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  • 电热丝泡沫塑料切割机的制作

    作者:陶环明

    在现代肿瘤放射治疗中采用电子线照射治疗时,大部分患者都需要使用与病灶形状相应的低溶点合金接野块.电子线挡野块厚度一般都在2cm以下,边缘垂直,形状各异,不需要考虑半影效应.

  • 新型农村合作医疗农民参合金征收模式设计与操作条件

    作者:宗俊安;丁建国

    新型农村合作医疗农民参合金征收机制不顺畅、收费难成为了制约这一医疗保障制度发展的瓶颈,并且直接关联到该制度的可持续发展.近几年来,各地大都使用行政管理手段开展征收,不仅行政成本高,覆盖面也不太理想.每年征收期间几乎可以说是全党动员,全体干部动员,不同层次的动员会、现场会、培训班此起彼伏,上至县(区)委书记、县(区)长,下至村委会干部,都为这项工作而忙碌.

  • 钛铌涂层镍钛记忆合金的生物安全性及生物相容性

    作者:汪爱媛;李永滨;许文静;彭江;郭全义;赵斌;张莉;卢世璧

    目的 NiTi记忆合金表面分别进行不涂层、Ti涂层和TLNb涂层表面修饰后,对Ni~2+的释放安全性及生物相容性进行分析.方法 将NiTi记忆合金制备成10 mm×10 mm×10 mm立方体,一组采用等离子喷涂技术分别进行Ti涂层和TiNb涂层,另一组仅表面抛光清洗,不进行涂层.经X射线光电子能谱(XPS)测定植入体的表面成分,扫描电镜(SEM)和X射线荧光分析显微镜(XFAM)测定涂层厚度和形态.成年杂种犬18只,随机分为4组,NiTi合金组(无表面喷涂)、Ti涂层组、TiNb涂层组各5只,空白对照组3只.实验组分别于骶棘肌内埋入合金,每只犬每侧植入5枚,共10枚.空白对照组术式相同,只是不植入任何物体即缝合.12个月后处死取材,采用石墨炉原子吸收仪(GFAAS)分别检测心、肝、脾、肺、肾、脑、骨、鼻咽黏膜、血液、肌肉组织中Ni~2+>含量.对植入体周围纤维囊厚度进行显微镜下测量和结构分析,并进行统计学分析.结果 ①涂层表面光滑、平整、均匀,厚度约3.25 μm;②Ti和TiNb涂层可成功屏蔽合金表面Ni元素.NiTi合金组肝、肾组织中Ni~(2+)含量分别是空白组的1.6和2.4倍;Ti涂层组、TiNb涂层组、空白组之间Ni~(2+)含量无显著差异;③组织学观察三组植入体周围肌肉组织发现无明显巨噬细胞和炎性细胞浸润,具有良好的肌肉组织生物相容性;④植入体周围纤维囊厚度定量分析NiTi合金组、Ti涂层组和TiNb涂层组厚度分别为38.8、25.8和26.1 μm,NiTi组对Ti组和TiNb组差异极显著(P<0.01),而Ti组和TiNb组间无显著差异.结论 经Ti或TiNb涂层后的NiTi记忆合金可有效防止金属表面Ni~(2+)释放,提高NiTi合金的生物相容性和安全性.

  • 电脑骨折愈合治疗仪联合膝关节康复器治疗胫骨平台骨折术后的康复护理

    作者:陈育红;韦金萍

    胫骨平台骨折是骨科常见急症,也是造成膝关节功能障碍的常见原因,治疗方法有多种.其中采用肽合金解剖钢板内固定是常用方法之一.为了探讨胫骨平台骨折术后康复训练因介入时间及方法的不同对膝关节功能恢复的影响.笔者就此问题进行了临床研究观察.

  • Mg-Mn-Zn合金介导成骨作用研究

    作者:潘锋;柏树令

    目的::建立Mg-Mn-Zn合金介导的成骨作用模型,为进一步研究体内成骨机制奠定基础。方法:一月龄雄性SD大鼠12只,麻醉后股骨干穿通性钻孔造成骨创伤,植入Mg-Mn-Zn合金介导棒,同时注入庆大霉素预防感染,每周皮下注射钙黄绿素。术后5、9、18、26周分别随机处死3只大鼠,取出植入有介导金属棒的股骨,各组材料经体视显微镜、光镜、扫描电镜、倒置荧光显微镜观察并行能量色散谱元素分析,岛津EPMA1610电子探针显微分析仪测试样品内镁、钙、磷元素分布。结果:体视镜及光镜观察见5、9、18、26周髓腔中金属移植物周围包裹有新生骨,倒置荧光显微镜观察见移植物周围有新骨生成。能量色散谱元素分析表明含有碳、氧元素的基底膜层在金属移植物周围形成。电子探针显微分析表明介导金属棒周围与成骨作用有关的钙、磷元素丰富。结论:成功的制作了Mg-Mn-Zn合金介导的体内成骨作用模型。结论:Mg-Mn-Zn合金能够很好的介导体内成骨。

  • 记忆合金环抱接骨板治疗股骨柄假体致股骨干骨折31例分析

    作者:朱庆军;霍文玲

    目的:探讨钛镍(TiNi)记忆合金环抱接骨板在人工股骨头置换术后股骨干骨折中的应用及其疗效.方法:采用钛镍记忆合金环抱接骨板对31例患者进行切开复位内固定术.结果:经随访7~15个月均骨折愈合,关节活动良好,未发生再骨折.结论:钛镍(TiNi)记忆合金环抱接骨板较传统方式固定能更方便有效地治疗人工股骨头置换术后股骨干骨折.

  • 新型食管支架安放回收装置在食管癌支架置入术中的应用

    作者:韩兴贵

    目的 探讨中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性.资料与方法 将中晚期食管癌合并吞咽困难患者31例作为观察组,在放射治疗的基础上采用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置进行食管支架的安放.另选取30例同期放射治疗并行常规胃镜下食管支架安放的中晚期食管癌患者为对照.比较两组患者的手术时间、置入成功率、吞咽困难、生存质量及安全性.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,置入成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者术后1周和6个月Stooler吞咽困难分级为0级和I级的比例增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月和6个月的Kamofsky评分得分亦提高,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性良好,值得推广使用.

  • 1例广泛气管缺损行记忆合金支架修复术患者的护理

    作者:韩维红;余鹏飞;王来平;刘旭霞

    总结了1例严重电击伤合并广泛气管缺损行记忆合金支架修复术患者的护理.术前针对性地进行了早期抗休克的护理,创面的护理,呼吸道的管理;尤其是缺损气道的护理,防止坏死组织脱落物吸入肺内,指导正确的体位;术后重点实施了支架植入后呼吸道的管理,实施正确的咳嗽方法和有效的吸痰方法,做好康复指导工作,护理效果满意.

  • 带膜记忆合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄30例

    作者:刘变英;栗彤;李勇琴;尹海萍;梁翠珍;刘胜武;刘谦民

    自1997-08以来,我们对具有严重吞咽困难的30例食管贲门良恶性狭窄患者通过植入带膜记忆合金支架进行治疗,取得较好效果,现报道如下.

  • 镁锌及其合金抗肿瘤作用的研究进展

    作者:卫愉轩;嵇伟平;董扬

    镁锌合金凭借其出色的生物相容性、良好的生物力学及生物降解性能在生物材料领域应用广泛,其抗肿瘤作用近几年来越来越受到关注.骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,随着骨肉瘤诊疗水平的提高,患者的5年生存率得到了极大的提高,接近60% ~ 70%;但是骨肉瘤术后局部复发及转移仍然是威胁患者生存质量和临床功能的主要危险因素.本文回顾既往镁、锌及镁锌合金抗肿瘤的相关研究,总结分析镁、锌及其合金的抗肿瘤机制,并阐述镁锌合金在骨肿瘤,尤其是在骨肉瘤中的研究价值.

