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某市空气污染对慢性阻塞性肺部疾病住院人数的发病影响研究
目的 探讨自贡市室外大气污染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的关系,为获得早期预警提供依据.方法 收集2014年12月18日—2016年7月1日自贡市各城区医院电子病历病案首页数据,结合空气污染物(包括PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3)浓度,使用基于聚合机制和滞后机制的皮尔森相关系数分析方法、单因子泊松回归和多因子泊松回归分析方法,分析自贡市空气污染对慢性阻塞性肺部疾病住院人数的发病影响.结果 单因子模型分析结果为:各污染物与COPD住院人数有显著相关关系,空气中的SO2、NO2每增加10μg/m3,COPD住院率增加0.3783%、0.2576%;多因子模型分析结果为:空气中的SO2、NO2每增加10μg/m3,住院人数分别增加0.3605%、0.2083%.结论 自贡市空气污染物浓度对COPD住院人数有影响且存在累积效应和滞后效应,尤以SO2、NO2为显著.
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半导体激光照射足三里穴对大鼠急性佐剂性关节炎的生物效应及作用
目的：本实验主要研究650 nm半导体激光不同能量密度照射足三里穴对急性佐剂性关节炎的治疗差异，研究激光照射的生物效应及其作用。方法：健康雄性SD大鼠60只，随机分为正常组对照组、模型组、低能量密度组（61.89 J/cm2）、高能量密度组（247.57 J/cm2），将弗式完全佐剂（FCA）注入大鼠右后肢足跖皮内，建立佐剂性关节炎模型（AA），治疗组采用650 nm半导体激光照射，分别用61.89 J/cm2、247.57 J/cm2两种能量密度照射大鼠足三里穴，观测各组大鼠造模后，第1、3、5次治疗后关节肿胀度、痛阈、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）水平的变化。结果：与正常组比较，模型组关节肿胀度、痛阈、TNF-α、IL-1β明显升高（P<0.05），完成5次治疗后低能量和高能量密度的半导体激光对于急性炎症均有效果，高能量密度组治疗效果优于低能量密度组（P<0.05）。结论：61.89 J/cm2和247.57 J/cm2能量密度半导体激光照射足三里穴可以缓解急性AA带来的炎症疼痛、肿胀，降低TNF-α、IL-1β浓度水平。半导体激光照射具有刺激或抑制、累积作用后及抛物线特征。低能量密度组获得佳疗效位于第3~5次治疗之间。
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电针镇痛的累积效应与大鼠下丘脑、海马蛋白激酶A表达变化的观察
目的:观察电针(EA)"足三里"一"阳陵泉"镇痛的累积效应,及大鼠下丘脑和海马细胞蛋白激酶A(PKA)活性的变化.方法:Wistar雌鼠68只,随机分为正常对照组、慢性压迫损伤(CCI)组、CCI+EA 2天(d)组、CCI+EA 2周(w)组、去卵巢(OVX)+CCI组、OVX+CCI+EA 2d组、OVX+CCI+EA 2w组.Morris水迷宫法检查OVX+D-半乳糖皮下注射动物的学习记忆能力.结扎坐骨神经造成CCI慢性痛模型,电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1～2 mA,1次/d).用辐射热照射大鼠双侧足底引起的缩腿反应潜伏期(PWL)的差值作为痛敏分数(HS)判断动物的痛反应;用免疫组化法检测下丘脑和海马组织PKA的活性.结果:CCI术后,与正常组比较,各组HS都明显升高.在单纯CCI动物上,与CCI组比,CCI术后第18天CCI+EA 2 d、CCI+EA 2 W的HS显著减小(P<0.05);CCI+EA 2 W组的HS显著低于CCI+EA 2d组(P<0.05).在记忆损害的动物上,0VX+CCI+EA 2w和0VX+CCI+EA 2d组HS明显低于OVX+CCI组(P<0.05);而两EA组间HS差异没有显著性意义(P>0.05).CCI+EA 2W组下丘脑室旁核(PVN)、弓状核(ARC)和视上核(SON)区PKA的灰度值均明显低于正常对照组(P
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重复电针镇痛效应的观察及其对血浆β-EP、ACTH及COR变化的影响
目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系.方法:Wistar 雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+ EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例.上述后3组动物去除双侧卵巢 45 d 后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力.结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型.电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min), 1次/d,不同组分别电针 2 t、2 w、3 w.用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较.深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β- EP及COR的含量.结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P＜0.05);与CCI组比较,CCI+EA组 3 w 时段差异有显著性意义(P＜0.05),接近正常对照组.与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组 2 w、3 w 的PWL差值均明显减小(P＜0.05),疼痛减轻.CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P＜0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优.在单纯CCI模型上,CCI后,血浆β-EP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,β-EP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P＜0.05).在OVX+CCI复合动物模型上,血浆β-EP的浓度 2 w 和 3 w 时均明显高于正常对照组(P＜0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P＜0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针 2 t、2 w 组其β-EP浓度明显下降(P＜0.05),3 w 也有所减少,ACTH的水平电针 2 t 和 3 w 明显增加(P＜0.05),2 w 组明显下降 (P＜0.05),COR的浓度 2 w 明显降低 (P＜0.05).说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆β-EP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律.结论:血浆β-EP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆β-EP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势.
