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减少或防止腰椎术后综合征发生的几点浅见
腰椎术后综合征是多原因所致的一组临床病征,可表现为术后腰、腿痛症状未缓解或未完全消除,甚至症状加重或出现新症状.以往称为"腰椎术后失败综合征".为了避免或减少医疗纠纷,建议将"腰椎术后失败综合征"改为"腰椎术后综合征".国外文献报道发病率可达5%~40%.随着医疗技术水平的提高,脊柱外科各种内固定器械的发展,为脊柱外科诊治水平的提高提供了条件.在腰椎疾患的治疗过程中,只要发病原因诊断正确,严格掌握手术适应证,合理选用术式及术后处理,腰椎术后综合征的发生率是可以降低的.
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支气管动脉-肺动脉瘘的多层螺旋CT血管成像表现
支气管动脉-肺动脉瘘是指支气管动脉与肺动脉间的异常直接分流,同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病征[1].以往,此病需行DSA支气管动脉造影确诊.但该方法属于有创检查,同时由于患者存在个体解剖差异,支气管动脉的起源、分布复杂多样,选择性支气管动脉造影也可能造成介入治疗的失败.多层螺旋CTA因其优良的时间分辨率,能够分别显示肺动脉和主动脉的分支及走行.笔者拟通过肺动脉、主动脉MSCT双期成像,利用异常血流导致两个不同时相肺动脉的特征性强化模式来显示并分析支气管动脉-肺动脉瘘的影像表现.
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血小板功能指标与急性冠脉综合征的相关性研究
急性冠脉综合征(ACS)是包括不稳定型心绞痛(UA)、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征[1].血栓形成为ACS的直接病因,而在血栓形成过程中,血小板功能状态有着举足轻重的地位.
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肠道病毒感染
肠道病毒隶属于小核糖核酸病毒科,包括有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃柯病毒等,其中脊髓灰质炎病毒为早发现的肠道病毒.这类病毒是通过在人体的消化道组织中侵袭与繁殖,后经过血液循环传播,而终导致多种临床病征.
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微电脑前列腺治疗仪的研制及临床应用
1前言慢性前列腺炎为男性常见病,是由于不同原因所致的一组临床病征,也可称之为慢性前列腺炎综合征.其表现为排尿不畅、尿频、下腹部及会阴部疼痛等.由于血-前列腺、前列腺上皮脂质膜和前列腺囊包周围纤维组织3重屏障作用,致使药物很难有效地运转到前列腺的腺体内,前列腺小管内的炎性分泌物不能及时地排出,很容易形成恶性循环[1,2].
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性激素不敏感综合征的临床及其治疗原则
性激素不敏感综合征(SHIS)也称性激素抵抗综合征(SHRS),是指依赖于性激素的靶器官/组织本身(受体、受体前或后)的缺陷(对性激素不敏感)导致的一组临床病征.本文重点讲述雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)和5α-还原酶缺乏症(5α-reductase deficiency)的临床与治疗原则.
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高血压病诊断治疗的新进展
当今,心脑血管疾病是我国人群死亡的重要原因之一,其在各种死亡原因中的百分比由1957年的10.0%上升到1997年的39.4%.心脑血管病中主要致残、致死的原因是脑卒中、各型冠心病、心力衰竭等,而高血压病在上述临床病征的发病机制方面占有十分重要的地位.因此,高血压的防治一直是全球医学界的重要研究课题.20世纪的50年代至世纪末,高血压的研究取得了显著的进展;长达数十年的流行病学及各种大型临床试验的研究进一步阐明了发生高血压的各种危险因素及高血压与冠心病、糖尿病等的相互影响,高血压对靶器官特别是心、肾、脑的损伤机理,已深入到细胞分子和基因水平.提出了延缓和逆转靶器官损害的概念,各类药物的新长效剂型以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-Ⅰ)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡA)的发展等众多的成就,使我们几乎每5~10年需要更新知识.
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Albright综合征1例
Albright综合征是一种少见的临床病征,属骨纤维异常增殖症中的特殊类型,典型者表现为多骨性骨纤维异常增殖、区域性皮肤色素沉着和性早熟.现将我院近发现的1例报告如下.
