首页 > 文献资料
-
不可忽视的大肠息肉
随着社会的发展,人们的生活方式及饮食结构逐渐与西方发达国家接近,我国原本发病率较低的大肠肿瘤,近年来发病率跃居恶性肿瘤的第2位,占癌症死因的第5位,严重危害大众生命健康.目前普遍认为,大肠癌的发生经历了息肉、腺瘤、癌变的演进过程,即大肠息肉可以发生癌变,终演变为大肠癌.相关研究表明,这一过程需要10~15年的时间.西方国家大肠肿瘤的发病率近20年呈现逐渐降低的趋势,分析其原因,社会认识程度普遍提高,特别是大肠息肉的及早发现及内镜下切除是重要的因素.
-
从忽视到重视——美国绿色医院建筑演进过程
被忽视的"绿色"★初"绿色设计"以节能的形式进行上世纪60年代是美国环境意识觉醒时期,尤其是Rachel Carson的著作<沉寂的春天>(译者注:指因大量使用化学毒剂造成没有飞鸟的春天)的出版引起了强烈反响.
-
制订手腕部骨龄标准观察标志的选择
人类生长发育是重要的生命演进过程,包含着许多复杂的生物学现象.人体的形态大小不一,甚至千差万别,发育速度也有快有慢,但每一个发育的机体都必然走向成熟.成熟程度的判定与儿童和成年时身体大小无关,所有正常的机体都可达到相同的终点.
-
至道流行,徽音累属——2008年寄语
当代我中华之卫生保健,有中医又有西医,是至上之福祉.中医学发祥于实践,在理论化的演进过程中,与传统哲学相结合,构建了学术体系的大厦.天运智慧的哲学,是框架,也是一种思维方式.这也是邀天之幸:把天合融进来,是天人合一的医学观,其灵气附于人体,称为生生论的人体观.是<易经>易动的思想引发出中医学整体动态的方法论,是道非常道的思维方式的要蕴灿现为临床的辨证论治.中医学走的是一条与西方医学不同的发展道路.这生生不息的造化在泛取博纳、广结善缘中发展.
-
p53、p21蛋白在胆囊癌中的表达及意义
p53、p21是两种相关癌基因[1],它们的突变失活或突变激活,在肿瘤的演进过程中有着重要的意义,但对胆囊癌p53、p21蛋白检测的资料甚少,本文旨在探讨其在胆囊癌发生发展过程中的生物学意义.
-
原位淋巴瘤研究进展
原位肿瘤是上皮源性的恶性肿瘤发生、发展的早期阶段,生长局限尚未发生浸润.一直以来人们尚未发现淋巴造血组织肿瘤相应的肿瘤前期病变.近期研究表明,与上皮性恶性肿瘤一样,淋巴瘤的发生和发展也是一个多步骤的演进过程,存在相应的肿瘤早期病变.基于对原位滤泡性淋巴瘤(FLIS)和原位套细胞性淋巴瘤的研究,有学者提出了“原位淋巴瘤”(in situ lymphoma)的概念.除此之外,有学者认为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)、Castleman病来源的淋巴瘤和边缘区淋巴瘤(MZL)也存在对应的局限性病变,可能也属于原位淋巴瘤的范畴.
-
缺氧诱导因子1α在肿瘤侵袭转移中的作用
缺氧是肿瘤生长演进过程中微环境改变的普遍现象,缺氧诱导因子1(HIF-1)是1992年由Wang和Semenza[1]在低氧的肝细胞痛细胞株Hep3B细胞的核提取物中发现的一种蛋白.
-
信号转导通路与食管癌
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其明显的地域性分布是食管癌流行病学的突出特点,其中河南省等地区尤为高发.20世纪50年代末,我国科学家就开始深入河南林县,进行大规模的人群调查,发现该地区食管癌发病率之高是罕见的.在过去的几十年里,我国老一代科学家在这些地区进行了多学科、系统性的综合研究,通过流行病学调查、人群普查及对食管癌发病过程中形态学观察,探讨了食管癌的发病因素、发病机制及其防治,并在这些方面做出了卓越的贡献.明确提出食管癌癌变是一个多阶段进行性演进过程,并提出了食管癌癌前病变的概念及形态学特征.
