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巧用医用胶布盒盖保护造瘘口的方法
直肠癌术后带有造瘘口(人工肛门)的患者,其术后造瘘口的护理至关重要.患者术后胃肠功能尚未恢复,暂无粪便排出,所以无须用人造瘘袋,因此我科采用医用胶布盒盖代替人造粪袋,效果满意,现介绍如下.
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小儿肠造瘘术后使用造瘘袋护理干预分析
目的 分析小儿肠造瘘术后使用造瘘袋的护理干预方法以及效果.方法 选取我院收治的78例肠造瘘术后使用造瘘袋的患儿参与研究,将其按照入院顺序的奇偶数分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施护理干预,观察比较两组患儿治疗及护理情况.结果 观察组出现2种类型术后并发症,并发症发生率为10.26%(4例),对照组出现3种类型并发症,并发症发生率为23.08%(9例),观察组并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组家属满意度为94.87%,高于对照组满意度86.49%,且差异明显(P<0.05).结论 在肠造瘘术后使用造瘘袋的患儿中,实施护理干预的措施,对减少术后并发症提高护理满意度均有积极意义,值得临床推广应用.
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PTCD术后应用造瘘袋收集外渗液的方法
经皮肝穿刺胆道引流术是治疗梗阻性黄疸的有效方法之一,可明显地减轻黄疸,改善症状.本科室自2009年起行PTCD术123 例.其中5例晚期肿瘤病人因大量腹水,腹压增高导致腹水自穿刺点处外渗,为了增进病人的舒适及准确的计录外渗液的性质及量,采取应用造瘘袋并自行改进的方法收集外渗液,收到了良好的效果,现介绍如下;
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小儿肠造瘘术后使用造瘘袋护理体会
目的 探讨分析小儿肠造瘘术后应用造瘘袋的护理方法,总结护理体会.方法 回顾性分析我院收治的60例小儿肠造瘘术后应用造瘘袋患儿临床资料.结果 本组60例中有3例患儿由于皮肤过敏,术后无法应用造口袋而采用传统手段护理造瘘口,术后出现造瘘口缺血、坏死者3例,占到5%,造瘘口出现水肿者2例,占到3.3%,造瘘口出血者1例,占到1.7%.经针对性的处理措施,所有患儿均治愈出院.结论 加强小儿肠造瘘术后造瘘袋的应用护理措施,可有效减少术后并发症发生率,利于患儿尽早康复.
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一件式尿套在临床中的妙用
临床上尿失禁病人较为多见,几乎分布于医院内的每一科室。这些尿失禁病人的护理临床上一直较为棘手,国内目前的尿失禁用品种类较少,较为常见的是导尿管、尿套、尿袋与尿垫,在膀胱造瘘患者中,常因地域差别及膀胱造口袋价格昂贵,用肛门造瘘袋代替膀胱造瘘袋,常常引起造瘘袋阻塞,小便难以排出[1],我科巧用一件式尿套袋替代肛门袋引流出尿液方法如下。
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一次性粘贴造瘘袋用于切口渗液保护
大量腹水病人术后常出现切口渗液,放置腹腔引流管拔管后亦可出现引流管口处渗液,常导致病人切口周围皮肤形成湿疹甚至溃烂,给病人生理及心理造成极大影响.尤其是沐浴时,如果处理不好还可导致切口及管口感染,引起相关并发症.保护好切口及引流管口可减少感染,促进愈合,减轻病人的痛苦.鉴此,笔者将一次性粘贴造瘘袋用于保护切口及引流管口,效果较好.现介绍如下.
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一次性粘贴式人工造瘘袋在腹水引流中的应用
原发性肝癌或肝转移癌病人大量腹水时,临床上一般采用中心静脉导管留置引流腹水.但拔管后的穿刺针眼不易愈合,会有较长时间的腹水渗漏,浸湿覆盖的敷料、衣服甚至被褥,所以,必须及时、频繁地更换敷料.这既增加了护理工作量和伤口感染率,降低了病人的生活质量,也增加了病人的经济负担.为解决此难题,自2012年1月我科开始运用一次性粘贴式人工肛门造瘘袋粘贴于穿刺针眼周围用于收集间断外渗的腹水,经临床半年多的运用,效果较好.现介绍如下.