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海南部分地区不明热患者斑点热立克次体血清学和病原学调查
斑点热是由斑点热群立克次体引起的蜱媒传染病。近年来调研资料表明,海南岛存在该病的自然疫源地[1,2]。由于该病多无特征性临床病征,临床上易误诊为不明原因发热。为了解海南岛斑点热的流行病学特征,探明“不明热”的病因,我们在1998年4~8月间在海南琼中、三亚等收集了诊为不明原因发热的患者血液81份,应用PCR/RFLP方法检测斑点群立克次体特异性核酸,结果报告如下。1 材料与方法1.1 标本的采集 1998年4~8月间,在海南琼中大丰农场、新进农场及长征农场职工医院及三亚市人民医院收取诊为不明热的血液标本81份,液氮保存。
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多器官功能不全的防治
多器官衰竭(MOF)、多系统器官功能衰竭(MSOF)及近提出的多器官功能不全综合症(MODS)是指在疾病演进中有两个或两个以上的脏器,或系统序贯性渐进性发生功能衰竭.三个名字是同一临床病征,亦称为序贯性多器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭,它是一种以高血液动力学和高代谢状态为特征的综合征.是一种严重危险临床综合征,死亡率高,且随着衰竭器官的增加,死亡率亦随之增加.MODS新概念认为,多器官功能从不全到衰竭是一个动态性的、连续的过程.各个器官衰竭可同时的、也可以序贯相继发生,在顺序上无恒定的始发衰竭器官,该综合症病情是可逆性.
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桥脑基底部梗死14例临床分析
1 临床资料14例桥脑基底部梗死患者均经头颅CT(1例)、 MRI(13例)检查结合临床病征而确诊.
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抗菌药物临床应用指导原则(续六)
各种临床病征的抗菌药物使用指导8 感染性心内膜炎 8.1 治疗原则治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌.①尽早进行病原学检查,在给予抗菌药物前即应送血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗.②根据病原选用杀菌药,应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用.③应采用大治疗剂量.④静脉给药.⑤疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长,以降低复发率.⑥部分患者尚需配合外科手术治疗.
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肾癌的肾外临床表现
肾癌的临床表现是复杂的,典型的腰痛、血尿、肿块"三联征"已为大家所熟悉.实际上,随着医疗卫生水平的不断改善,具备典型临床表现的晚期肾癌患者日渐减少.因此,有必要了解肾癌的肾外临床表现,以协助早期诊断,达到早期治疗的目的.所谓肾外临床表现是指除腰痛、血尿、肿块三大主要症状之外的临床表现,即肾癌影响人体内代谢过程时所产生的一系列反应性临床病征,而非肿瘤直接侵犯或转移到某组织及器官所致.导致这些临床表现的原因可能是肿瘤产生某种活性物质或内分泌物质引起,亦可能是肿瘤免疫反应表现.现就这些肾外临床表现及其发病机制作一阐述和解释.
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中西医结合治疗功能性消化不良100例临床疗效观察
功能性消化不良(FD),既往又称非溃疡消化不良,是指以反复或持续上腹不适或疼痛、饱胀、呃逆、反酸、恶心呕吐等为主要临床症状,而实验检查未发现引起这些症状的器质性疾病的一组临床病征[1].其发病率高,病因还不十分明了,目前主要以西药治疗为主.笔者采用中西医结合方法予以治疗,不仅提高了疗效,且副作用小.
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先天性胆管扩张症29例诊治分析
先天性胆管扩张症(congemtal cnoleaocn cyst,CCC)是可以发生在肝内、外胆管的任何部位,是胆道畸形中常见的一种类型,以胆总管梭形或囊状扩张,胆汁淤积为特征的临床病征,其癌变发生率较高,文献报告为2.5%~28%[1].因此一经明确诊断后,均应行根治性切除.目前手术方式并未达成共识,而手术方式的选择直接关系到病人术后的远期疗效及并发症的发生率.现结合我院29例胆总管囊肿根治病例进行讨论.
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高血压的认识体会
目前,心脏血管疾病是导致人们死亡的重要原因之一,在死亡原因中的所占比例呈逐年上升趋势。心脑血管疾病的主要致死原因是由于心力衰竭与各类冠心病等引发而成,而高血压在其临床病征发病原理中占据主要地位。高血压的主要临床病理为体循环动脉压上升,动脉压持续上升会使肾脏、血管、脑、心脏等靶器官受损,且发生全身代谢性变化。由于工作的压力或生活方式的不当,近年来高血压病越来越趋向于年青化,应该引起重视。但得了高血压不必过于忧虑,笔者长期治疗高血压,依多年的经验,总结以下几点,供同仁参考。