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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20~40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37~40+6周113例,41~41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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卡介苗多糖联合窄谱中波紫外线预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察
我们2005年1月至2006年12月,从门诊选择年龄≥50岁带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,探讨早期应用卡介苗多糖(卡舒宁,核酸制剂)联合窄谱中波紫外线对预防带状疱疹后遗神经痛发生的疗效.
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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20~40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37~40+6周113例,41~41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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一起戊型肝炎爆发的调查
2002年1月4日至 4月13日,北京铁路局某单位发生一起戊型肝炎(戊肝)爆发,流行时间56天,33人患病,流行病学调查结果报告如下.1.对象与方法:33例患者作为病例组;选择年龄、性别、工作性质相同的同一单位未发病的72人作为对照组.将发生戊肝的单位作为暴露组,选择工作性质相同的未发生戊肝的另一单位作为未暴露组.填写统一的流行病学调查表格,调查发病的临床症状体征及爆发前2个月的外出史、饮食、饮水史,与肝炎患者接触史、单位及家庭密切接触者情况,检测抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HCV IgM、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG、HEVRNA及丙氨酸转氨酶(ALT).调查单位饮食、饮水等卫生学情况.
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双环醇片治疗抗结核药物性肝损害临床疗效和安全性分析
1临床资料1.1一般资料我院自2004年12月-2005年7月对129例由抗结核药物引发的肝损害患者应用双环醇片与甘草酸二铵胶囊对药物性肝损害进行治疗,选择年龄在18岁~64岁之在肝细胞修复过程中,肝脏炎症活动减轻,从而减轻或防止肝纤维化的进一步形成,并且可能通过肝细胞直接影响胶原的生成或促进其降解和吸收.有研究表明,经RNA治疗后,肝功能组织机理学变化明显好转,肝细胞变性坏死程度和胶原纤维化定量都明显减轻[2].
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超重及心血管病家族史与缺血性脑卒中发病的关系
目的:研究超重或肥胖和心血管病家族史在蒙古族人群中对缺血性脑卒中发生风险的累积效应。
方法:该前瞻性队列研究是从2003-06至2012-07在内蒙古自治区进行,选择年龄在20岁及以上的2535名蒙古族居民作为本研究的对象,将全部研究对象按照超重或肥胖和心血管病家族史状况分为四组,即BMI<24 kg/m2无心血管病家族史组、BMI≥24 kg/m2无心血管病家族史组、BMI<24 kg/m2有心血管病家族史组、BMI≥24 kg/m2有心血管病家族史组。利用Kaplan-Meier方法绘制四组人群的脑卒中事件累积发病曲线,并采用log-rank检验进行组间比较。以BMI<24 kg/m2无心血管病家族史作为参比组,利用多因素Cox比例风险模型分别计算BMI≥24 kg/m2无心血管病家族史组、BMI<24 kg/m2有心血管病家族史组和BMI≥24 kg/m2有心血管病家族史组缺血性脑卒中事件发生的风险比(HR)及95%可信区间(95%CI)。 -
老年人脑卒中后认知损伤的观察
1资料与方法设脑卒中组与正常对照组,脑卒中组106例患者均为2000年2月~2001年6月我科住院患者,均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT、磁共振成像检查确诊,发病前无明确记忆及情感异常,住院治疗后神志清楚,无明显语言障碍,能配合量表检查的患者.其中男65例,女41例,年龄60~76岁,平均66.6岁.文化程度:文盲9例,小学25例,中学48例,大专以上22例,对照组:选择年龄、性别、文化程度等相同或相近的健康人作对照,共计85例.对照组为我院健康体检者或患者家属及本院部分退休人员.
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胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系
本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体(INSR)基因突变热区第17、20外显子序列变异的基础上,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。 1.资料与方法:缺血性脑卒中患者149例,其中动脉粥样硬化(AS)性血栓性脑梗死(ACI)68例,男46例,女22例,年龄(66.6±9.5)岁;腔隙性脑梗死(LI)81例,男51例,女30例,年龄(66.4±9.8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者62例作为正常对照者(HC),男40例,女22例,年龄(65.3±7.3)岁。对3组间分别以χ2 检验性别(χ2 =0.27,P>0.05)、以F检验年龄(F=2.52,P>0.05)差异未见显著性。以苯酚-氯仿法抽提白细胞基因组DNA;根据Seino等[1]对INSR基因研究,PCR扩增第17、20外显子序列;以8%非变性聚丙酰胺凝胶(Acr∶Bis为49∶1)电泳对扩增产物进行单链构像多态性(SSCP)分析。血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)B和ApoA-Ⅰ等由医院检验科测定。
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肺功能操作在职业病体检中质量控制体会
1一般资料:选择年龄<60岁门诊职业病体检者650例,一般身体状况尚好。
2检测仪器:采用意大利科时迈公司便携式肺测试仪,产品型号PONY FX。测试方法较简单,可用肺量计直接测定。 -
复方大黄制剂改善中老年人智能临床研究
1 临床资料选择年龄在50岁以上,以无严重危及生命疾患而以脑血管病、冠心病及原发性高血压病等住院治疗的患者,应用田金洲教授修订的短时图像记忆表和临床智能检查表测试积分之和下降10分以上,且证型符合腑滞并伴有气虚、血瘀,痰浊至少一项者.男性26例,女性14例,年龄51~84岁.平均年龄61.8岁.按入院先后随机分为两组(治疗组30例,对照组10例),两组年龄、性别、证型、短时图像记忆积分、智能积分、胆固醇、甘油三酯比较无显著性差异.治疗组给予北京中医药大学第一临床医院制剂室生产的复方大黄制剂口服液(酒大黄、人参茎叶、石菖蒲、郁金按1:3:2:2配制),每次10ml,每日2次.