  • 倒刺型记忆合金人工腕关节假体的生物力学测试

    作者:蔡兴博;杨俊宇;丁晶;徐永清;宋慕国;马金星

    目的 通过对比倒刺型腕关节假体置换前后的腕关节活动度差异,以及假体抗拔出测试,初步评价倒刺型镍钛记忆合金人工全腕关节假体的生物力学特性.方法 搜集6例正常新鲜人体前臂(南方医科大学解剖教研室提供).纳入标准:新鲜冰冻成人前臂,腕关节可自由活动;排除标准:腕关节存在骨折、脱位、骨肿瘤等情况的非正常前臂.使用配对t检验对在术前术后Cortex动作捕捉系统中对比腕关节在掌曲、背伸、尺偏、桡偏四个方向上的大活动度进行比较.在Elector Force高精度生物材料试验系统上对腕关节假体施加拔出力,拔出力以2 N/s递增,直至假体出现2 mm以上的位移,记录假体松动瞬间的拔出力.使用独立样本t检验对桡骨组件和腕骨组件假体松动瞬间拔出力进行比较.结果 术后腕关节在背伸、尺偏、桡偏的活动度较术前无统计学差异(P>0.05).术前掌屈方向大活动度为(75.0 ±3.5)°,术后掌屈方向大活动度为(52 .6 ±3 .2)°,二者差异有统计学意义(t=14 .69 ,P<0 .05).桡骨组件平均抗拔出力为(164 ±15)N,腕骨组件抗拔出力平均为(512 ±38)N,二者差异有统计学意义(t=-20.859, P<0.05).结论 倒刺型记忆合金人工腕关节假体在活动范围、抗拔出方面基本满足生物力学需求,具有应用于临床的潜在价值.

  • 新型外卡式人工全腕关节假体的设计与活动范围研究

    作者:杨俊宇;徐永清;蔡兴博;宋慕国;马金星;何晓清

    目的 通过测量及收集桡骨远端关节面解剖学数据,设计新型外卡式全腕关节假体;初步评价新型外卡式全腕关节置换后腕关节活动功能.方法 根据在50例成人腕关节正侧位片(由解放军昆明总医院影像科提供)测得桡骨远端关节面掌倾角与尺偏角,结合已有文献数据及国外人工全腕关节设计经验,设计新型外卡式人工全腕关节系统,掌倾角和尺偏角分别设计为10°和7°.活动范围测量实验采用自身配对设计,以6具新鲜冰冻保存成人上肢标本,使用聚甲基丙烯酸甲酯根据实验操作台固定器形状进行包埋处理.将标本固定于三维运动实验台上,分别于腕关节近端、远端各固定4个红外线可识别的球形标记物,向上肢标本掌屈、背伸、尺偏、桡偏4个方向施加4 Nm的纯力矩,使腕关节相应做上述运动.记录0载荷和大载荷时腕关节运动状态的图像并通过Cotex 3.0运动捕捉系统软件记录并计算出腕关节在4个方向上的活动范围.术前测量完成后,对6例标本使用新型外卡式人工全腕关节进行全腕关节置换,重复上述实验步骤,测量新型人工腕关节假体置换后腕关节活动度.比较6具标本置换前与置换后在掌屈、背伸、尺偏、桡偏4个方向上的活动度.应用配对t检验对前后数据做统计学分析.结果 所有标本在行全腕关节置换手术过程中术程顺利,术后关节活动流畅.相同载荷下,术后腕关节在背伸、尺偏、桡偏方向的活动度较术前无统计学差异(P>0.05),术前掌屈方向大活动度为(72.3 ±4.8)°,术后掌屈方向大活动度为(54.9 ±6.1)°,二者差异有统计学意义(t=8.34,P<0.01).结论 新型外卡式全腕关节的设计在活动范围方面基本满足了腕关节的生物力学要求,值得进一步探究其性能.