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医学高专女生抑郁症状的危险因素和保护因素的累积效应
目的:探讨医学高专女生抑郁症状的危险因素和保护因素的累积效应.方法:抽取济南市某医学高等专科学校2010级全部女生1558人[年龄18 ～21岁,平均年龄(19±1)岁],利用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症状,得分作为结局变量;自编家庭社会经济地位问卷、童年期创伤问卷(CTQ)、青少年侵害问卷自评版(JVQ)分别评定社会经济地位、童年期虐待经历和目击暴力经历,作为危险因素,将以上各变量的得分进行二分类转化,相加得危险因素指数(RFI);利用Connor-Davidson韧性量表10条目版(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)分别评价心理弹性、积极应对、社会支持,得分作为保护因素,将得分进行二分类转化,相加得保护因素指数(PFI).结果:SDS总分与CTQ总分、JVQ目击暴力得分呈正相关(r=0.34、0.18,均P＜0.01);与社会经济地位、CD-RISC得分、SCSQ积极应对维度得分、SSRS总分呈负相关(r=-0.06～-0.57,均P＜0.05);分层线性回归分析显示,除社会经济地位和SCSQ积极应对外,其他因素的标准回归系数均有统计学意义,其中社会经济地位、CTQ总分、JVQ目击暴力得分可解释SDS总分变异的11.0％,CD-RISC得分、SSRS总分可解释14.4％.RFI与SDS总分呈显著正相关(β=0.28,P＜0.01,R2 =0.076);PFI与SDS总分呈负相关(β=-0.22,P＜0.01,R2 =0.201);二者存在交互作用(β=-0.07,P＜0.01,R2=0.004).结论:医学高专女生中,低社会经济地位、儿童期虐待、目击暴力等危险因素,及心理弹性、积极应对、社会支持等保护因素均与抑郁症状的关系呈现累积效应;保护因素可以调节危险因素与抑郁症状的关系.
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医学新生的儿童期不良经历的累积效应与攻击行为
1979年,Rutter开展了经典的怀特岛研究(the Isle of Wight Study)[1],发现危险因素的数量能很好地预测儿童发展结局,存在2个和4个危险因素的个体发生精神障碍的风险是无危险因素个体的4倍和10倍.从此,研究者开始关注危险因素数量对健康问题的累积效应.累积效应为研究多种危险因素的相互影响作用于儿童健康提供了新思路和方法[J],有助于提高研究的生态学效度[3].有研究[4]显示,危险因素的累积效应呈现"阈限效应(threshold effect)",即危险因素超过某个数值(Greenberg等[5]认为是3～4)后,随其增加,健康问题的风险会大大增加,呈二次曲线变化趋势(quadratic trend).同时,亦有研究认为危险因素的累积效应属线性模型(linear model),即健康问题随危险因素数量增加而稳定的升高[6].