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044 亚临床甲减病人左室舒张功能下降
[英]/Biondi B…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84.-2064~2067 目的 研究亚甲状腺功能减退(亚甲减)病人左室收缩和舒张功能的改变,以及左旋甲状腺素(LT4)替代治疗对其心功能的影响。 对象和方法 利用心脏多普勒超声测定26例亚临床甲减病人左室收缩功能和舒张功能。亚临床甲减的诊断依据为基础促甲状腺素(TSH)值高于正常,游离T3(FT3)和FT4在正常范围的低限。所有病人无心血管病史。对其中的10例给予LT450~100μg/d治疗6月后重新进行心功能测定,比较治疗前后的变化。选择年龄、性别、体表面积、心率和血压相匹配的30例健康者作为对照。 结果 26例亚临床甲减病人的左室收缩功能没有明显改变,而左室舒张功能与对照相比明显下降。表现为等容舒张期(IRT)显著延长,为(94±13)ms[对照为(84±8)ms,P<0.001],舒张早期二尖瓣口血液流速与舒张晚期流速的比值(E/A)缩小,为1.4±0.3(对照为1.7±0.3,P<0.001)。而10例患者经LT4治疗6月后反映左室舒张功能的上述指标恢复正常。 讨论 有研究认为亚临床甲减是机体的一种代偿状态,无需LT4治疗。关于亚临床甲减的心功能改变,各家报道不一。本研究发现,亚临床甲减病人的左室收缩功能虽然正常,但左室舒张功能已明显下降。心脏舒张功能受损预示心功能将进一步恶化,说明亚临床甲减并非是一种代偿状态,而是轻微的甲状腺功能低下状态。LT4短期治疗后左室舒张功能恢复正常,建议亚临床甲减病人应当行LT4治疗。(王慎田摘 陈 凌校)
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老年冠心病患者QTc和QTcd变化及其临床意义
1资料和方法1.1研究对象1.1.1病例选择:根据病史、心电图、动态心电图、ECT等结果,选择年龄≥60岁的住院冠心病患者,共计94例,所有病例均无水电解质紊乱,未使用影响QT间期的药物(如胺碘酮,奎尼丁等),无Ⅱ度以上房室传导阻滞,并除外QRS综合波>0.11秒的患者,其中73例有明确的心肌缺血(MIS),但无心肌梗塞(MI)证据,男:女=52:21,年龄60~92岁,平均(76.4±6.8)岁,MI21例(急性MI:4例,陈旧性MI:17例),男:女=18:3,年龄60~90岁,平均(72.3±7.2)岁.MI部位以前壁为主者12例,下壁6例,后壁3例,根据<中华医学会对健康老年人标准的建议(修订草案,1995年)>选择正常老年人70例,男:女=43:27,年龄60~88岁,平均(72.8±6.1)岁.
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高血压病早期左心构型与心律失常
目的:探讨高血压病早期左心房室构型改变与心律失常的关系.方法:选择年龄<50岁的Ⅰ级高血压病患者48例做为检查组,同时随机选择<50岁的健康人40例做为对照组.两组均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,并测量左房内径、舒张末期左室内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度及射血分数,对两组所测定值进行分析比较.对48例Ⅰ级高血压病患者使用动态心电图仪进行检查,记录心律失常发生情况.结果:Ⅰ级高血压病患者左房扩大占83.33%,与对照组比较(P<0.01),其余左室结构测值与对照组比较无显著性.另外受检组房性心律失常发生率75%,而室性心律失常发生率仅为6.25%,房性心律失常发生与左房室构型有非常显著的关系,左房扩大是房性心律失常的发生基础.结论:左心房扩大和房性心律失常的发生,是高血压病心肌损害的早期征象.原发性高血压病可致心肌肥厚、心脏增大及心房内径出现不同程度的改变[1].
