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先天性肺动静脉瘘误诊为肺结核一例
患者男性,42岁,因间断咯血20年于1995年8月来院就诊.20年来曾接受正规肺结核化疗3次,但仍间断咯血.查体:口唇无紫绀,心肺未见异常.心电图正常.胸片示右肺下叶有一直径约3cm结节状阴影,边界清楚.纤维支气管镜检及胸部CT平面扫描,仍未能确诊.后行胸部MRI见右肺下叶后外基底段交界处有一直径34mm的团块影,分叶状,并可见数条扭曲扩张的血管与病灶相连.确诊为右肺下叶后外基底段交界处动静脉瘘.
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151例肺癌脑转移的MR表现与诊断价值分析
目的 观察分析肺癌脑转移的MR表现与诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2007年12月至2010年12月151例肺癌脑转移的患者,分别进行MRI平面及增强扫描,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 151例肺癌脑转移患者的MR表现为单发的有43例(28.5%),多发的有108例(71.5%);T1WI和T2WI平扫均无发现病灶27例(17.9%),增强扫描均发现病灶,两种扫描病灶发现率比较存在明显差异(χ2=19.66,P<0.05),具有统计学意义.结论 MRI是诊断肺癌脑转移为直接、有效的手段,其中增强扫描能进一步显示出肺癌脑转移的病灶,能为临床诊疗提供科学的依据.
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三维CT在颌骨骨折中的应用与比较
传统颌面部创伤的诊断都是x线摄片来帮助完成的,但是由于其密度分辨率低[1],无法满足临床上的需要,二维CT仍为平面扫描,对颌面部各种原因造成的较复杂的损伤或畸形缺乏从立体角度显示骨组织缺损和损伤情况,也无法满足临床需要.
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166例颌骨骨折的治疗分析
我科自1992年8月~2001年8月,共治疗口腔急诊患者1517例,其中颌骨骨折患者166例占10.9%,临床上根据骨折类型的不同采取相应的治疗措施,主要治疗方法为牙弓夹板外固定、切开复位内固定及内外联合固定三种,术前经CT平面扫描及三维CT检查,固定后1月、6月经X线检查效果良好,现将166例颌骨骨折病例诊治情况回顾性总结如下.
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长骨生长板损伤的MR成像
骨骼发育异常多与生长板有关,其中长骨生长板损伤所致的骨骼发育异常尤为常见,由于长骨生长板在普通X线片上不显影,故其损伤及损伤后骨桥的形成常常为普通X线检查所遗漏.以前临床广泛应用的、依赖于传统X线检查所制定的Salter-Harris分型已显示出很大缺陷,临床需要能准确评价生长板损伤并估计其预后的影像学手段,MR成像除了能直接显示生长板外,并能进行多平面扫描及重建,因此能清楚地显示生长板损伤及损伤后骨桥的形态、范围、水平、大小,从而为临床治疗及预后评价提供客观依据[1-3].
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腕骨骨折的CT诊断
腕关节的外伤一般X线平片即可明确诊断,勿需CT扫描.而腕部的隐蔽性骨折,X线平片难以发现或确定.CT的高分辨率、多平面扫描及螺旋CT三维重建技术,却很适合显示这些隐蔽性骨折.笔者选择12例有明确外伤史,其中X线平片未见骨折6例,发现骨折片不能确定来源3例,有骨折史疑骨坏死及愈合评估3例进行CT扫描,并分析其结果,力求找出准确的检查方法.