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体外冲击波治疗网球肘的镇痛效果研究
目的:探讨体外冲击波治疗网球肘的即刻镇痛效应及累积效应.方法:使用国产电磁式体外冲击波治疗机治疗45例网球肘患者,5日1次,共3次.分别在每次治疗前、治疗后、疗程结束后1周,采用现时疼痛状况(PPI)、视觉模拟量表(VAS)、Mills征评定进行疗效评价.结果:3次治疗后即刻均比治疗前疼痛程度显著降低,差异有显著性意义(P＜ 0.001).在治疗间歇期,疼痛较上次治疗后即刻增加,差异有显著性意义(P＜ 0.001),但均比上次治疗前的疼痛程度低(P＜ 0.001),疗程结束后疼痛程度显著减轻,由治疗前的(2.29±0.76)分降到治疗后的(0.74±0.52)分.治疗后VAS评分比上次评定均有显著改善,由治疗前的(5.06±1.51)分降到治疗后的(1.99±1.82)分.治疗前Mills征阳性率为95.6％,3次治疗后阳性率分别为86.7％、64.4％、33.3％,差异有显著性意义(P＜ 0.001).结论:体外冲击波治疗网球肘具有显著的即刻镇痛效果,多次治疗后的镇痛作用有累积效应.
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重复经颅磁刺激的累积效应在治疗偏侧忽略中的作用研究
目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制.方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重复经颅磁刺激治疗,每两天对这12例患者用线段划消和直线二等分测试进行评估,观察治疗组和对照组忽略症状的变化趋势.结果:rTMS的治疗效果和治疗时间之间存在相关关系,治疗组线段划消测试的评估结果和治疗时间之间的相关系数r=-0.659;直线二等分测试中r=-O.606.对照组线段划消测试评估结果和治疗时间之间无相关关系,P>O.05;直线二等分测试结果和治疗时间之间也无相关关系,P>O.05.结论:低频重复经颅磁刺激对偏侧忽略患者症状的改善是一个渐进的过程,具有累积效应,低频重复经颅磁刺激的累积效应在对偏侧忽略患者症状的改善中起到了关键作用.
关键词： 偏侧忽略:重复经颅磁刺激 累积效应 -
累加电针对坐骨神经痛大鼠海马及下丘脑突触素表达的影响
目的:观察电针(EA)镇痛的累积效应,及其与海马及下丘脑突触素(SYN)表达的关系.方法:Wistar雌鼠70只,随机分为正常对照组(n=10),慢性压迫性损伤(CCI)组(n=30),去卵巢(OVX)+CCI组n=30).后2组又各分为不电针、EA 2d和2周组,每组10例.OVX动物去除双侧卵巢,每天颈背部皮下注射D-半乳糖,7周后水迷宫法测试动物学习记忆能力.结扎坐骨神经造成CCI慢性痛模型.电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴,1次/d,不同组分别电针2d、2周.辐射热照射测定大鼠缩腿潜伏期,以两足的差值作为痛敏分数(HAS).结果:CCI后,动物HAS明显增大.CCI+EA 2周组HAS的绝对值显著低于CCI组、CCI+EA 2d组(P<0.05);显著低于OVX+CCI+EA 2周组(P<0.05).与CCI组比较,CCI+EA 2周组下丘脑PVN、海马CA1区SYN积分灰度值明显较低(表达上调;P<0.051;而CCI+EA 2d组无明显变化.OVX+CCI+EA 2周组两脑区SYN积分灰度值明显低于OVX+CCI组(P<0.05),而显著高于CCI+EA 2周组(P<0.05).与CCI+EA 2周组比较,OVX+CCI+EA 2周组SYN表达的上调程度低(P<0.05).结论:重复电针有累积镇痛效应;海马及下丘脑SYN表达上调与针刺累积效应密切相关;神经记忆力的减退在可减弱针刺镇痛的累积效应.
