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对上颈椎疾患传统外科治疗观念的改变
上颈椎的创伤、畸形、炎症及肿瘤等外科治疗一直是世界性难题,无论是基础研究还是临床研究均是国内外学者研究的热点.由于上颈椎和枕部解剖上的特殊性和复杂性,引起了脊柱外科医生的高度重视,创造了不少外科干预技术、器械、材料等成果.近年来由于应用解剖学、生物力学、生物材料学、影像学及数字医学的迅速发展,上颈椎外科治疗手段得到了极大提高[1、2].但上颈椎外科学界仍存在学术见解观念及治疗方法不同,有必要对上颈椎疾患的传统外科治疗观念是否需要进一步转变作一讨论.
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新型美学陶瓷用于牙修复体的优与劣
陶瓷材料应用于口腔修复已有五十余载。理想的牙科陶瓷可高度模拟天然牙釉质和牙本质。然而,天然牙釉质是一种梯级结构材料(hierarchy material),即以不同微观单位观察呈现不同机械强度和韧性。研究结果显示,牙釉质具有超越任何现有牙科陶瓷的增韧能力。氧化锆陶瓷近年来广泛应用于临床,但修复体设计、粘接、打磨等方面的缺陷及氧化锆本身的低温老化行为常导致修复失败。本讲座从生物材料学和断口形貌学的角度剖析了氧化锆陶瓷失效的始动因子―――裂纹的产生、发展和终止。并展望两种全新的牙科陶瓷材料―――高分子渗透陶瓷(polymer-infiltrated-ceramic,PIC)。 PIC通过将陶瓷和高分子材料的复合,在一定程度上模拟天然牙体组织的结构和性能,具有广阔的应用前景。
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可吸收内植物在骨科领域的研究与发展方向
近半个世纪以来,世界各国的生物材料学家及临床医学家一直在进行可吸收生物材料的研究,以期将其应用于临床.1966年Kulkarni首次提出,由外消旋DL型乳酸或左旋L乳酸制备的聚-DL-乳酸或聚-L-乳酸可制作体内埋植物,特别是骨折内固定物,从此,揭开了骨折内固定领域新纪元;随着对材料的认识逐渐提高与深入,材料研究、动物实验及临床研究的成果与日俱新.
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现代医学新技术(2)全髋全膝人工关节置换术
人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体,用来替代已经破坏和失去功能的人体关节.人们根据全身各关节的特点,设计了各种不同的人工关节.人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果为肯定.其他,如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中.
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颧骨种植义齿的研究进展
上颌后牙区骨量和质量不理想的牙缺失修复一直是口腔医生面临的难题.随着功能性外科和功能性整复的开展,以及种植技术及相关生物材料学的发展,颧骨种植义齿是临床上解决上颌骨切除术后修复重建或重度萎缩上颌骨修复的良好办法.
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MGBR结合多肽生长因子修复颅面骨缺损
膜引导性骨再生(membrane guided bone regeneration,MGBR)是近10年出现的一个新的生物学概念,是生物材料学与临床治疗学有机结合的产物.MGBR利用生物相容性良好的膜材料植入骨缺损周围,隔绝、保护骨缺损,引导、调动组织自身的愈合能力,通过骨组织再生来修复缺损,属于一种再生性治疗技术,克服了传统的因游离或血管化植骨而致供区人为创伤的缺点,为骨缺损修复开辟出一条全新途径.
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口腔生物材料(2001-2006)
生命科学--人体科学和材料科学的交叉,促使传统的牙科材料学(Science of Dental Materials)向牙科生物材料学(Science of Dental Biomaterials)发展.尚要冒可接受(Acceptable)风险的牙科材料,将逐步达到安全使用(Safe to Use)的要求.
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人工肝研究概况
人工肝又称人工肝支持系统(Artificial Liver support system,ALSS),是人工器官的一种,是多种学科研究的结晶,体现了生物材料学、生物力学、组织工程学、电子学以及临床医学等多学科的交叉.它是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分替代肝脏功能,清除各种有害物质,补充生物活性物质,为患者自身细胞再生及功能恢复创造较好的内环境及宝贵的时间,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的一种治疗方法.对大多数疾病而言,该疗法并不影响基本病理过程,仍不属于病因性治疗,因此在进行治疗的同时,针对病因的处理不能忽视.
