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346例初诊结核病人痰液结核杆菌涂片及培养的结果分析
结核分枝杆菌是人类结核病的病原菌,检测病人痰液中的分枝杆菌,在结核病的防治上意义十分重大.目前该菌的常规检测手段主要是病人的痰液涂片镜检、培养分枝杆菌.我站于1999年12月中旬开始对结防门诊初诊病人的痰液作涂片镜检及培养检测结核分枝杆菌,至2001年8月,共检测初诊病人痰液346份,现将结果报告如下.
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先天性肺动静脉瘘误诊为肺结核一例
患者男性,42岁,因间断咯血20年于1995年8月来院就诊.20年来曾接受正规肺结核化疗3次,但仍间断咯血.查体:口唇无紫绀,心肺未见异常.心电图正常.胸片示右肺下叶有一直径约3cm结节状阴影,边界清楚.纤维支气管镜检及胸部CT平面扫描,仍未能确诊.后行胸部MRI见右肺下叶后外基底段交界处有一直径34mm的团块影,分叶状,并可见数条扭曲扩张的血管与病灶相连.确诊为右肺下叶后外基底段交界处动静脉瘘.
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尿红细胞形态变化对肾病诊断意义及其临床评价
尿液红细胞检查不仅对各种泌尿系统疾病,如外伤、炎症、结石、结核、肿瘤等疾病的诊断有意义,而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的价值[1].此外,尿红细胞形态对区分肾性与非肾性血尿的临床意义更大.本文收集2007年8月至2008年1月对临床确诊血尿的患者共206例,其中肾性病者156例,非肾性病者50例,进行了尿沉渣镜检及红细胞形态观察,结果如下.
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老年人甲真菌病的临床及真菌学分析
一、对象与方法 1995~1999年在我科就诊的临床症状典型、真菌直接镜检及培养(用沙堡培养基培养4周,必要时转种鉴定)阳性和(或)组织病理学阳性的甲真菌病患者788例,其中男436例,女352例。病程2个月至43年,平均6.8年。年龄≥60岁者(老年组)158例,占20.05%,<60岁者(非老年组)630例,占79.95%。有96例患者的家庭成员有甲真菌病史,占12.81%,其中老年组14例,占老年患者的8.86%,非老年组82例,占非老年患者的13.02%。
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尿沉渣染色镜检在临床应用中的价值
尿沉渣染色镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值.我科随机收集了门诊和住院病人的晨尿2000份,同时进行尿分析仪、经典法尿沉渣镜检及尿沉渣染色后镜检,结果进行比较,现报告如下.
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利多卡因局部吸入导致儿童血管神经性水肿支气管哮喘发作一例
患儿男,3岁,因重症肺炎迁延不愈一个月行纤维支气管镜镜检及镜下治疗.既往该患儿曾有过喘息发作.术前患儿一般情况良好,无发热.查体:呼吸平稳,无口周发绀,双肺呼吸音粗.术前常规应用利多卡因100 mg压喷吸入进行表面麻醉10 min.麻醉结束时,患儿唇部明显水肿,镜检时发现其会厌也出现明显水肿,我们给予激素、苯海拉明等处置.术中未再应用利多卡因,手术顺利.镜检结束后的第5个小时,患儿出现哮喘重度发作伴哮喘持续状态,临床给予平喘、抗炎、抗过敏等综合治疗约48 h,患儿喘息见缓解,8 d后哮喘完全缓解出院.
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尿管囊肿的X线诊断探讨
输尿管囊肿是一种先天畸形,无特征性临床症状,静脉尿路造影是发现此症的首选方法,我院发现2例,对X线表现作一分析报道.1临床资料2例病例,男26岁,女34岁,发病时间,短半年,长4年,平均为2年左右.临床表现:腹痛,时有血尿,排尿间断.2例均经膀胱镜检及手术证实.
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致死性中线肉芽肿1例
1病例报告患者女,38岁,4个月前无明显诱因,左侧鼻根部红肿、破溃,呈进行性发展,局部不痛,流出黄色分泌物,有臭味,无发热.查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及,系统检查未见异常,皮肤科检查:左侧鼻根部,见一大小约1.5 cm×2.0 cm,深约10 cm,穿通性溃疡,可见鼻骨,皮损边缘不整,周边为坏死的肉芽组织,浸润明显.底部覆污浊痂,无触痛.辅助检查:血尿便常规及肝肾功能正常.胸片,腹部B超及胃肠道钡透未见异常.鼻正侧位像未见骨质破坏.结核菌素试验阴性.血清USR阴性,病灶刮取物真菌镜检及培养阴性,组织病理:镜下显示大片坏死组织,其中有弥漫增生的细胞,可见淋巴细胞及异型组织细胞.
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结肠癌术后以头皮为首发的多脏器转移1例报告
患者卢×,女性,53岁.以腹痛、腹泻、便血3个月为主诉入院.经查体、胃肠透视、结肠镜检及腹部CT扫描,诊断为右半结肠癌.于1997年1月2日行右半结肠切除术,术后病理诊断为溃疡浸润型,低~中分化腺癌(无淋巴结转移)、Dukes'B期.术后应用联合化疗未行放疗.