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儿童造瘘袋在婴幼儿肠造瘘患儿中的应用研究
目的 探索儿童造瘘袋佳粘贴时间,总结降低婴幼儿肠造瘘术后并发症发生率的管理方法.方法 通过儿童造瘘袋(康乐保2115型)在因先天性或获得性疾病而接受肠造瘘术患儿中的应用,观察患儿腹部手术切口愈合情况及肠造瘘术后各种并发症的发生率.结果 肠造瘘术后立即粘贴造瘘袋对患儿的手术切口愈合没有显著影响;经过积极干预后本院婴幼儿肠造瘘术后各种并发症的总发生率为21%.结论 对每个病例进行专案管理、做好围术期管理、尽早应用造瘘袋,不仅有利于手术切口愈合、降低并发症总发生率,还能增加患儿舒适度、减轻家属心理负担.
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爱乐康造瘘袋在48例新生儿肠造口护理中的应用
肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染所致肠穿孔,为挽救患儿生命、治愈疾病的前期重要手段.新生儿肠造口一般为暂时性的.由于新生儿各系统发育未成熟、免疫力低下、不配合等特点,家长需要在术后3~6个月的时间居家护理,若护理不当,不仅影响二期手术的效果,还影响患儿生长发育甚至失去生命[1].之前采用传统的更换尿布的护理方法,给患儿和家长带来极大的不便.近年,我科对实行肠造瘘术的新生儿使用爱乐康新生儿专用造瘘袋.现将护理体会报告如下.
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改良造瘘袋在人工造瘘术患者中的应用
人工造瘘口术在外科患者中越来越多,人工造瘘口术后患者由于肠道生理作用、菌群与饮食暂时改变,排出的大便为水样便,患者需每天更换造瘘袋多次,既增加了患者的医疗费用,又带来诸多生活上的不便,且初学者易存在较重心理负担,严重影响患者生活质量.我们近年来对造瘘袋进行改良,应用于人工造瘘口术后患者,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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一次性两件式尿造瘘袋在术后的应用及临床观察
本文系统观察了84例膀胱癌,全膀胱切除、回肠代膀胱腹壁皮肤造瘘患者术后使用一次性两件式尿造瘘袋的效果,其造瘘口中周围溢尿渗漏、皮肤过敏,伤口感染率为0,除臭率为100%,结果表明一次性两件式尿造瘘袋在全膀胱切除术后使用方便,便于护理,有利于患者术后康复.
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改良婴儿肠造口袋粘贴方法的效果观察
目的:探讨改良造口袋粘贴法在婴儿肠造瘘口护理中的应用效果。方法选取2008年6月-2012年8月在本院行结肠双腔造瘘术住院患儿64例,根据抽签法分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规方法粘贴肠造瘘袋,观察组应用水胶体敷料和3M敷贴改良粘贴肠造瘘袋方法,比较两组造口袋保留天数、造口袋松脱例数、肠液外漏例数、造瘘口周围皮肤潮红糜烂例数。结果两组患儿造瘘口均正常排气排便,观察组造口袋保留天数大于对照组,造口袋松脱例数、肠液外漏例数、瘘口皮肤潮红糜烂例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法在婴幼儿肠造瘘护理应用中有造口袋不易松脱,保留时间长,肠液外漏、造口周围皮潮红糜烂发生减少的优势,可提高婴儿肠造瘘护理质量。
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造痿袋、持续冲洗联合伤口保护罩对急性重症胰腺炎术后的护理效果
目的探讨造瘘袋辅助护理、持续冲洗联合伤口保护罩对急性重症胰腺炎患者的干预效果。方法以我院2013年2月至2015年2月收治的65例急性重症胰腺炎手术患者为研究对象,依据不同护理方法将患者分为观察组与对照组,观察组行造瘘袋辅助护理、持续冲洗及伤口保护罩等综合干预,对照组采取常规护理,比较两组护理效果、肠瘘发生率及患者满意度评分。结果观察组日均换药次数、日常更换床单次数、伤口缩小30%所需时间分别为(2.4±0.7)次、(1.4±0.5)次、(20.2±5.6)d,均显著少于对照组的(8.3±3.6)次、(5.5±1.7)次、(34.4±8.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠瘘、继发感染、住院期死亡发生率分别为2.5%、5.0%、7.5%,均显著低于对照组的16.0%、24.0%、28.0%(P<0.05)。观察组干预后身体舒适度、切口舒适度、安全感及情绪评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论造瘘袋辅助、持续冲洗联合伤口保护罩综合护理干预能明显降低肠瘘发生率,显著减少患者死亡人数,同时能明显减轻护士工作量,提高患者满意度。
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造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果
目的 探讨造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院治疗的98例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组.其中对照组给予上腹联合侧腹壁切口术后常规护理,观察组患者则在对照组基础上给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施.观察比较两组患者的感染消退时间、二次手术发生率、住院时间、住院期间病死率、日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30%时间;并对两组患者对护理人员的满意度进行调查.结果 (1)观察组患者皮炎发生率为58.0%,显著小于对照组(87.5%);观察组患者感染消退时间、二次手术发生率、住院周期及住院期间病死率分别为(14.5±6.0)d、8.0%、(47.1±8.5)d、6.0%,均显著低于对照组[分别为(30.5±15.8)d、27.1%、(62.0±8.9)d、20.8%],均P<0.05.(2)观察组患者日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30%时间分别为(2.1±0.9)次、(1.2±0.5)次、(21.5±5.5)d,均显著低于对照组[分别为(8.5±3.8)次、(5.5±1.5)次、(35.5±8.5)d],且观察组护理满意度评分为(95.5±5.5)分,显著高于对照组[(88.0±6.1)分],以上差异均具有统计学意义(均P< 0.05).结论 重症急性胰腺炎上腹联合侧腹壁切口术后患者给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施可显著缩短患者感染消退时间和住院周期,降低二次手术发生率和住院期间病死率,且可显著降低患者护理成本,提高患者对护理人员满意度,值得进一步在临床护理中应用.
