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丝虫性乳糜尿病人尿糖测定
乳糜尿是慢性丝虫病的主要临床症状之一 .患者因间歇性反复发作造成营养丢失,劳动能力下降或丧失 .多数病人出现高蛋白尿、血尿[1],部分病人出现尿糖.现总结1998~2002年收治的520例乳糜尿病例资料,分析乳糜尿患者尿糖升高与其他尿液成分的关系及其临床意义.
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超声诊断畸形输尿管伴脐尿管瘘,右室双出口1例
患儿,女性,3(1)/(2)岁.因脐部疼痛,发热两天伴尿量减少而来院就诊.两年前在北京诊为"先心病、右室双出口、室缺".查体:营养不良貌,双肺(-),心前区可闻及3/6以上收缩期杂音,脐部红肿,并有淡黄色分泌物溢出.分泌物常规化验为尿液成分:蛋白(+)红细胞4~8/高倍、白(脓)细胞20~30/高倍,血尿素氮20.8mmol/L,肌酐438mmol/L.采用GE Logiq 400型彩色超声诊断仪,探头频率3.5~5.5MHz,10~12MHz.患者平卧,充盈膀胱.超声所见:膀胱充盈欠佳,壁厚,不光滑,腔内可见少量无回声,大部分为点状中等回声,于膀胱上方.腹腔内见一约4.1cm×3.9cm的无回声肿物,有包膜,其右上方通过一长约1.8cm、宽0.9cm的管样无回声与脐部相连(考虑瘘管).肿物左后方见一直径约0.8cm的管样无回声与左输尿管相通,肿物右下方亦可见一管样结构与右输尿管相通(图1).双肾体积稍大,集合系统明显分离,左侧分离约2.6cm,右侧1.7cm,双侧输尿管明显扩张,腹腔内见少量无回声暗区.超声提示:腹腔内囊性肿物(脐尿管),双肾中度积水输尿管扩张,考虑输尿管畸形伴脐尿管瘘,腹腔内少量积液.
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大豆多肽对过度训练大鼠肾脏滤过屏障形态结构和尿液成分的影响及其机制
目的:探讨补充大豆多肽对过度训练大鼠.肾脏滤过屏障形态结构和功能的影响及其可能的机制.方法:将30只雄性大鼠随机平均分为3组.分别为对照组(C)、过度训练组(OT)、过度训练+补允大豆多肽组(OS).检测各组大鼠肾组织SOD活性和MDA含量以及尿液总蛋白、白蛋白和B-微球蛋白含量.并观察各大鼠肾脏滤过屏障形态结构的变化.结果:电镜下,OT组大鼠肾组织出现毛细血管球系膜增生,基膜基质增多,足细胞肿胀、融合,裂孔不清晰等变化:OS组肾小球基底膜厚度均匀,轻微增厚;足细胞排列有序,有足细胞足突有轻度融合现象.裂孔变小.与C组相比,OT组大鼠血清睾酮水平显著降低(P<0.01),皮质醇水平显著增高(P<0.01),尿液中的TP、Alb、β2-MG含量显著增高(P<0.01),肾组织SOD活性显著下降(P<0.01),MI)A水平显著升高(P<0.01);与OT组相比,OS组SOD活性显著升高(P<0.01),MDA水平显著F降(P<0.01),尿液TP、Alb、β2-MG含量硅著降低(P<0.01).结论:大豆多肽可能是通过提高肾脏的抗氧化能力和加快自由基的清除的机制,实现了对过度训练大鼠肾脏滤过屏障形态结构完整性的维持.