  • 记忆合金网二期成形人工气管置换术

    作者:赵凤瑞;张银合;刘德若;刘世民;余建军;辛育龄

    目的探讨能与自体气管完全愈合为一体的人工气管的制备方法. 方法应用记忆合金网二期手术成形制成人工气管,经过2年的动物实验后,应用于临床,为1例复发性气管类癌,重建了气管. 结果这种外带有肌肉血管蒂,内面为皮肤复盖替代了气管上皮的"三明治式"人工气管,上下端吻合口与自体气管完全愈合,结合为一体,完全符合气管的生理机能.手术1次成功,无并发症,术后随访6个月,患者生活劳动正常. 结论 "三明治式"记忆合金网二期手术成形带蒂人工气管能与自体气管紧密愈合并完全融为一体.这种气管内面复盖自体皮肤,没有排异、血供丰富、易于存活.

  • 镍钛合金组合式人工食管替代食管的实验研究

    作者:梁建辉;周星;彭品贤;郑兆斌;俞晓立

    目的观察镍钛合金组合式人工食管替代一段食管的可行性.方法镍钛合金组合式人工食管是由柔性硅胶膜覆盖镍钛合金网状支架作管体,距两端1 cm处管体上带有涤纶连接环的组合式人工食管.以10只猪作实验动物,分为Ⅰ、Ⅱ两组(每组5只),行手术切除一段长约7 cm的胸段食管,应用镍钛合金组合式人工食管替代建立实验动物模型,Ⅰ组用单纯镍钛合金组合式人工食管与正常食管做套入式端端全层吻合连接,Ⅱ组在Ⅰ组连接基础上,于镍钛合金组合式人工食管套入正常食管重叠处的食管外面加用涤纶条环绕固定.术后观察动物的进食及生长情况,3个月内每月做1次X线食管造影、电子纤维食管镜检查,处死3只术后66,100和123 d脱管的实验动物进行解剖,并对新生食管行病理学检查.结果两组共10只实验猪存活超过6个月以上,长的存活已达20个月余.全组无吻合口漏发生,所有实验动物在人工食管未脱落之前都能正常进食.7只实验猪在术后2~6个月内发生脱管,Ⅰ组3只术后3个月内脱管,脱管后发生新生食管狭窄,进食出现严重梗阻;Ⅰ组1只和Ⅱ组3只术后3个月后脱管,脱管后短时间内发生轻度新生食管狭窄,随后逐渐缓解,无进食困难.Ⅰ组1只、Ⅱ组2只实验猪超过术后10个月未发生脱管,新生食管无狭窄,进食顺畅.结论镍钛合金组合式人工食管替代猪被切除食管段,近期效果较好.

  • 小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的临床研究

    作者:袁魁;柏新岩

    研究小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的疗效.借助X光插入导丝,内镜直视下放置小口径记忆合金带膜支架治疗高位食管狭窄,术后可给放疗或化疗.结果:本组病例放置成功率90%,术后与术前比较,吞咽困难明显改善达2个级别以上,差异有极显著意义,P<0.01;且无食管大出血及穿孔等并发症发生.初步研究结果示,经胃镜直视下食管上界定位法定位准确,成功率高,是治疗高位食管狭窄的安全、有效、可靠的方法,对于提高患者生活质量、延长患者寿命效果更佳.

  • 食管狭窄的支架治疗

    作者:宋长山;王爱英

    目的:介绍经内镜或开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架治疗贲门和食管狭窄的方法及注意事项.方法:1998年3月-2002年8月对41例食管、贲门狭窄患者进行了内镜下或开胸术中扩张及内支架置入术.结果:38例一次性置入成功,2例异位经调整后达到满意,1例异位拒绝再行调整1个月后死亡,恶性病变28例中21例完成了放、化疗疗程,1年生存率67.8%(19/28).结论:经内镜下放置食管支架操作简单、安全,疗效可靠,并发症少;开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架是有效的补救治疗手段.

  • 原发性气管肿瘤与大气道阻塞的外科治疗

    作者:宋晓明;李玉萍;王连生;蒋仲敏;孟凡利

    采用手术及钛镍记忆合金支架治疗恶性肿瘤大气道阻塞28例.行气管袖式切除术10例,气管肿瘤局部切除术8例,肿瘤刮除+支架5例,单纯支架治疗5例.全组病例无围手术期死亡,5、10及>10年生存率分别为53.6%(15/28)、35.7%(10/28)和10.7%(3/28).回顾性资料分析结果表明,早期诊断、积极手术或支架置入及综合治疗是治疗原发性气管肿瘤及大气道阻塞及提高生存率的有效手段.

