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山东省农村8～10岁学龄儿童饮水及食盐摄入现状的调查研究
目的 了解山东省农村学龄儿童饮水及膳食盐摄入现状和问题,初步探讨饮水对钠排出的影响.方法 选择山东德州地区8 ～10岁的在校儿童作为调查对象,通过三天膳食调查法调查儿童日常膳食盐摄入情况及饮水量,同时采集儿童24 h尿,测定尿钠浓度并计算每日钠的排出量,评价儿童每日盐摄入水平及饮水对钠排出的影响.结果 本次调查一共调查了554名在校儿童,其中男孩246人,女孩298人.调查结果显示,约有80.7％的被调查儿童存在不同程度的饮水不足,约有28.7％ (159/554)的儿童存在盐摄入过量,钠盐摄入较多时,伴有饮水量的明显增加,但尿钠排出量未见明显增加,结果还显示儿童的饮水量普遍偏低,未达到足够饮水量时,随着饮水量的减少,尿量未见明显减少,但当饮水量少于600 mL时,尿钠浓度明显增高(P＜0.05).相关分析显示尿钠浓度与钠排出量也存在较强的正相关关系(r =0.635,P=0.000),同时也观察到增加饮水在一定程度上可降低尿钠浓度(r=-0.272,P=0.000).结论 学龄儿童饮水量不足问题较严重,控制盐摄入量还需要保障足量的饮水,有利于维持正常的水盐代谢平衡.
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利用三种点尿估算方法评估和验证中国人群24小时尿钠排泄量
目的：本研究旨在验证和评价Kawasaki、INTERSALT和Tanaka三种方法估算24 h尿钠排泄量在中国人群中应用的可行性和准确性。
方法：本研究是前瞻性城乡流行病学研究（PURE）的子研究，抽取120名受试者（城乡各60名），同时收集受试者的空腹晨尿和24 h尿液标本，检测点尿和24 h尿液中钠、钾和肌酐水平。使用Bland-Altman法比较三种方法所估算出的24 h尿钠排泄量和实际尿钠排泄量之间的一致性。
结果：终116名受试者被纳入到终的统计分析。实测钠排泄的平均值为6343 mg/d（约为盐16.2 g/d）。Kawasaki法是3种方法中偏差小的，平均偏差值（估测值减24 h实际观察值)为-740.49 mg/d。Tanaka法的平均偏差值是-2305.05 mg/d。差距大的是INTERSALT法，平均偏差值为-2797.39 mg/d。尽管与其他方法相比， Kawasaki法的估测值与24 h实测值之间的差距较小，Bland-Altman图显示仍有9人（7.76%）超出均数±1.96倍标准差的一致性界线。
结论：Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法三种方法估算中国城乡人群的24 h尿钠排泄量均存在不同程度的低估和局限，故需制定一个适合中国人群的估算24 h尿钠排泄量方法，从而更准确地评估中国人群的盐摄入量。 -
随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析
目的 探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白(RBP)/肌酐(Cr)比值与24 h尿RBP、微量白蛋白(mAlb)的相关性及可替代性.方法 选择2012年1～12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测.结果 与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24h尿中mAlb[(283.93±10.29)、(279.31±20.39)、(2310.24±293.02)mg/L]、RBP [(3.91±1.02)、(3.74±1.00)、(26.86±3.40)mg/L]及RBP/Cr [(6.02±1.82)、(5.61±1.23)、(44.35±7.29)mg/g]均升高(P＜0.01).肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为:随机尿:r=0.664,r=0.813;晨尿:r=0.732,r=0.830.随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度(81.2％、95.1％)、特异度(85.3％、90.8％)、阴、阳性预期值(88.1％、91.2％与80.2％、98.3％)均高于24 h尿检测值(78.3％、84.2％、78.0％、80.3％),三者比较差异有计学意义(P＜0.05).结论 检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果.
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多动安治疗儿童多动症的生化机制研究
目的观察纯中药制剂多动安治疗儿童多动症(MBD)过程中几项生化指标的改变.方法将81例MBD患儿分别在治疗前,治疗后取24H尿用高效液相色谱技术检测去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA),5-羟色氨(5-HT)等指标.结果治疗前MBD与正常组比较生化指标有显著性差异(P＜0.01),MBD的几项生化指标明显低于正常组;MBD治疗后生化指标有所改善,与正常组比较无差异(P＞0.05),治疗前后差异显著(P＜0.01).结论多动安能显著提高MBD患儿体内NE,DA,5-HT等生化指标的含量,同时这些指标可作为MBD诊断及疗效观察的参考依据之一.
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随机尿、晨尿与24 h尿生化指标的相关性分析
目的:研究分别用肌酐和渗透压校正随机尿、晨尿中的常规生化指标与24 h尿中对应指标含量的相关性.方法:收集患者同一天内的24 h尿、晨尿和随机尿,分别测定三种不同类型尿液中的蛋白、电解质(钾、钠、氯)、和尿酸UA的含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值和渗透压比值表示,用SPSS11.5软件进行数据处理和秩相关分析.结果:随机尿、晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好(P＜0.05),相关系数约为0.8;随机尿、晨尿尿电解质/尿肌酐比值和尿电解质/尿渗透压比值与24 h尿电解质的相关性较差;随机尿、晨尿尿酸校正后没有相关性.结论:晨尿和随机尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白的测定有标本收集方便易行的优势;用肌酐校正随机尿、晨尿尿电解质的临床评价有待进一步的研究;尿酸的测定仍须采用24 h尿标本.而晨尿、随机尿用渗透压做校正效果与肌酐校正一致.