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尿沉渣镜检与热醋酸法测蛋白在临床应用中的价值
尿沉渣检查是目前常见的尿液常规检查项目之一.尿沉渣镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值,加热醋酸也可使蛋白质变性,观察凝固现象的程度,判断蛋白质的含量,对判断性蛋白尿和病理性蛋白尿有着重要价值.我科随机收集了征兵体检700名(18~23岁)飞行人员1 000人(30~36岁),同时进行尿十项分析仪测定,尿沉渣镜检及热醋酸法测蛋白,结果进行比较,现报道如下.
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血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN联合检测对肝硬化的预测
慢性乙型肝炎、肝硬化的共同病理特征是肝纤维化,持续肝损害是导致肝纤维化的根本原因.肝硬化的诊断方法多种--实验室检测、影像学、镜检及放射性核素检测,但1995年中华医学会建议将血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN作为反映肝纤维化的活动性、严重程度、早晚期、代偿能力、疗效观察及预后判断的关键指标[1],方法简便,灵敏度高,无创伤,经济有效.
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增殖性外毛根鞘囊肿继发恶变一例
患者男,46岁.头面部、颈部、躯干结节、肿块10余年.10余年前头皮出现蚕豆大、质硬多发性结节,部分逐渐增大成肿块.6年前头皮、面部、颈部、躯干陆续发现类似皮损.无明显痛痒.半年前颈部左侧肿块迅速扩大、中央出现溃疡,触之易出血,并有分泌物排出.体检:头皮、额头、两颊、左上下眼睑、颈部、胸背部可见散在大小不等结节,圆或椭圆形,触之较硬,活动度好,皮色或暗红色,部分表面伴有毛细血管扩张,头皮皮损11个,耳周10个,面部24个,躯干18个,颈部左侧可见一10 cm×8 cm肿块,质地中等,周围有红晕,表面有浅灰色痂皮并有恶臭分泌物排出(图1).头颅X线检查正常,左腹股沟处结节B超显示为实质性组织,皮损处分泌物真菌镜检及培养阴性.
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65例肺结核活动性结核标志物检测结果分析
结核病的实验室诊断方法很多,包括PPD皮试、结核抗体检测、痰涂片镜检及痰培养等,但效果不一或特异性不理想,需要时间长等.特别是对菌阴结核病的诊断还无统一标准,较难定论.因此,寻找快速、价廉、简便而有效的诊断方法非常重要.我们于2005~2006年对65例肺结核病例进行痰检、荧光PCR定量检测的同时,采用患者血清进行活动性结核标志物(ATM)检测,以探讨其对肺结核的诊断价值,现报告如下.
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导管导向麻醉在纤维支气管镜检中麻醉效果观察
我科自1999年10月-2000年12月采用导管导向麻醉在纤维支气管镜检及局部灌洗时观察组与传统的利多卡因注入法(对照组)比较,现总结如下:
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经病理确诊115例中央型肺癌临床分析
胸部CT扫描是发现中央型肺癌的常用手段,而纤支镜检及病理诊断对于确诊中央型肺癌则起到十分重要的作用.本文总结我院1993年7月至2002年12月经病理确诊的115例中央型肺癌的临床特点,并分析纤支镜、胸部CT扫描对于术前诊断的临床意义.
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28例眼部感染真菌培养观察
眼部感染症中真菌感染日渐增多,病原菌多为机会性致病真菌.我们将眼科送检角膜分泌物进行真菌镜检及培养,结果报告如下.
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新法留置导尿管在后尿道损伤中的应用(附13例报告)
本院自1997年12月至2000年12月对13例因外伤致后尿道裂伤,尿道扩张和因膀胱镜检及经尿道电切术时闭孔进镜不当假道形成的患者,采用新法置入导尿管,均获得成功.现报告如下.1 临床资料本组13例均为男性,年龄23~73岁,平均51岁.其中前列腺中叶增生8例,膀胱颈后唇抬高3例,外伤致后尿道裂伤2例.除外伤2例行内镜下尿道会师牵引术治疗,其余均因合并有膀胱内病变需进一步检查及治疗.其中术后行双猪尾巴管取出术2例,膀胱结石内镜下碎石术2例,经尿道电切术1例,膀胱镜检查及活检术6例,
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尿沉渣镜检及其临床应用
尿液分析是临床使用广泛的实验室检查项目之一.由于尿液成分复杂,检查方法繁多,检测不规范,致使准确性受到限制,影响临床应用的价值.在世界许多先进国家开始采用尿沉渣分析仪,进行尿沉渣定量分析.
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182例甲真菌病分离培养分析
为进一步了解甲真菌病致病菌的菌种变化,我们对大连地区2002年1~6月甲真菌病患者的培养情况进行分析.病例资料来我院就诊的甲真菌病患者,临床症状典型,实验室真菌镜检及培养均为阳性的作为分析对象共182例(85例合并手足癣感染),男61例,女121例,年龄3~81岁.
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糠秕孢子菌毛囊炎患者多点取材法直接镜检的初步研究
糠秕孢子菌毛囊炎(PF)为临床常见疾病,尤以夏季多发.由于该菌为体表及毛囊内正常腐生菌群,因此其培养在诊断上无明确意义.确诊该病主要依靠典型临床特征、真菌镜检及组织病理.真菌镜检因缺乏稳定与可靠的结果而在诊断中的作用难以确定.为解决这一问题,我们采取同一病人多点取材的方法对PF皮损内容物的直接镜检结果进行系统观察,发现了简便而可靠的真菌学确诊依据,报告如下: