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胆道溶石剂的研制及临床疗效观察
肝内胆管结石术后残留结石的发生率甚高,我们研制了新型胆道溶石剂复方三乙醇胺(含1.2%依地酸钠和10%三乙醇胺),并对其肝胆管结石的溶石效果进行研究,体外实验标本取自30例不同患者肝胆道内结石,化学分析测定是胆色素含量为71%~86%,红外光分析测定是胆色素为主.经对104例术后胆道残留结石的临床观察证实该溶石剂是治疗胆道术后残留结石的一种理想药物制剂.
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免疫金标法确证尿液分析仪的红细胞检测结果
尿液标本隐血试验检查临床应用极为普遍,方法目前多采用干化学试带法,传统的显微镜法现多已不用,但因受尿液成分的影响,检查结果可出现假阳性,给临床诊断带来不便,同时也影响检验质量.为此,本文作者将干化学试带法、显微镜法和金标法三种同时检测选定的实验标本,并对结果作一分析,以为临床选用良好的检验方法提供依据,具有一定的实用性.
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优化实验标本对系统解剖学实验教学的影响
为增强医学生实践能力,将随机组合的四肢骨标本优化为配对的四肢骨标本,在《系统解剖学》实验课使用优化标本.实践证明,在实验教学中使用优化标本,教学效果好于随机实验标本,有利于培养学生实验能力,同时提高标本使用效率.
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食管癌端粒酶活性研究的临床意义
端粒是存在于染色体末端的富含G的DNA重复序列,构成了DNA末端的保护性的帽。端粒酶是一种核糖核蛋白,具有反转录酶活性,能以自身的RNA为模板合成端粒序列。在正常体细胞中端粒酶无活性或仅表达低活性,在大多数永生细胞、恶性肿瘤细胞及生殖细胞中都存在端粒酶活性。到目前为止,有关食管癌的端粒酶活性的研究及其临床意义国内尚未见到报道。本文就这一问题进行了研究。1 材料与方法1.1 实验标本 取自天津医科大学附属肿瘤医院胸外科1996年6月至1998年1月住院患者30例(根治性手术切除),平滑肌瘤5例。
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浅谈人体寄生虫学实验标本的保存
寄生虫形态的观察是人体寄生虫学教学实验的重要内容,而一些用于观察的实验标本逐渐损耗减少并难以重新获取,对这些实验标本的良好保存应当值得关注.
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静脉麻醉药对去甲肾上腺素预收缩兔肺动脉环的作用
本研究采用兔离体肺动脉环作为实验标本,观察了静脉麻醉药硫喷妥钠(STP)、氯胺酮(KET)、异丙酚(PRO)对张力正常及去甲肾上腺素(NE)预收缩肺动脉环的作用,以及肺动脉内皮完整性对药物作用的影响
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不同血小板配型方案配型血小板输注效果比较
为探索不同配型方法的配合性血小板的输注效果,我们采用血小板抗体特异性的血小板配型方法,取得了较好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 实验对象实验标本实验组为2004年1月至2004年12月的多次输注血小板并发生血小板输注无效的28例患者的血清,其中恶性血液病患者19例,其他9例.血小板配型48人次.对照组为2003年1月至2003年12月的多次输注血小板并发生血小板输注无效的20例患者的血清,其中恶性血液病患者15例,其他5例.血小板配型57人次.
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止血与血栓实验标本的采集和保存
近年来,止血与血栓从基础理论到实验方法都有很大进步,推动了临床相关疾病的诊断,治疗和治疗中的监控向科学化、合理化方向发展。止血与血栓实验的质量控制是保证实验结果准确的重要措施,标本的采集与保存是分析前质控的重要内容,为此将工作中应注意的问题阐述如下。1 标本的采集 采血前努力减轻患者的恐惧心理,让患者处于休息状态,情绪激动,剧烈运动等,会对一些凝血试验结果造成影响。早餐前采静脉血,采血人员应技术熟练“一针见血”,以防止组织损伤和外源凝血因子进入针管。采血时止血带的压力应尽可能小,压力及束缚时间超过 5 min可造成局部血液的浓缩和内皮细胞释放组织型纤溶酶原活化剂 (t-PA),后者将引起纤溶活性增强,血小板释放反应及某些凝血因子活性增加。采血针头的长短和内径应标准化,国际上推荐用21 G 1.5或20 G 1.5型号针头,采血速度要平稳均匀,防止气泡产生,如果抽血过慢或不太顺利能激活凝血系统,试验结果将会显示凝血因子活性增强。一旦取样完毕,立即与抗凝剂充分混合,血与抗凝剂在试管中混合10次,但要避免用力振摇。血液与抗凝剂的比例必须相当精确(即9体积血收集到1体积0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝剂中),抗凝剂在血标本的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度进而影响实验结果。抗溶栓治疗检测时,若静脉注射或皮下给药,应选择在二次用药的中点或下一次用药之前抽血,若系静脉持续滴注则无时间限制。从输液三通管取血的做法不可取,因为采取的血样中常含有小凝血块及污染的组织液,有时尚可混有经此途径给予的药物,比如肝与反流在血样中,可导致凝血时间不应有的延长。理想的取血用具是一次性塑料注射器,两个注射器取血,即第一个注射器取2~3 mL血后换另一个注射器取实验用血,这样可避免混入组织液,但这种方法取血在国内临床不易实行,变通的办法是取血后将注射器中血液先注入血栓与止血实验的采血管。NCCLS提倡应用高质量塑料或聚乙烯试管收集标本,并提倡用带塞试管,以减少氧气的逸出,影响血浆pH。要定期抽样检查试管内的液体抗凝剂量,防止由于蒸发和遗漏,而致抗凝剂减少。
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加强实验室管理策略
搞好实验室管理,首先要建立必要的、切实可行的规章制度.为保证教学秩序的正常进行和各种改革方案的实施,根据学院的实际,参考了相关学院的方法,制定了相应的职责和制度:①实验室老师的职责;②任课教师的职责;③学生实验规则;④实验室准备工作;⑤实验室的安全卫生制度;⑥仪器药品的保管和使用制度;⑦仪器、器材与实验标本的领取、借用、报损和赔偿制度.