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超重及心血管病家族史与缺血性脑卒中发病的关系
目的：研究超重或肥胖和心血管病家族史在蒙古族人群中对缺血性脑卒中发生风险的累积效应。
方法：该前瞻性队列研究是从2003-06至2012-07在内蒙古自治区进行，选择年龄在20岁及以上的2535名蒙古族居民作为本研究的对象，将全部研究对象按照超重或肥胖和心血管病家族史状况分为四组，即BMI<24 kg/m2无心血管病家族史组、BMI≥24 kg/m2无心血管病家族史组、BMI<24 kg/m2有心血管病家族史组、BMI≥24 kg/m2有心血管病家族史组。利用Kaplan-Meier方法绘制四组人群的脑卒中事件累积发病曲线，并采用log-rank检验进行组间比较。以BMI<24 kg/m2无心血管病家族史作为参比组，利用多因素Cox比例风险模型分别计算BMI≥24 kg/m2无心血管病家族史组、BMI<24 kg/m2有心血管病家族史组和BMI≥24 kg/m2有心血管病家族史组缺血性脑卒中事件发生的风险比（HR）及95%可信区间（95%CI）。 -
体外冲击波治疗肩周炎治疗次数与镇痛效果的关系研究
目的:探讨体外冲击波治疗肩周炎的即刻镇痛效应及累积效应.方法:使用国产电磁式体外冲击波治疗机治疗71例肩周炎患者,5天1次,共3次,所有患者试验前接受为期2周的临床洗脱期.分别在每次治疗前、治疗后、疗程结束后1周,进行PPI、VAS、ROM、ADL疗效评价.结果:3次治疗后即刻均比治疗前疼痛程度显著降低(P＜0.001).在治疗间歇期,PPI疼痛评分较上次治疗后即刻增加(P＜0.001),但均比上次治疗前的疼痛程度低(P＜0.001),疗程结束1周后随访疼痛程度显著减轻,由治疗前的(2.41±0.67)分降到治疗后的(1.23±0.78)分.治疗后VAS、ROM、ADL评分比上次评定均有显著改善,VAS由治疗前的(5.49±1.49)分降到治疗后的(2.79±1.95)分,ROM由治疗前的(3.69±2.18)分降到治疗后的(1.54±1.77)分,ADL由治疗前的(4.94±2.61)分降到治疗后的(1.96±2.30)分.结论:体外冲击波治疗肩周炎具有显著的即刻镇痛效果,多次治疗后的镇痛作用有累积效应.
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峰度在噪声所致生物效应评价方面的研究进展
噪声是人们在生活和生产中广泛接触的环境有害因素.已知长期接触噪声可以造成人体多个器官系统的损害,在人群和动物实验中可以观察到噪声对健康危害的累积效应和剂量-反应关系.在噪声所致生物效应研究中,复杂噪声对健康的危害是一个尚未完全解决的问题.我们在前期研究工作基础上,系统介绍峰度(kurtosis)在噪声所致生物效应评价方面的研究进展.
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390例医用X射线工作人员晶状体调查
大剂量的电离辐射可以引起眼晶状体的损伤是众所周知,但长期接触X射线受低剂量照射,其晶状体改变如何?尽管设备不断更新,但从事医用x射线诊断、介入治疗、放射治疗、核医学等职业人员仍长期接受小剂量电离辐射,可造成人体的损伤并具有累积效应.
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低能量体外冲击波治疗髌腱末端病累积效应观察
目的:探讨低能量体外冲击波治疗髌腱末端病的累积效应.方法:136例髌腱末端病患者,使用瑞士DolorClast放散状体外冲击波治疗机,冲击剂量2000次,冲击频率10次/秒,治疗压力1.8-2.5bar.治疗3-5次为一疗程,每次治疗间隔7天,观察患者治疗有效率.结果:136例患者治疗过程中无不良反应,治疗结束后即可下地行走,局部皮肤无肿胀,膝关节疼痛明显缓解,局部有明显舒适感.治疗1次、2次、3次、4次及以上患者治疗有效率分别为42.25％(30/71)、53.33％(8/15)、63.64％(21/33)、70.59％(12/17),按要求完成治疗的患者,治疗有效率在63.64％-70.59％之间.结论:低能量体外冲击波治疗髌腱末端病具有累积效应,且更方便、有效,值得临床推广应用.
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武警官兵下腰痛怎么办
官兵训练强度大,早期主要是急性损伤,后期主要为慢性劳损所致.兵龄短的官兵急性腰痛多见,而兵龄长的官兵慢性生腰痛多见.下腰痛复发的官兵主要为运输兵和特种兵多见,这与他们反复劳损有关,他们腰背肌长时间处于紧张状态,长时间强迫体位的负荷的累积效应,使脊柱及肌肉持续处于紧张状态,局部软组织出现血供障碍,引起腰部疼痛.