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UF-1000i尿沉渣分析仪和H-800尿干化学分析仪检测尿中白细胞的结果分析
UF-1000 i全自动尿沉渣分析仪是Sysmex公司推出的目前在国内临床使用较多的尿沉渣自动分析仪,它使用2种含多次甲基荧光染料的染色剂染色尿液细胞和颗粒,被染色尿液细胞和颗粒发出的荧光能反映量化的细胞表面和胞质内的性状以及细胞核的性质DNA和RNA的数量[1],利用流式细胞的原理,以激光的散射强度、荧光强度、散射波的宽度和荧光的波幅来识别和计数尿中的有形成份,它与干化学分析仪组合成一个比较完整的尿液分析系统,能较好地解决尿液检查难以标准化的问题,但尿液成分的复杂性、多样性、干扰因素众多及仪器本身的局限性,常造成RBC、WBC、CAST的假阳性,假阴性。所以进行必要的尿沉渣镜检,将有利于临床对疾病的诊断和治疗。本文用这3种方法对418份尿液标本进行检测分析,探讨其干扰因素,供大家参考。
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免疫金标法确证尿液分析仪的红细胞检测结果
尿液标本隐血试验检查临床应用极为普遍,方法目前多采用干化学试带法,传统的显微镜法现多已不用,但因受尿液成分的影响,检查结果可出现假阳性,给临床诊断带来不便,同时也影响检验质量.为此,本文作者将干化学试带法、显微镜法和金标法三种同时检测选定的实验标本,并对结果作一分析,以为临床选用良好的检验方法提供依据,具有一定的实用性.
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血清胱抑素C在慢性肾脏病中的检测价值
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),包括GRF正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分及影像学检查异常或不明显原因的GRF下降(GRF<60ml/min﹚.近年来CKD的患病率逐渐上升,CKD的防治已成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一.CKD早期症状轻微甚至无症状,容易被忽视,早诊断、早干预可延缓慢性肾脏病的进展,因此国内外的肾脏病专家一直在寻求早期诊断慢性肾脏病的检查方法.目前在检查方面血清胱抑素C(CysC)日益受到人们的重视.本研究检测CKD患者与健康体检者的血清CysC、Scr、Ccr水平,并作对比研究,以评价血清CysC在CKD患者中的临床意义.
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小儿血尿要区别对待
人体尿液成分非常复杂,除多种化学成分外,还有某些细胞和管型.正常新鲜尿液为透明、无色或淡黄色的液体,有微量蛋白,也含有少量的红细胞.血尿是指尿中有超过正常量的红细胞,常提示泌尿系统(即肾、输尿管、膀胱及尿道等的总称)的疾病.
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多发畸形导致尿潴留误诊为盆腔肿瘤
[病例] 女,37岁.因发现下腹部逐渐隆起伴轻度腹胀5个月,于2001年4月12日入院.发病以来月经规律,量少,末次月经2001年3月23日.结婚5年,未生育.有先天脊柱裂病史,25年前曾行肛门畸形改道.查体:智力正常,腰骶部可见囊性脊柱裂.肛门改道,左腹壁见造瘘口.妇科检查:外阴发育畸形,阴道容一指,未见宫颈.阴道前壁上1/2处可触及似孕20周左右子宫大小囊性肿物,上界平脐,活动差,表面光滑,轻压痛.双侧附件及子宫触诊不满意.B超:下腹偏右侧见一11.8 cm×8.3 cm液性暗区,包膜完整,子宫及双侧附件探查不清,提示卵巢囊肿.CT:盆腔内见13 cm×9 cm椭圆形囊性低密度影,边缘光滑,考虑为卵巢或脐尿管畸形.入院次日行剖腹探查术,术中见子宫为幼稚形,右侧卵巢正常大小,左侧卵巢缺如,肿物位于子宫前方,上界平脐,下极达耻骨联合下方,无明显界限.肿物表面光滑,与盆腔内组织无粘连,壁厚,可见平滑肌纹.行肿物穿刺,抽出10 ml淡黄色澄清液体,检查与尿液成分相似.将肿物顶端纵向切开,配合三腔导管(术前导尿失败)导尿,证实肿物为膀胱,其内约2 500 ml尿液潴留.膀胱顶部可见膀胱憩室,有直径1.0 cm孔道与膀胱相通.整个膀胱壁厚,弹性差,粘膜粗糙,色暗红.乃行部分膀胱连同憩室切除术.术后诊断:脐尿管畸形,神经源性膀胱.
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尿液分析的质量控制
尿液分析是临床常规检查之一,其检查结果对泌尿系、消化系、心血管、内分泌等多种疾病的鉴别、诊断及对健康人群的身体检查都有重要意义.尿液成分复杂,影响因素较多,保证尿液分析的准确性尤为艰巨.本文对影响尿液分析的常见因素,尿液检查的分析前、分析中、分析后的质量控制及操作方法作一简单介绍.
