临床肾炎20例，均同时作二种方法检测对照。2 方法 尿总蛋白(TP)用3％磺基水杨酸沉淀法测定，尿白蛋白(Aib)、IgG均用免疫浊度法测定，同时取晨尿标本检测尿肌酐(采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪)、计算出up／uCr之比值。3 结果 晨尿up／ucr比值与24h尿蛋白定量呈高度相关。Aib测定结果，二者的相关系数在正常人为0.97，在肾脏病患者为0.93；IgG测定结果，二者的相关系数正常人为0.85，肾脏病患者为0．99；亚临床肾炎患者的尿常规检查TP均为阴性。本组患者IP为0．41土0．18g(正常入0．20土0.03)，差异具显著性、P<0．01。实验提示：晨尿的up／ucr比值法检查替代24h尿微量蛋白测定具可行性，可以准确筛选肾脏病患者。
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尿中本-周蛋白检测时凝溶现象假阴性分析
1 标本来源患者已确诊为多发性骨髓瘤,尿蛋白2+,pH6.0,尿β2-微球蛋白13.20 mg/L.(1)常规方法检测:临床送检10 ml晨尿,加酸后混匀,沸水浴后迅速过滤(用单层滤纸),再将滤液装入试管(管内放温度计)置于沸水中,煮沸滤液,温度降至40～60 ℃时尿浑浊加重,降至室温的滤液并未变透明.(2)改进方法检测:次日联系临床送检50 ml左右晨尿,用5%的醋酸调节pH至5.0左右(用pH试纸确认),将50 ml尿装入三角烧瓶中,将此烧瓶置沸水浴中,直至尿液煮沸,迅速将尿液过滤(使用2层滤纸,滤2次),在黑色背景下确认尿液澄清透明(过滤后的尿温度不应低于80℃).
