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肿瘤放疗科无痛病房护理工作模式的建立
目的:提升护士疼痛管理理念,使肿瘤患者得到优质的无痛护理服务.方法:构建肿瘤放疗科无痛病房护理工作模式.结果:无痛病房护理工作模式建立后,护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P<0.05).实施无痛病房管理后,治疗前后(NRS评分)患者疼痛评分明显下降.患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者对护理工作质量满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质的无痛护理服务.
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自制抗癌镇痛合剂治疗骨肿瘤疼痛67例疗效观察
癌痛是晚期肿瘤并发症之一,60%~90%的晚期肿瘤患者伴有疼痛[1],目前,临床多采用WHO“癌症患者三级止痛阶梯治疗”方案,但药物的副作用以及疗效仍然使得许多患者的疼痛无法缓解[2 ].笔者采用自制抗癌镇痛合剂治疗67例骨肿瘤疼痛患者,现报告如下.
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华蟾素注射液穴位注射治疗肿瘤疼痛17例临床观察
我们于2000年1月~2001年3月,对17例晚期消化道肿瘤导致疼痛的患者,应用华蟾素注射液足三里穴位注射治疗,效果较为满意,现报道如下.临床资料 32例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期消化道晚期肿瘤患者,不能或不愿接受手术及放、化疗,其中胃癌14例,胰腺癌10例,肝癌5例,结肠癌3例.按癌症疼痛程度分析法(李佩文,赵建成.恶性肿瘤并发症实用疗法.北京:中国中医药出版社,1995∶503)评估:0级:无痛;Ⅰ级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或需取被动体位.全部病例均有不同程度的疼痛,卡氏评分20~50分.采用抽信封法随机分为两组,即华蟾素注射液穴位注射组(17例,下称治疗组)和生理盐水穴位注射组(15例,下称对照组).治疗组男10例,女7例,年龄49~78岁,平均63.2岁,其中轻、中、重度疼痛各5、7、5例;对照组男9例,女6例,年龄50~81岁,平均64.7岁,轻、中、重度疼痛各3、6、6例.经统计学分析两组间差异无显著性.
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癌性疼痛的评估及护理干预
在肿瘤病人的自觉症状中,疼痛的发生率高[1],世界卫生组织(WHO)对肿瘤患者的调查认为,至少有40%伴有疼痛[2],晚期肿瘤病人至少75%~90%有中度至重度疼痛[3],而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,目前已成为居民死亡的重要原因,严重威胁着人民的生命和健康.WHO已将列为急需解决的重要问题之一,其中肿瘤疼痛是一个普遍的世界性问题有效的止痛治疗尤其是晚期肿瘤病人,是WHO肿瘤综合规划中四个重点之一.
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恶性腰大肌综合征的临床观察
恶性腰大肌综合征(malignant psoas syndrome,MPS)是一组具有特殊临床表现的肿瘤疼痛并发症.临床上疼痛症状复杂,镇痛困难.现将我院收治的8例MPS病例分析总结,以期提高对该疼痛综合征的认识.
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Access癌痛临床文献研究数据库的构建与应用
据报道,2010年2月4日"世界癌症日"调查发现,中国内地每年新增癌症患者近200万,死亡约150万,目前发病率每年以2.5%的速度增加.而癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤病人常见症状之一,是影响患者生存质量的重要因素.随着医学的发展,几乎每个国家都投入了大量人力物力研究肿瘤疼痛,我国目前建立了许多肿瘤研究团体和相关期刊,在工作实践中获得了大量科研数据,也总结出许多癌痛的经验、理论.癌痛治疗研究数据是甚少开发的资源,如能充分利用必然能够大幅提高癌痛治疗研究的效率,减少重复工作和投入,改善肿癌痛治疗研究的现状.另外也可以提高其他人员对癌痛治疗的认识,促进资源合理配置,因此,建立癌性疼痛专题数据库极有价值.