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电针镇痛的累积效应与脑内孤啡肽前体和前阿黑皮素基因表达的关系
目的:探讨累加电针治疗神经源性痛大鼠的作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组,慢性压迫性损伤(CCI)组,CCI+EA2(天)D组,CCI+EA2(用)W组,去卵巢(OVX)+CCI组,OVX+CCI+EA2D组,OVX+CCI+EA2W组.去卵巢大鼠在手术后每天颈部皮下注射D-半乳糖,连续45天造成神经记忆损伤.结扎坐骨神经造成慢性神经疼痛模型,电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴1次/D,分别电针2D、2W.用RT-PCR的方法检测下丘脑前阿黑皮素(POMC)mRNA和海马、下丘脑孤啡肽前体(PPPNOC)mRNA的表达.结果:与正常对照组比,CCI组下丘脑POMC mR-NA表达水平显著升高(P<0.05),海马及下丘脑PPNOC mRNA表达水平也显著升高(P<0.05).与CCI组比,CCI+EA2W组POMC mRNA表达水平进一步显著上调(P<0.05),而PPNOC mRNA表达水平显著降低(P<0.05).在OVX+CCI动物上,与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA2W组下丘脑POMC的表达量明显上调(P<0.05),而OVX+CCI+EA2D和OVX+CCI+EA2w海马PPPNOC mRNA的表达显著下调(P<0.05),但后两组下丘脑PPPNOC mRNA的表达无显著变化(P>0.05).结论:电针对慢性神经痛大鼠的累积性镇痛效应与下丘脑POMC mRNA表达的上调和海马PONC mRNA表达的下调密切相关;记忆损伤可减弱电针上调下丘脑POMC基因的表达.
关键词： 慢性痛 电针镇痛 累积效应 海马 下丘脑 PPNOC mRNA表达 POMC mRNA表达 -
妊娠期妇女抑郁、焦虑与其儿童期创伤的累积效应的关系
目的：探讨儿童期创伤的累积效应与妊娠期妇女抑郁、焦虑的关系。方法采用一般资料问卷、儿童期创伤问卷简化版（CTQ-SF）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）对276名妊娠期妇女进行问卷调查。结果儿童期创伤累计数目与妊娠期妇女抑郁、状态焦虑、特质焦虑呈正相关（r=0.245、0.262、0.292，均P＜0.01）；多种CTQ妇女在儿童期创伤总分、抑郁总分、状态焦虑得分和特质焦虑得分及抑郁、焦虑的阳性率均明显高于无CTQ妇女，差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）；经Logistic回归分析，CTQ累计数目、CTQ累计分组对妊娠期妇女抑郁、焦虑有预测作用，是妊娠期妇女抑郁、焦虑的危险因素，并且存在累积效应，即随着儿童期创伤累计数目的增加，妊娠期妇女发生抑郁、焦虑的危险性增加，当儿童期创伤累计数目至少2种后，发生抑郁、状态焦虑的危险性是无CTQ的2.37倍和3.12倍。结论儿童期创伤是妊娠期妇女抑郁、焦虑的危险因素，且存在累积效应。
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超声诊断技术在临床中的应用
超声医学是将物理学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴科学,由于超声诊断技术采用的超声波是频率在20KHz以上的机械波,具有频率高、波长短、能量集中、方向性强、贯穿本领大等优点[1],且超声波与人体组织相互作用时,不像X射线具有累积效应,与X射线不同,超声能量还不足以引起危险的电力损害.因此,超声诊断具有安全、价廉、可实时动态成像的优点.超声影像对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察与X-CT、MRI、RNI相比有其独到之处[2] .
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到底什么该算清
2012年2月中下旬,京城二手房市利用"两会"制造了一个短暂的"小阳春".房产中介们不断地释放加工过的"小道消息".他们对买家说, "两会”之后限购很可能放松,现在的房价已经见底;对卖家说, "两会"过后今年改变限购政策的后机会也将失去,房价将加速下行.这在一定程度上激起了买卖双方的交易欲望.加之春节假期的累积效应,当月北京二手住宅成交量骤然上升,达5515套.
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失眠患者怎样进行自我调理
失眠是世界范围内的多发病、常见病.2006年,研究人员在北京、上海、广州、南京、成都、杭州等城市的普通人群中调查发现,这些城市的成年人在过去12个月内发生失眠或其他睡眠障碍的比率为57%.在这些城市的失眠患者中,有53%的人患病已经超过1年.目前有证据表明,失眠的长期累积效应会引发高血压、糖尿病、肥胖症、心脏病及某些精神性疾病(尤其是抑郁症),并可增加发生脑卒中的几率.