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骨科外来手术器械管理现状及展望
随着组织工程学、生物医学和生物材料学的快速发展,骨科植入物材料品种的不断增多,其用途也逐渐专一,同时各种材料需使用其配套工具,以满足各类新型手术开展的需求,因此外来器械作为固有名词出现[1]。外来手术器械也称租赁器械,指非医院自行采购、由厂家或经销商按需要以即时供货形式提供给医院手术室临时使用的手术器械,如脊柱内固定手术器械、关节置换手术器械等,它是市场经济的产物[2-3]。骨科外来器械在各医院间周转快、频率高,护士对器械验收标准把关难,易造成潜在感染隐患等问题,给手术室器械管理增加难度。2002年4月1日《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中医疗侵权诉讼实施“举证责任倒置”和2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》的出台,医疗纠纷在逐渐增加[4]。因此,骨科外来器械的科学管理应引起社会医疗机构和医务人员的高度重视。本文就目前骨科外来器械人员管理、库存管理、清洗灭菌管理和追溯管理等相关内容进行分析和综述,为降低骨科外来器械引起的医院感染提供帮助。
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空间及理化因素对种子细胞培养的影响
组织工程学是随着生命科学、工程学和生物材料学的发展而提出和建立起来的一门新兴交叉学科,其兴起为探索和寻求理想的组织、器官替代物开辟了新的研究领域.其基本方法是将体外培养扩增的组织细胞黏附于一种具有良好生物相容性且在体内可降解吸收的生物材料上,在体外构建具有生物活性的细胞和三维生物材料复合体,然后植入机体病损部位,使细胞在生物材料的降解吸收过程中形成新的具有相应形态和功能的组织和器官.细胞培养是组织工程研究的基础环节,机体细胞在复杂的微环境中生长,常规的体外二维细胞培养不能提供组织正常生长发育所需的环境条件,而生长环境的偏差,会阻断生长信号、化学信号、应力信号传递,导致细胞凋亡、细胞正常形态或生理功能的丧失[1].因此组织工程种子细胞体外培养要求尽量模拟生物体内的微环境,在保持培养细胞正常生理功能的前提下稳定快速地扩增.本文就近儿年组织工程种子细胞的培养方法进展综述如下.
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人工骨的研究进展
研制理想的人工材料代替骨移植修复骨缺损,是医学和生物材料科学领域中的一个重要课题.近年来,各种人工制备的生物材料取得了很大进展,尤其是随着细胞生物学和生物材料学的发展,组织工程学作为一门跨学科综合研究的医学生物科学应运而生.
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第十届全军骨科学术大会会议纪要(二)
3 关节外科与运动创伤关节置换是目前关节外科领域研究的一大热点.针对关节置换假体界面的处理问题,戴尅戎院士就目前骨科与生物材料学面临的热点问题一内植物-骨界面问题进行了深入浅出的讨论,认为假体-骨界面的作用在于保证假体稳定性和应力的合理传递,各种原因引起的假体置换术失败均以假体-骨界面的松动为终结局,应对的策略有:提高骨-金属界面骨整合,减少应力遮挡,抑制骨溶解等.
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骨组织工程的研究应用与进展
组织工程学是八十年代末开始发展起来的一门新兴学科,它涉及到临床医学、生物材料学、细胞生物学、分子生物学和生物工程等为基础的一系列学科,其目的是生成可替代性的组织和器官,以修复受损害的组织与器官的功能.然而迄今为止,作为组织工程研究为活跃的领域之一,骨组织工程的研究与应用仅限于在小而薄的骨缺损修复方面取得一定进展.