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居家干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响
目的 探讨居家干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响.方法 将121例晚期癌痛服用阿片类药物发生便秘的患者,按接诊时间分为干预组61例,对照组60例,干预组在常规护理的基础上给予心理、饮食、药物、运动等干预;对照组给予常规护理.结果 干预组治疗前便秘指数为(8.82±2.39)分,对照组为(8.67±2.14)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组便秘症扶指数为(4.95±2.01)分,对照组为(7.87±2.60)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);同时出现便秘、腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁等症状明显低于对照组(P=0.00).结论 居家干预可有效改善晚期癌痛患者药源性便秘的症状.
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《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登(四)
听说给肿瘤患者的止痛药物都是吗啡类药物,长期应用会"成瘾"吗?这个顾虑完全是不必要的.国内外的大量实践已经证明,阿片类药物(包括吗啡)用于肿瘤疼痛的患者是目前有效的止痛治疗,对于晚期患者而言,有时甚至是唯一有效的治疗.癌症疼痛本身就是对阿片类药物"成瘾"的好的"拮抗",癌症患者使用阿片类药物止痛"成瘾"的病例极为罕见.
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术后镇痛泵(PCA)临床应用安全性观察
自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia,PCA)是以一种微电脑装置可由病人自控镇痛的技术.可减轻和缓解手术病人的痛苦和减少术后并发症,提高手术成功率.由于使用简便、有效,近10年来在临床日益广泛用于治疗术后疼痛、创伤及肿瘤疼痛.随着国内PCA技术逐步扩大应用,近年有关术后PCA引发的严重不良反应时有发生并已有报道[1].为此,笔者对本院手术科室2004年7月~9月术后应用镇痛泵的患者进行观察,为提高应用PCA的安全性提供参考.
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肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方分析
目的 探讨肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方的现状,促使麻醉药品镇痛处方合理化使用.方法 2016年1—6月期间在医院麻醉药品镇痛药处方8580张中随机抽样肿瘤患者使用麻醉药品镇痛药处方300张,对肿瘤患者使用麻醉药品的药品使用量、消耗金额分布和平均处方金额、不合理处方情况以及不同肿瘤类型使用麻醉药品(处方量、使用数量、使用金额)情况进行统计分析.结果 门诊部与住院部患者基本信息、科室分布以及疾病类型对比差异均无统计学意义(均P>0.05).抽取的300张麻醉药品镇痛药处方中,不合理处方共计18张(6.0%),门诊部处方不合理率为2.2%,住院部处方不合理率为7.6%,住院部处方不合理使用率明显高于门诊部,差异有统计学意义(P<0.05),且用药剂量、给药方式字句不清者处方所致处方不合理率较高.门诊使用量大的是羟考酮缓释片,其次是吗啡缓释片(30 mg);住院部使用量大的是吗啡注射液,其次是吗啡片(5 mg).住院部和门诊部肿瘤患者使用麻醉药品处方总金额和平均金额高均为肺癌患者.结论 该院麻醉药品使用情况基本合理、符合《癌症三阶梯治疗指导原则》,还应加强对肿瘤疼痛患者麻醉性镇痛药处方使用的规范化培训,并增强对麻醉性镇痛药处方的监管.
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氢溴酸高乌甲素聚氰基丙烯酸异丁酯纳米囊的制备工艺研究
氢溴酸高乌甲素是毛茛科植物高乌头(aconitum simontanun)根中提取得到的有效成分拉帕乌头碱(lappcontine)的氢溴酸盐,临床应用表明,本品具有较强的镇痛、局麻作用,镇痛强度为氨基比林的7倍,与哌替啶相比镇痛效果相当,是优良的非成瘾性镇痛药,对恶性肿瘤疼痛及其他顽固性疼痛疗效尤为显著.