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I Q-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的结果分析
近年来,随着科学技术的进步,用于尿液成分检查的方法和手段不断更新,尿沉渣分析仪现已成为临床实验室不可缺少的仪器之一。尿液有形成分的检查是诊断肾脏疾病及尿道疾病的重要依据之一。IQ-200尿沉渣分析仪能快速筛选异常样本,并对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌等主要参数进行定量报告,为尿液检验的统一、标准化提供了条件,从而减少了显微镜检查时人员差异造成的结果误差[1]。但由于尿液成分的复杂性和仪器检测方法的局限性,各种有形成分对仪器的检测产生了干扰,易造成假阳性结果。本研究对300例患者的尿液分别进行IQ-200尿液沉渣全自动分析仪检测与显微镜镜检,并对结果进行了分析,报告如下。
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AX-4280尿干化学分析仪与显微镜检查联合应用对IQ200尿沉渣分析仪测定假阳性率的分析
IQ200是新一代的全自动尿液沉渣分析仪,采用流式细胞技术和图像分析技术,应用自动粒子识别软件对尿液中有形成份进行分类并定量报告,图像可以储存并通过电脑屏幕对其进行分析,取代了人工镜检,提高了工作效率并规范了报告结果[1,2].但由于尿液成分的多样性、复杂性以及仪器本身检测的局限性,常导致某些检测项目存在一定程度的结果误判(即假阳性).如果不及时发现和纠正,将会误导临床对疾病的诊断和治疗.此前文献[3,4]报道了IQ200的假阳性率.据此,对2 059份临床尿液标本进行检测分析,探讨AX-4280和显微镜检联合应用对IQ200尿沉渣分析仪测定尿红细胞、白细胞及细菌的辅助作用,分析引起假阳性结果的原因,现报告如下.
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石家庄地区婴幼儿食用含"三聚氰胺"奶粉尿液成分的变化
目的 调查食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿尿液成分的变化特点,同时反映尿常规检查对婴幼儿泌尿系统结石诊断的重要价值.方法 对15 641例食用含"三聚氰胺"奶粉和520例未食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿的尿液标本进行尿液成分检测.结果 食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿尿液中潜血和镜检红细胞阳性率明显大于对照组;发现年龄越小,食用含"三聚氰胺"奶粉时间越长其患病率就越高;尿常规检查白细胞阳性率女大于男.结论 食用含"三聚氰胺"奶粉婴幼儿尿液潜血和镜检红细胞阳性率明显高于对照组,同时说明尿常规检查对婴幼儿泌尿系统结石的筛查与诊断有重要价值.
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泌尿结石与基因关系的研究进展
泌尿结石是泌尿系统中常见的疾病之一.这种病男性比女性多见,并经常表现为家族性.泌尿结石的病因到现在还不十分清楚,在大部分情况下与多种因素有关,如过多地排出较难溶解的尿液成分,尿的物理性变化,尿晶体和胶体的改变,枸椽酸盐在尿中排泄减少,维生素A的缺乏,泌尿系统炎症,尿滞留,甲状旁腺功能亢进等可能导致泌尿结石形成.比较某些遗传和环境因素的出现率后,研究发现尿结石患者比正常人更常见有泌尿结石的家族史[1].所以现在很多研究者对在泌尿结石形成过程中基因的表达很有兴趣.在下面的论述中主要讨论泌尿结石形成过程中基因的作用.
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代谢综合征与泌尿系结石尿液危险因素的相关性
目的 研究代谢综合征与泌尿系结石尿液危险因素的相关性.方法 选取2013年4月至2013年12月在复旦大学附属中山医院泌尿外科住院治疗的泌尿系结石患者.收集其一般资料、现病史、既往史、血液及尿液检查结果.比较伴有与不伴有代谢综合征者之间血液、尿液指标的差异,并进一步采用多因素分析研究代谢综合征与尿液成分的关系.结果 共纳入188例泌尿系结石患者,其中50例伴有代谢综合征.伴有代谢综合征者的尿液pH值小于不伴有代谢综合征者,24 h尿液中钙、磷、尿酸、草酸、钠、钾均多于不伴有代谢综合征者.多因素分析显示,相比较于不伴有代谢综合征者,伴有代谢综合征者的尿液pH值偏低0.4(95% CI:-0.7~-0.1,P=0.014),24 h尿液中钙偏高1.03 mmol(95% CI:0.08~1.99,P=0.034),尿酸偏高608 μmo1(95%CI:133~1 083,P=0.012),草酸偏高7.00 mg(95% CI:2.52~11.47,P=0.002).结论 代谢综合征与尿液中钙、草酸、尿酸含量增多和尿液酸性程度增加等泌尿系结石的危险因素相关.