-
早期胃癌的临床筛选研究
胃癌是严重威胁人类健康的恶性疾病.对胃癌疾病演进过程的研究表明,癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移的早期胃癌患者的预后明显优于进展期胃癌患者.所以筛选早期胃癌具有重要的价值.临床筛选早期胃癌的对象包括自然人群,门诊患者,高危人群.筛选方法包括对血液,胃液及组织中胃癌标志物,相关癌基因的测定;胃癌特异抗原的检测;潜血珠法;胃癌概率计算机模型筛选法;放射影像学检查;普通内镜检查结合色素染色,多点黏膜活检,细胞刷活细胞涂片等检查;超声内镜检查可明确胃癌浸润深度.
-
复发性急性胰腺炎36例临床分析
AP在临床上是一种常见而复杂的疾病.其病因有胆源性、酒精性、高脂血症等;病理演进过程有MAP、SAP、爆发型胰腺炎.AP发作有反复性,疾病病程与胰腺炎病理过程演变不呈正相关.所以,认真分析总结各种类型AP的临床发病过程、发病特点,对提高AP认识及治疗有十分重要的意义.本文总结36例复发性AP发病过程并进行临床分析.
-
急性胰腺炎微循环障碍与治疗
急性胰腺炎(Acute pancreatits,AP)的病理生理一直被认为是由于胰酶激活以后所致胰腺及其周围组织的损伤.在治疗上则有针对性地用蛋白酶抑制剂,抑制胰腺分泌.但是大量实验和临床研究并未发现其有想象的效果[1].近年来人们开始注意到微循环障碍在AP中的作用.在轻症胰腺炎向重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)演进过程中,微循环障碍具有十分重要的作用.改善微循环,将可能提高AP的治疗效果.
-
罕见双髋快速破坏性骨关节病一例报道
快速破坏性骨关节病(rapid destructive osteoarthritis, RDO ) 是一种比较少见而容易被骨科医生忽略的疾病,在国内相关报道极少.其显著的特点为病理进程的快速进展,即在症状出现时X线片完全正常但数周到数月后就出现髋关节的严重破坏[1].1957年,Forestier 第一例报道.该病病因不明,常见于老年女性,常见于髋关节,多单侧发病,进展迅速,病程3~9个月.山东省菏泽市巨野县人民医院骨一科于2009年收治1例罕见"双髋关节快速破坏性骨关节病"患者,由于患者双侧发病,且病程发展过程中资料较为详细,使笔者对"髋关节快速破坏性骨关节病"演进过程有了一定认识,现介绍如下.
-
胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的现状
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,手术治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌首选和主要的治疗方法.自19世纪80年代世界上首例食管癌成功切除以来[1],食管癌的外科治疗经历了从单纯的食管癌切除到系统的淋巴结清扫,从常规开放手术到腔镜微创手术的演进过程.因微创手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,使食管癌的微创手术在国内外得到广泛研究及应用,出现了多种食管癌微创手术方法,微创食管癌切除术的meta分析表明,胸、腹腔镜联合术式显示出了微创方面的优势[2].本文就这一手术方法的适应证和禁忌证、手术方式、消化道的重建、淋巴结清扫、并发症、疗效及预后、学习曲线以及优缺点综述如下.
-
门体静脉分流术后肝移植18例临床分析
肝移植已成为治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段.在肝硬化门脉高压症的疾病演进过程中常引发食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水,门体静脉分流术(TIPS)作为一种血管介入性肝内门体分流术,可直接迅速地降低门静脉压力,有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血并减少腹水,降低等待肝移植期间的病死率,且对移植手术无明显影响[1].现对我中心相关临床资料进行回顾性分析,评价TIPS对肝移植手术及疗效的影响.