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介绍大鼠各组织器官石蜡切片制作法
在科研工作中,实验标本多为动物模型,如大鼠、小鼠及兔等.大小鼠及兔的组织脏器较人体组织脏器稚嫩柔软,水分含量多.因此在制作组织切片的过程中,必须根据其组织结构特点,采用不同于人体组织的处理方法,注意各种动物组织在固定、脱水、透明浸蜡、包埋、切片的每个程序中选择佳的时间方案,才能避免组织块变脆,切片易碎、有裂隙.
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制作病理性尿液标本探讨
诊断实验教学中的临床检验教学是一门实践性很强的学科,是医学生必须掌握的基础课程之一,而留取实验标本又是实验教学中一个非常重要的环节,标本的质量直接影响到学生的学习效果.由于条件限制,留取病理性典型的标本比较困难,且不易保存,即使有阳性标本也不能满足学生实验需要用量.我们根据实验教学内容的要求,做了一些有益的探索,使学生能对尿液中病理性成份有大致的映像,经十几年的实践,收到了较好的教学效果.
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人体解剖学实验室的环境建设和管理
人体解剖学是一门重要的基础医学课程,一个设备齐全、环境良好的实验室是医学生学好人体解剖学的基本保证.目前,医学院校解剖实验室大多存在实验用房陈旧、甲醛溶液刺激性气味重、实验标本模型保存困难、尸体解剖台设计不合理等问题.如何改善解剖实验室环境和进行规范化管理,以提高解剖学教学质量是一个亟待解决的问题[1,2].下面谈谈我们的做法,供大家参考.
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经防腐固定尸颅制作颅骨标本的新方法
近年来人体尸体的来源日趋紧张,实验标本的数量不断减少,势必影响教学质量.在骨学实验教学中,颅骨为教学的重点和难点,因其结构复杂,使用次数多,且易损环,所以使用周期短,造成各院校颅骨标本短缺.我们根据多年来对局部解剖学实验后的尸体骨骼标本的处理经验,总结出一套快速处理经防腐固定尸颅制作颅骨标本的新方法.处理后的颅骨标本骨质好、结构齐全、色泽白且美观,达到了综合利用、变废为宝的目的,解决了颅骨标本短缺的问题.现将本处理方法介绍如下.
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陈列标本的维护
由于陈列标本不同于教学实验标本,学员实习观察一次会造成一定程度的损坏,几次实习后标本就可能废弃.陈列标本需要长期展示.
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Snail和RhoC基因表达与大肠癌转移的相关性研究
我国大肠癌发病率呈逐年增高趋势,而大肠癌的早期症状常不典型而不易被发现,确诊时病程常已到中晚期.目前尚少有令人满意的检查手段术前判断肿瘤分期及有无转移.新近在肿瘤细胞系中发现,若干基因的表达水平与肿瘤转移呈明显正相关,如Snail和RhoC.检测这些基因在肿瘤组织中的表达情况,可为肿瘤的转移情况提供重要线索.本研究以大肠癌患者的肠镜活检和手术切除组织为实验标本,探讨Snail和RhoC基因表达与大肠癌转移之间的关系.
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检验科医院感染管理存在的问题及预防措施
检验科由于接触种类繁多的实验标本,已成为非常容易发生医源性感染的科室,也是医院感染科重点监控的科室[1].虽然医院感染管理日益受到重视,但在实际工作中仍存在一些问题,笔者就这些问题进行分析,探讨预防医源性感染的措施,旨在提高检验科医院感染管理效能,防止事故的发生.
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解剖学实验标本的制作及保养
解剖学是重要的医学基础课,也是医学中的难点,其原因就在于人体结构的复杂性,所以,直观、真实的实验标本对解剖学教学具有重要的作用.如果管理不善,就会导致标本变干变硬甚至发霉变形,使得原本就比较匮乏的试验标本资源被浪费,会直接影响解剖学的教学效果.下面笔者就解剖学实验标本的制作与保养谈几点体会.
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小鼠不同胎龄全胚切片标本的制作与观察
用小白鼠胚胎制成标本,作为教学或科研的实验材料,具有很多有利条件.小白鼠出生后2~3个月即达成熟;妊娠时间较短,仅19~21 d;每胎产仔一般为8~10只,属于高产实验动物,故在短期内可获得较多的实验标本.许多实验室用妊娠小白鼠作为实验材料,进行发育生物学、胚胎致畸学及各种药物筛选等研究[1-4].
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加强实验室建设提高实验教学效果
加强实验教学,培养学生动手能力是解剖学教学的一个重要环节,学生动手能力的培养主要在实验室。随着教学改革的深入发展,学校必须采取有力措施,切实加强职业能力的培养,提高学生的实践动手能力。因此,我们把加强解剖实验室的建设作为一项重要工作常抓不懈,为改革教学内容、教学方法,强化学生动手能力的训练,积极开展新的教学模式,创造了良好的条件,奠定了坚实的物质基础。1 解剖实验室建设的设计思路 我校解剖实验室创建于50年代,进入90年代,随着招生规模的扩大和高职班的招生,实验室不能完全适应教学的需要,从1995年开始着手对原有实验室进行改造、扩建和充实。其具体的思路是:建立先进的标本陈列室和实验室,扩建增加实验室,充实陈列和实验标本,更换解剖实验台,增加和配齐解剖模型。2 解剖实验室建设的具体做法 在原有实验室的基础上增添一个实验室,将原有实验台更换为全不锈钢实验台,每个实验室4个。解剖陈列室新增24个铝合金玻璃标本陈列柜。每个实验室有大量的解剖模型。调动广大解剖学教师及实验人员的积极性,教师利用无课时间,实验员全天进行标本制作。陈列室陈列标本突出科学、先进、新颖,有陈列标本千余件。制作解剖实验标本12套,每套160余件,每个实验室有4套解剖标本。3 目前解剖实验室的使用价值 目前解剖实验室已建成省部级先进的标本陈列室,实验室实验标本已基本满足教学需要,为实施以能力为基础的教育取得了一定成效。 为在校学生提供了良好的解剖实验场所,使解剖学能正常开出大纲规定的全部实验。有效地提高了学生动手能力,学生在实验课有机会动手触摸标本。为学生提供了优雅的学习环境,陈列室、实验室开放,学生可在此学习和复习,增加感性认识,提高复习效果。4 加强实验室建设的思考 我校解剖实验室建设中,在争取学校领导在人力、财力和物力支持的情况下,加强自身建设,增强自我发展、自我完善能力,加强师资队伍建设,提高教师实践技能,突出职业能力培养,加强完善教学环节,适应了学生动手能力的培养。5 对实验室建设的长远策略 社会在发展,技术在进步,要以教学大纲为指导,以常规教学为主题,加倍努力、自力更生、克服困难,在现有的基础上,每年进行充实、更新,保证解剖标本的质量,满足教学的需要。
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一种新的颅骨分离法
颅骨是骨头中的难点,一方面颅骨确实复杂,另一方面颅骨大多是紧密连接,彼此之间结合牢固,不易分离。而在实习颅骨中又必须将他们一一讲授给学生,因此,将颅骨完整的分离,则显得十分重要。过去多采用大豆膨胀法,但各部颅骨原薄不一,那些薄弱的部位就容易损伤而导致部分颅骨被破坏。同时,有的部分有分离不全,所以,缺点较多。近年来,我们在这方面不断探索采用一种新的颅骨分离法,效果较好。具体如下。1 标本选择 标本应尽可能选择年龄偏小的颅骨,好在25岁以下。因为这种颅骨的各个骨缝之间结合还不太紧密,骨化少或没有骨化。相对容易分离。2 分离步骤 具体如下:2.1 首先将选取的颅骨放在50℃左右的温水内浸泡2h。此目的是使颅骨略微变软一些。2.2 拿出已经浸泡过的颅骨,一手拿一根长约60cm比枕骨大孔略粗一些的木棒,插入枕骨大孔对着颅骨矢状缝内而用力抗击,另一手拿着颅顶,这样可很快将顶骨击开。2.3 待左右顶骨分离后,就可容易的取下颞骨和枕骨。2.4 分离额骨分离时先稍用力在额骨上击打一下,然后用钳子向外侧用力拉即可取下额骨。然后还可取下鼻骨。2.5 分离左右上颌骨分离时用钩子沿上颌骨之间的骨缝向外侧用力使其左右分离,但应注意鼻腔内的筛骨垂直板。上颌骨分离后,顺便还可以取下下鼻甲和梨骨。而腭骨往往和上颌骨合在一起,将它们分离时,要注意腭骨的眶突和蝶突。此后还可分离出左、右颧骨和泪骨。2.6 分离蝶骨分离时先拉蝶骨向后下方,然后按左右、上下的顺序拉动它可以取下。后小心的取下筛骨。当全部颅骨取下后,可用2%~5%的双氧水密封漂白1h,凉干后即可观察和使用。 总之,采用上述方法,我们成功的分离了很多颅骨标本,丰富了教学用实验标本。今后仍要继续摸索使其更加完善。