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尿干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿有形成分的临床应用
尿液成分的分析,对泌尿、肾脏系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值.目前临床上主要采用的方法有:干化学分析法、尿沉渣显微镜检查,以及尿流式沉渣分析法、全自动尿沉渣智能镜检分析法等.由于尿干化学分析存在一定的方法学局限性,临床运用时需与显微镜沉渣检查结合起来综合判断.我们将尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查3种方法进行有机地整合、匹配,向临床出具准确报告.我们选择了3681份尿液标本进行相关研究,现报告如下.
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中药茶包对湿热质尿路结石复发患者尿液的影响
尿石症是泌尿外科的常见疾病之一,浙北地区地处尿石症高发地区,在我科门诊就诊患者中60~70%为尿石症,复发率也相当高.本文观察中药茶包对湿热质尿路结石复发患者尿液结晶体的影响,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择2015年10月-2016年7月人住我院经排石、碎石或手术取石后3年内复发性结石患者61例,按王琦的《中医体质分类研究》[1]调查问卷体质判定标准表分为两组.湿热质组40例,男28例,女12例;年龄28~59岁,平均45.88岁;复发周期3~36月,平均15.13个月.非湿热质组21例,男13例,女8例;年龄31~60岁,平均46.57岁;复发周期6~36个月,平均16.57个月.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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尿干化学检测红、白细胞与显微镜观察对比
目前尿液分析仪在各级医院普及应用,它采用干化学检测尿中各种成分具有快速、简便等优点。但由于尿液成分复杂,同时受标本收集、运送、材料、规范操作等因素影响,造成较大的分析误差,为确保干化学检测红、白细胞的准确性,我们随机抽检220例尿常规检测标本,对于化学查红、白细胞与镜检对比,现报道如下:……
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尿沉渣定量分析仪应用于尿液红细胞检测中的临床效果观察
尿液红细胞检测是泌尿系统疾病临床诊断中的重要内容,能够为疾病的确诊,尤其是肾脏系统疾病的确诊,提供非常重要的参考指标,也是其中不可缺少的临床检验项目[1-2]。随着科学技术的进步,医疗技术和医学设备不断发展,尿沉渣定量分析仪等先进的诊断仪器也开始在各项临床诊断中广泛应用,为尿液红细胞检测提供了新的途径[3]。目前,尿液红细胞检测的方法不断增加,但是显微镜检查是该项检查的“金标准”[4]。在尿液红细胞的检测中,尿沉渣定量分析仪诊断具有检测迅速、简单方便和重复使用的特点,具有独特的应用优势,但是其检测结果却会受到其他尿液成分的影响,导致偏差[5]。为了观察尿液红细胞检测应用尿沉渣定量分析仪的临床效果,我院随机采集了500例晨尿标本,将其检测结果和显微镜检测进行了对照研究,现报道如下。
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尿沉渣镜检及其临床应用
尿液分析是临床使用广泛的实验室检查项目之一.由于尿液成分复杂,检查方法繁多,检测不规范,致使准确性受到限制,影响临床应用的价值.在世界许多先进国家开始采用尿沉渣分析仪,进行尿沉渣定量分析.
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广金钱草颗粒对结石患者尿液的影响
目的 探讨广金钱草颗粒对结石患者尿液尿酸、尿钙、pH值、尿量、草酸钙结晶的影响.方法 20例结石患者,男12例,女8例,平均年龄37岁(20~55岁).予广金钱草颗粒30 g,口服,2次/d,于服药前及服药后3 d收集患者晨尿及24 h尿,观察治疗前后患者晨尿pH值、尿酸、尿钙、草酸钙结晶及24 h尿量、尿酸、尿钙的变化.结果 晨尿尿酸浓度增加(P<0.05),pH值降低(P<0.05),24 h尿量、尿酸、尿钙及晨尿尿钙、草酸钙结晶无明显变化(P>0.05).结论 单味广金钱草颗粒防治结石,需配合其他药物(如碱化尿液),饮水要昼夜兼顾.