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我国组织工程实验研究的发展方向
自1987年正式确定"组织工程学"概念以来的10多年时间,在很多基础研究领域已取得显著成绩.在2002年12月于日本召开的第五届国际组织工程学术会议上,展示了几乎人体各个部位的组织和一部分器官的基础研究成果,显示出组织工程已经从早期的理论探索进展到了应用基础研究.由于人体组织、器官形态、功能的复杂性,真正要完全用体外培养的组织细胞、生物活性材料替代或再生组织、器官,还需要走相当长的路.由于组织工程化构建涉及到细胞、材料以及细胞与材料的相互作用,体内植入又涉及到免疫、新陈代谢、血液供应、神经支配、功能调节、生长发育、老化等问题,因此需要细胞生物学、发育生物学、分子生物学、移植免疫学、生物材料学、生物化学、临床医学等多学科研究人员的有机结合,共同攻关才能解决.在我国组织工程实验研究中尚有以下几个主要问题值得深入研究.
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动脉内化疗栓塞剂的临床运用及研制进展
动脉化疗栓塞是先经动脉灌注化疗药物后,再予以可吸收颗粒栓塞的一种技术,以期通过局部高浓度,延长药物作用时间和选择性缺血达到抗肿瘤作用[1~4].栓塞剂的开发和应用是动脉化疗栓塞治疗中重要环节,理想的栓塞剂应具备以下条件:无毒、无抗原性、有好的生物相容性、易消毒、不透X线、易经导管注入[5].随着医学科学和生物材料学的进展,越来越多新型动脉内化疗栓塞剂进入临床.
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人工骨修复骨缺损的研究进展
创伤、感染、肿瘤及发育异常等原因所致的骨缺损一直是骨科领域的常见难题.治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨合成替代物等.自体骨移植愈合率高但供区有限;同种异体骨移植骨来源广泛却易致排斥反应;人工骨合成替代物来源广且容易塑形,但植入后可能引起感染、假体松动及异物反应等并发症[1].目前,利用组织工程技术来研制各种人工骨修复骨缺损已成为医学和生物材料学领域的一个重要课题.
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组织工程骨的研究成果及存在的问题
自1980年成骨细胞分离培养成功以后,大大提高了成骨细胞生物学特性的认识.以后随着医学生物材料学的发展和"组织工程"概念的提出.在体外构建有生命的组织工程骨得到了迅速发展,并已有临床初步应用的报道.经过近20年的研究历程,逐渐使组织工程骨的研究问题集中在种子细胞优选,人工细胞外基质的三维组合,组织工程骨的体外构建技术及细胞与材料的相互作用,生物活性因子的合理应用及生长调控等方面.本期集中了有关组织工程骨的11篇研究论文,从另一个侧面反馈了我国组织工程骨研究的成果及发展趋势.
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生物补片用于腹外疝修补23例临床分析
近年来,无张力疝修补手术已逐步推广成为腹外疝治疗的标准术式之一.随着生物材料学发展,用于修补的材料也不断的进行着改良,升级,其目的一方面是为了更便于手术医师操作,另一方面也更有利于病人术后的恢复.目前,疝修补材料大致分为两大类:人工合成材料和生物材料,生物材料由于其在某些特殊情况下所具有的独特优点,已逐渐受到临床疝外科医生的关注.我科自2011年9月至2011年12月使用脱细胞异体真皮基质补片施行了23例腹外疝修补,现将初步结果报告如下.
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羟基磷灰石及其复合生物材料的研究进展
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是无机非金属生物材料中磷灰石类重要的材料之一,20世纪70年代开始进入临床,以其优良的生物相容性、无毒、无刺激性、无排斥反应、不老化、不致敏、不致癌、可与骨组织发生化学性结合等特点而受到广泛应用.然而,纯粹的HA在具体应用中还存在一定的缺陷,为适应临床需要,将HA与其他物质组合制成复合材料是近年来生物材料学研究的一个热点.
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新时期高校本科生物材料学教学模式探索
生物材料学是一门以生物学、医学、材料学等学科为主的多学科交叉课程.为了取得更好的教学效果,作为本科生物材料学课程教师,要根据课程特点和教学实际情况,探索不同教学模式的教学效果.在教学中除采用传统理论授课模式外,还可以尝试互动交叉式教学、多媒体及实物教学、课外见习实践等教学手段,有效培养学生实践能力,全面提高本科生物材料学教学质量.