  • 镍钛记忆合金支架治疗颈段气管狭窄43例

    作者:伊海金;张宝泉;刘巍;彭培宏;师秀珍;张炎;何林;姜鸿;魏伯俊;亓放;蒋子栋;祝小莉

    目的探讨镍钛记忆合金支架治疗颈段气管狭窄的适应证、方法、并发症以及注意事项.方法回顾分析镍钛记忆合金支架治疗颈段气管狭窄43例患者,其中肿瘤压迫致气管狭窄15例;外伤性气管狭窄7例;肉芽增生4例,包括1例Wegener肉芽肿,2例鼻硬结病,1例不明原因炎性肉芽增生;复发性多软骨炎7例;1例(支)气管淀粉样变;4例(支)气管内膜结核;5例气管软化.狭窄程度:Ⅰ期15例,Ⅱ期24例,Ⅲ期4例.5例狭窄上端延至声门下.结果 42例患者置入支架后,呼吸困难立即改善;1例因为术中意外中止手术.26例带管者中18例术后3~4 d拔除气管套管和封闭颈前气管造口;8例未能同期除管者中3例喉裂开术后带管出院,1例患者术中出现呼吸心跳骤停而终止手术后转科治疗,2例支架移位使呼吸困难缓解不明显,2例支架上口肉芽增生阻塞气道,二次手术去除肉芽组织.支架位于声门下的5例患者术后3例有轻度误咽,1例声音嘶哑,通过调整进食姿势等逐步适应,误咽症状减轻.结论镍钛记忆合金支架可迅速扩张气管狭窄,明显改善呼吸困难,具有手术微创和操作简单的优点,可以作为气管狭窄治疗手段之一.

  • 钛种植体与冠修复金属电偶腐蚀电流的研究

    作者:肖遵胜;李雅娟;孟令强;袁硕;丁文萃;刘芳

    目的 通过对HBIC型钛种植体与口腔科常用修复烤瓷合金在中性和酸性人工唾液中的电偶腐蚀的综合评价,筛选更适合种植体上部结构的冠修复材料.方法 选择HBIC型钛种植体(T-H)以及镍铬合金(Ni)、钴铬合金(Co)、金铂合金(Au)、铸造纯钛(Ti),每种金属制成直径4mm、高10mm的圆柱体电极各40个.采用电化学方法,在自行配制的pH =6.8、pH =5.6两种人工唾液中检测4种合金分别与T-H组成的电偶对的电偶电流密度(Id),并绘制出各自的电流时间曲线.结果 在中性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi> IdCo>IdTi>IdAu,其中Ni组与Au组、Ti组间有统计学差异(P<0.05),Co组与Ni组、Ti组、Au组,Ti组与Au组间无统计学差异(P>0.05).在酸性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi>IdCo>IdAu>IdTi,其中Ni组显著大于Ti组、Co组、Au组,有统计学差异(P<0.05),Ti组、Co组、Au组三组间无统计学差异(P>0.05).扫描电镜观察,酸性环境中镍铬合金发生少量坑状腐蚀形貌,其余合金与中性环境相比无明显变化.结论 两种唾液中镍铬合金组电偶电流较大.酸性环境能增大电偶腐蚀,对镍铬合金影响较大,镍铬合金不适宜作为钛种植体上部冠修复材料.

  • 铜锌合金和金钯合金在Branemark种植义齿的应用

    作者:李可通;申林汉;米乃元

    目的:观察铜-锌合金和金-钯合金在Branemark种植义齿的应用效果.方法:分别用铜-锌合金和金-钯合金制作种植义齿金属支架,用树脂或烤瓷完成义齿,观察戴入1年后的变化.结果:铜-锌合金制作的义齿支架被腐蚀率为100%,并有人工牙齿树脂脱落和支架断裂现象,有菌斑;金-钯合金制作的义齿支架无被腐蚀现象,无菌斑.结论:金-钯合金是制作Branemark种植义齿支架的理想金属.

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