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新型美学陶瓷用于牙修复体的优与劣
陶瓷材料应用于口腔修复已有五十余载。理想的牙科陶瓷可高度模拟天然牙釉质和牙本质。然而,天然牙釉质是一种梯级结构材料(hierarchy material),即以不同微观单位观察呈现不同机械强度和韧性。研究结果显示,牙釉质具有超越任何现有牙科陶瓷的增韧能力。氧化锆陶瓷近年来广泛应用于临床,但修复体设计、粘接、打磨等方面的缺陷及氧化锆本身的低温老化行为常导致修复失败。本讲座从生物材料学和断口形貌学的角度剖析了氧化锆陶瓷失效的始动因子―――裂纹的产生、发展和终止。并展望两种全新的牙科陶瓷材料―――高分子渗透陶瓷(polymer-infiltrated-ceramic,PIC)。 PIC通过将陶瓷和高分子材料的复合,在一定程度上模拟天然牙体组织的结构和性能,具有广阔的应用前景。
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牙齿磨耗与口腔修复材料磨耗性能的关系
牙齿磨耗(tooth wear)是口腔中一种很普通的现象,在口腔这个复杂的环境中,牙齿的磨耗是在机械、热、化学和电流等因素的影响下,附着作用、研磨作用、腐蚀作用以及其他微小形式的磨耗综合发生的结果.当口腔中存在修复体时,磨耗问题更加复杂,人工牙材料种类繁多,性质各异,其磨耗性能与天然牙也不尽相同,修复材料的磨耗性能直接影响临床修复的效果,磨耗性大于天然牙釉质,会引起天然牙釉质过度磨耗,违背了修复原则;磨耗性低于天然牙釉质,又会使人工牙牙合面在短期内磨耗过多,失去咬合功能,甚至出现咬合紊乱症状.目前临床选择修复材料时往往只考虑材料本身的耐磨性而忽略了其是否与天然牙釉质具有相近的磨耗性能.特别是低贵金属材料和一些烤瓷材料,造成对颌天然牙造成严重的过度磨耗,影响了正常的生理功能和牙合关系的协调.
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Artglass玻璃瓷牙的临床应用
1995年3月,在科隆国际齿科展览会上,一种新型牙冠修复材料问世.它兼有玻璃和树脂的成分,在外观上类似烤瓷,在操作上类似树脂,硬度与天然牙釉质接近.这就是齿科技工师们梦寐以求的新一代材料-Artglass玻璃瓷牙修复系统.它博采了烤瓷、复合树脂以及合金的长处,又弥补了它们的众多不足之处.我院口腔科采用此种材料修复患牙取得满意疗效,现报告如下.
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陶瓷修复材料磨耗性能影响因素的研究
牙科陶瓷材料因具有与天然牙相似的色泽和半透明性、生物相容性好、抗腐蚀、抗老化、耐磨损,在临床上得到广泛应用,牙科修复材料还应满足的特性之一就是具有与天然牙釉质相近的磨耗性能,不对釉质产生非生理性磨耗.
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前牙全瓷美学修复的体会
前牙牙体缺损是临床上常见病之一,多因外伤或龋病引起,主要采用桩核冠或全冠修复方式.随着材料学的不断发展和患者美学期望值的提高,前牙修复已不再是单纯的牙体缺损治疗,而更倾向于美学修复.传统的烤瓷牙因其材料限制,存在透光性差,部分金属材料导致牙龈染色等不足.全瓷修复体无金属底冠,色泽自然,生物相容性好,不含金属,对牙龈组织无刺激性,其材料的透明度可以模拟天然牙釉质的光学效果,可以达到以假乱真的效果,能满足高美学期望值患者的要求,在口腔修复领域有很广泛的应用前景[1].笔者就54例需桩核冠或全冠修复的前牙牙体缺损患者,采用二氧化锆全瓷冠修复,现报道如下.