-
输卵管结扎对子宫内膜癌及卵巢上皮性癌影响的研究进展
子宫内膜、输卵管上皮及卵巢具有相同的胚胎发育起源,对其充分了解有助于确定妇科恶性肿瘤起源的真正部位,为肿瘤的发生、发展及诊治提供新的帮助。子宫内膜癌除直接浸润子宫肌层及淋巴结转移以外,其脱落细胞也可能通过输卵管管腔到达盆腹腔造成子宫外的播散。子宫内膜浆液性腺癌(endometrial serous carcinoma,ESC)的发病机制存在输卵管起源的可能性[1]。而目前高级别卵巢浆液性腺癌起源于输卵管的学说已得到广泛认可,即高级别卵巢浆液性腺癌源自输卵管上皮的分泌性细胞,其起源的演进过程为:输卵管分泌性细胞过度增殖并出现p53印迹(p53蛋白呈强阳性表达),进一步发展成为输卵管上皮内癌(serous tubal intraepithelial carcinoma,STIC),终导致高级别卵巢浆液性腺癌的发生[2]。伴随对高级别卵巢浆液性腺癌起源于输卵管学说的认识,不少学者关注到输卵管与子宫内膜癌及卵巢上皮性癌(卵巢癌)的发生、发展具有密切的关系,因而认为,输卵管结扎因阻断了子宫腔与腹腔之间的通道可能对子宫内膜癌及卵巢癌的发生、发展产生一定的影响。
-
肺癌P53蛋白表达与DNA含量及预后的关系
P53基因是一种肿瘤抑制基因,对细胞的生长起负性调节作用,其突变失活在肿瘤演进过程中具有重要作用.本文应用免疫组化技术检测了P53蛋白在肺癌中的表达,并用图像分析方法测定DNA含量,初步探讨两者之间的关系及P53蛋白表达的临床病理意义.
-
食管和贲门癌癌变多阶段演进机制
食管和贲门上皮癌变是一个多阶段、进行性演进过程.上皮细胞增生异常是食管和贲门癌易患人群早期变化特征.
-
DNA甲基化与大肠癌发生的研究进展
DNA甲基化由于影响基因突变、基因表达调控、基因组稳定性等方面,因此在肿瘤的发生和演进过程中扮演着一定的角色.近来,DNA甲基化机制及其与大肠癌发生关系的研究进展很快,现对近3年这方面的进展作一简要介绍.1 DNA甲基化的概念DNA甲基化主要指在胞嘧啶的5位碳上加上一个甲基基团,该反应由S-腺苷蛋氨酸(SAM)提供甲基,由DNA甲基转移酶(DMT)催化,形成5甲基胞嘧啶(5 mC).5 mC是真核细胞中唯一天然存在的修饰碱基,约占整个胞嘧啶的3%,而90%的5 mC存在于CpG序列中.哺乳动物DNA中50%~90%的CpG序列中C呈甲基化状态,即有5mCpG.当DNA分子每1 0 0 Kb中有0.5 Kb~5 Kb的5 mCpG序列时,称为5 mCpG岛,其余散在分布的5 mCpG称为甲基化CpG位点[1].
-
DNA甲基化与电离辐射效应
随着人类基因组计划的完成,表观遗传学开始成为关注的热点.DNA甲基化是研究早且较深入的表观遗传学标志之一.越来越多的研究表明,DNA甲基化在肿瘤的发生及演进过程中起着重要的作用.笔者着重综述了DNA甲基化及电离辐射诱导的DNA甲基化改变,探讨在辐射致癌表观遗传学机制研究中的作用.
-
肝脏炎性假瘤的诊断与治疗
1 定义 肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,HIPT)又名炎性肌纤维母细胞瘤(infla-mmatory myofibroblastic tumor,IMT)或浆细胞肉芽肿(plasma cell granulomas),是一种原因不明的,少见的良性肿瘤,病变可以发生于全身所有部位,而见于消化道者则以肝脏为多.由于常以肿瘤的形态被发现,并有着恶性肿瘤的外表,故常误为恶性肿瘤.但因它又具有良性的组织学和临床演进过程,所以临床上被视为一种良性反应性炎症过程,从而定名为炎性假瘤.