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造瘘袋联合低负压吸引在危重流涎患者面颈部皮肤护理中的应用
目的:探讨造痿袋联合低负压吸引对危重流涎患者面颈部皮肤护理的效果.方法:将我院ICU收治的76例危重流涎患者随机分为2组,每组38例,观察组采用造瘘袋联合低负压吸引引流护理,对照组予常规皮肤护理,观察2组患者皮肤浸渍发生情况、每日面颈部皮肤护理次数及护理满意率.结果:面颈部皮肤浸渍发生率观察组为5.26%,对照组为23.68%;每日皮肤护理次数观察组为(2.28±0.27)次,对照组为(5.56±0.48)次;对护理的满意率观察组高达94.73%,对照组为78.94%(均P<0.05).结论:危重流涎患者应用造瘘袋联合低负压吸引引流分泌物,能有效降低面颈部皮肤浸渍的发生,有助于减轻患者痛苦,降低相关并发症的发生,节省护理工作时间,提高工作效率.
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婴幼儿造瘘袋固定底盘的制作与应用
小儿外科造瘘术后的患儿,经常会出现如造口皮肤黏膜完全分离、造口旁伤口感染、造口旁疝、肠液外渗等不易粘贴而致使用造瘘袋困难的情况.为此,我科护士总结造口护理经验,用松紧带、有机硬塑料、洞纱等材料自制了造瘘袋固定底盘,收效较好,现介绍如下.
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小儿肠造屡术后使用造瘘袋护理体会
肠造瘘术是小儿腹部外科一种常见的手术方式,是抢救先天性直肠肛门畸形、肠坏死、肠穿孔、先天性巨结肠等不能一期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段.它与成人肠瘘术后的大区别是临时性,即在肠造瘘术后3-6个月,待患儿全身情况好转、临床症状消除或缓解后行肠闭瘘术以恢复正常的肠道功能.造瘘患儿年龄小,自护能力不足,其家长需要在一期造瘘术后照顾患儿至二期手术.
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结肠造口的护理体会(附50例报告)
结直肠癌是普外科及肿瘤外科常见疾病,临床上常以肠梗阻未首发症状。手术切除是治疗结直肠癌的主要方法,而合并肠梗阻的结直肠癌及低位直肠癌的患者,往往需行人工肛门手术。结肠造瘘口按时间分为永久性和暂时性的。低位直肠癌或结肠癌姑息手术治疗时采用永久性结肠造瘘,合并肠梗阻的结直肠癌常采用暂时性结肠造瘘术,待病情恢复后再行二次手术。结肠造瘘口改变了正常的生理排便方式,需长期或终生应用肠造瘘袋,这严重的影响了患者的生活质量,对其心理和生理造成了一定的影响。因而,加强结肠造瘘口的护理,指导患者良好的适应肠造瘘,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量尤为重要。
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肠外瘘引流中人工造口袋应用的护理体会
肠外瘘是消化1道手术可能遇到的严重术后并发症,肠外瘘的治疗关键是充分有效的引流基础上加控制感染,加强营养[1],肠液的刺激往往会使周围组织不能愈合,怎样将肠液引出体外是关键,由于肠外瘘发生的位置及肠内容物的变化使得引流效果相对较好的冲洗双套管放置及固定引流等出现困难,衣服、敷料和被褥的污染,频繁的换药引起的局部疼痛使患者对换药心生恐惧,物品消耗量大等也使得冲洗引流带来了许多弊端,人工造口袋应用于肠外瘘患者在一些医院已经取得很好的效果[2],我科2009年1月至2011年12月对10例肠外瘘患者采用人工造口袋进行治疗,将造瘘袋护理体会报道如下.