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随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析
目的 探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白(RBP)/肌酐(Cr)比值与24 h尿RBP、微量白蛋白(mAlb)的相关性及可替代性.方法 选择2012年1~12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测.结果 与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24h尿中mAlb[(283.93±10.29)、(279.31±20.39)、(2310.24±293.02)mg/L]、RBP [(3.91±1.02)、(3.74±1.00)、(26.86±3.40)mg/L]及RBP/Cr [(6.02±1.82)、(5.61±1.23)、(44.35±7.29)mg/g]均升高(P<0.01).肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为:随机尿:r=0.664,r=0.813;晨尿:r=0.732,r=0.830.随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度(81.2%、95.1%)、特异度(85.3%、90.8%)、阴、阳性预期值(88.1%、91.2%与80.2%、98.3%)均高于24 h尿检测值(78.3%、84.2%、78.0%、80.3%),三者比较差异有计学意义(P<0.05).结论 检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果.
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总预算支持对卫生部门的影响
对卫生部门的资助是否会使接受资助的政府将其资金挪用至非卫生领域?这一问题引起了学术界的一场争论.同时,总预算支持(即GBS)仍在持续增加.GBS允许政府指定其自己的优先顺序选择,但不清楚这些额外的资源后是怎样被使用的.该文利用多国调查数据来分析GBS项目对于卫生支出在低收入和中等收入人群中的影响,使用动态面板技术来估计存在于序列关联中的正确系数.依据国内数据,没有发现明显证据证明GBS对于政府卫生开支有任何积极或消极的影响.依据所有数据(无论是国内或国外),GBS对于政府卫生总支出也没有明显的影响.与此相对应的是,国内数据显示,政府支出总额的增加导致国内政府卫生支出的潜在增加.
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药品招标采购管理模式的探讨
药品是一种特殊商品,其采购活动有其自身的特点,主要表现在下列三个方面:价格的差异性,同一药品,其产地、规格不同,其供应价和零售价也各不相同;需求的随机性,由于疾病的流行和发生的不确定性,使采购的时间和需求的量具有随机性;相互的可替代性,一些药品,由于药品命名的不规范,不同商品名的药品,可能其化学名相同,疗效和功能也相同.
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骨组织工程的研究应用与进展
组织工程学是八十年代末开始发展起来的一门新兴学科,它涉及到临床医学、生物材料学、细胞生物学、分子生物学和生物工程等为基础的一系列学科,其目的是生成可替代性的组织和器官,以修复受损害的组织与器官的功能.然而迄今为止,作为组织工程研究为活跃的领域之一,骨组织工程的研究与应用仅限于在小而薄的骨缺损修复方面取得一定进展.
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认清终端的本质
当今企业所处的商业环境已发生变化,顾客需求、产品生命周期、市场竞争、技术和概念更新等,几乎没有一样是可预料的,产品在终端的可替代性非常强.在美容行业,由于进入门槛相对较低,很多厂商缺乏对市场和需求的理性认知,导致产品进入离奇的概念炒作中.究竟产品生命力能有多长?新概念能否被终端接受?近两年来和代理商谈判时,听得多的就是"进了你的货,你们怎么在终端帮我消化?"这说明一个问题:顾客消费的不确定性使竞争复杂化,而不断增加的新竞争者、新概念,使市场复杂化.不认清终端需求,市场操作便会困难重重.
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通胀你感觉到了吗
南希美肤生发有限公司作为生产厂家,在通货膨胀的大形势下,更多的是面临生产、经营成本的加大以及员工管理方面的问题.员工的稳定和巩固是我们工作的一大重点,特别是一些可替代性强的工作岗位,节后出现的"用工荒"是对生产型企业影响大的因素,通过增加福利待遇、提供更多的培训机会等方法来稳定团队,是企业发展的基础.物价上涨对低收入人群来说是一大考验,消费者更加倾向于选择经济实惠的产品,因此掌握好消费者的心理,把握正确的市场导向,是确保企业在竞争中脱颖而出的必要条件.
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共享骑行:健康出行新风尚
共享单车成为出行“新时尚”共享单车在过去一年间飞速发展.据统计数据显示,2016年中国共享自行车用户规模达到1886.4万人,增速高达700%,绿色出行的比例得以提升.2017年4月17日,高德地图联合小蓝单车发布一季度交通报告(共享单车版).报告显示,北京驾车10千米以下的短距离出行用户占比在减少,尤其是5千米以下的短距离出行占比下降为明显.小蓝单车90%以上的共享单车出行都集中在5千米以内,共享单车对于短距离驾车出行的可替代性潜力是巨大的.