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孔源性视网膜脱离的前驱症状及诱因调查
孔源性视网膜脱离是眼科常见的且严重的眼底病之一.由于病人的早期症状常常被忽视 ,往往在视力明显下降或眼前出现固定性黑影时才前来就诊,给手术带来一定的困难,同时影响视功能恢复.为早期发现视网膜脱离,让病人及早接受治疗,作者对孔源性视网膜脱离病人在黑影出现前的一些特殊前驱症状进行了临床调查,现报告如下.1 调查资料及方法1.1 对象选择选择年龄17岁~55岁且能清楚回忆病情变化的孔源性视网膜脱离病人5 0例,其中双眼发病者5例.男33例,女17例;共55眼,其中左眼29只;右眼26只.
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立普妥对高脂血症的疗效观察
我院2005~2006年采用立普妥治疗210例高脂血症临床疗效报告如下.1 对象与方法1.1 对象自2005~2006年,选择年龄40~50(平均42.8)岁,没有冠心病或其他粥样硬化性疾病,清晨空腹血清总胆固醇≥5.2 mg/dl和或甘油三酯≥1.7 mg/dl,没服过降血脂药物的120例患者为研究对象,分为两组,总胆固醇高组和甘油三酯高组.其中,总胆固醇高组108例,男65例,女43例,甘油三酯高组102例,男60例,女42例.全部患者监测血清血脂.
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腰硬联合麻醉剖宫产术后应用镇痛泵的观察与护理
自2004年以来,我院将腰一硬联合麻醉和镇痛泵技术应用于急诊剖宫产,取得了较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择年龄在20~35岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级、体质量50~80 kg、无妊娠并发症,自愿在腰一硬联合麻醉剖宫产术后应用镇痛泵的临产妇240例.
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低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛110例分析
我院从2001年5~9月应用罗派卡因(ropivacaine)复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛,并与单纯采用Doula分娩镇痛者进行对比,取得满意效果,报道如下.1资料与方法1.1 研究对象选择年龄20~36岁,妊娠34~42周,ASA(美国麻醉医师协会ASA分类法)分级Ⅰ~Ⅱ级,无明显头盆不称、妊娠并发症及合并症、有自然分娩条件的产妇220例,随机分为观察组与对照组各110例,两组资料具有可比性,差异无显著性(P>0.05),见表1.
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近端股骨骨折病人的营养差异
根据解剖部位,髋骨骨折分为转子骨折和囊内骨折两种类型。骨折的发生与病人的骨骼发育和骨质结构有关,因此,病人的营养状况可以影响骨折的发生部位。已知,体质指数(BMI)是骨折病人的独立危险因素,但是否与骨折发生的部位有关尚未研究。本文通过对老年髋骨骨折病人BMI评价,来分析营养状况与骨折部位发生的关系。 对象与方法选择年龄65岁以上髋骨骨折病人119例,其中男28例,女91例。经术前X线拍片检查:转子骨折,男17例,女54例;囊内骨折,男11例,女37例。于术前、术后5d测量患者的肱三头肌、肱二头肌及髂脊皮皱厚度及上臂围(MUAC)。术后第5d测量病人的体重作为术前体重,并通过测量胸切迹与中指尖的距离来计算病人的身高(身高=0.73间距+0.43)。根据身高、体重计算病人的BMI。根据BMI数值将病人分为中度和重度营养不良以及正常、超重或肥胖。用对数回归分析确定变量因素对骨折部位的影响。 结果与讨论根据BMI,31%的病人入院时营养不良,且11%是严重营养不良。老年近端股骨骨折病人的骨折部位与其营养状况有关。囊内骨折病人比转子骨折病人营养不良更明显(P<0.008),转子骨折病人有超重倾向。 (宋桂花刘海珍摘张明校)
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预防性调磨后牙方法及临床意义
1临床资料1.1一般资料选择年龄在40~60岁患者的天然后牙出现锐尖、陡坡、深窝沟以及由磨耗不均产生的牙体牙周损伤患者.尤其对患牙对侧同各牙未发生明显牙体、牙周改变的为主要观察记录对象,然后再进行调磨.定期随访观察记录.本组32例患者,206颗患牙中发生劈裂,冠、根折共36颗(17.6%),其中死髓牙29颗、活髓7颗;发生牙周、牙髓综合征100颗(48.5%),其中隐裂或伴有明显牙髓症状78颗,垂直性塞嵌22颗,均伴有不同程度的牙龈退缩、龈炎等牙周症状.牙齿损害的牙位分布次序为第一磨牙,第二磨牙,第二、第一双尖牙,切牙及尖牙少发.通过6~12个月的随访观察,预防性调磨的后牙无牙折及创伤牙周牙髓综合征的发生.
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奥湿克用于人工流产术200例临床观察
1 资料与方法 1.1 资料选择本组资料来自我院妇科门诊,选择年龄20~40岁,经妇检、尿妊娠试验或B超明确妊娠6~11周以内的未产妇,无心血管疾病、无青光眼及哮喘等人工流产禁忌证者400例.采用单盲法分为观察组和对照组.