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临床药师参与肿瘤患者疼痛治疗的2例药学实践
目的:探讨临床药师参与肿瘤患者疼痛控制后的临床效果.方法:观察我院2例肿瘤晚期重度疼痛患者临床药师干预前后疼痛控制情况,了解临床药师在肿瘤患者晚期癌痛治疗中发挥的作用.结果:2例肿瘤晚期重度疼痛患者通过临床药师的干预,其疼痛均得到有效缓解,不良反应轻微.结论:临床药师协同医师参与肿瘤晚期患者疼痛的控制能取得良好效果.
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护理干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响
目的 探讨护理干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响.方法 对88例晚期癌痛服用阿片类药物发生"便秘"的患者给予心理、饮食、药物、运动等干预.结果 护理干预可有效改善晚期癌痛患者药源性便秘的症状.
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循证护理在癌痛病人护理中的应用
目的 探讨癌症病人疼痛时如何应用循证护理的方法 帮助其缓解疼痛; 方法 用循证护理方法 对20例癌痛患者进行护理实践,综合评价; 结果 其中95%的患者疼痛得到完全缓解.
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时间运用联合埃利斯合理情绪疗法对癌痛患者的影响
目的:观察通过系统的时间生理、时间药理、时间病理、时间治疗学相互作用,联合埃利斯合理情绪疗法治疗癌痛的效果。方法:将191例癌痛患者分为治疗组97例和对照组94例,治疗组运用时间疗法配合埃利斯合理情绪疗法;对照组根据医嘱给止疼药,配合心理护理。分别在治疗前、治疗后4周、8周对两组心理障碍(SCL-90评分)和主诉疼痛分级法进行评定和比较。结果:治疗前两组心理障碍和主诉疼痛分级无明显差异,治疗后4周、8周同期比较,治疗组Scl-90评分明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),且治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确运用相关时间学联合埃利斯合理情绪疗法提高患者对癌痛治疗的理性认知,积极配合遵循时间原则,增加癌症疼痛控制的有效率,提高疼痛患者的生活质量。
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岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察
晚期肿瘤由于肿瘤侵犯神经,或瘤体膨胀多数都会有不同程度的疼痛,癌症疼痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.要改善晚期肿瘤病人的生活质量首先要做好对病人的疼痛缓解.我科自2008年1月-2011年7月应用岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛患者,收到一定的疗效.
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针灸治疗肿瘤疼痛的疑难症的临床体会
笔者在近十年期间对肿瘤后期患者发生的各种疼痛,进行了系统观察并采用针灸治疗,患者症状几乎都有不同程度的改善或消失,下面对顽固性头痛、后背热痛及双腿疼痛几个疼痛疑难症.
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晚期恶性肿瘤疼痛的几种处理方法
恶性肿瘤晚期疼痛给患者身心带来极大痛苦,下面介绍几种处理方法.1热 敷对一些亚性肿瘤腹部疼痛的患者,采用此法较好,热敷能隆低肌张力,减轻深部组织充血,解除肌肉痉挛,达到止痛的目的.
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肿瘤疼痛的药物治疗
癌症无论是在发达国家还是在发展中国家均为居民死亡的主要原因之一[1], 姑息治疗已被WHO列为肿瘤工作的四大任务之一, 而姑息治疗的核心内容之一控制疼痛就成为了首要问题[2]. 从上所述, 对肿瘤疼痛的治疗就要考虑以下几个问题.
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中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的临床研究120例
目的:应用中药磁疗贴穴位敷贴对肿瘤疼痛治疗情况,通过随机分组,治疗组吗啡加用中药磁疗敷贴,对照组吗啡治疗进行对比,经过总结评估后观察临床疗效.总结、评估,以期开发出一种经济实用、高效的广泛应用于肿瘤疼痛的外用制剂,减少西药止痛的成瘾性、依赖性.以提高生存质量.方法:通过应用蜂蜜将药物粉剂调制成药膏,将其涂布到医用敷贴上,在应用敷贴后方中央放置一直径2c m 的永磁磁铁,通过应用磁铁磁性促进药物的吸收.结果:应用中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛效果优于吗啡治疗组,疗效显著,值得推广.