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卵裂期胚胎冻融后发育速度可能作为胚胎植入潜能的评估参数
目的 分析卵裂期胚胎冻融后的发育速度与其临床结局的关系,探讨胚胎解冻后的发育速度能否成为评估其植入潜能的参数. 方法 回顾性分析卵裂期胚胎解冻后继续培养情况,比较1 426个移植时无囊胚形成的周期(无囊胚形成组)及113个移植时已有囊胚形成的周期(囊胚形成组,根据囊胚个数分为1个囊胚组和1个以上囊胚组)的种植率及临床妊娠率. 结果 无囊胚形成组与囊胚形成组的种植率(26.49% vs.34.96%)及临床妊娠率(45.09% vs.59.29%)均有统计学差异(P<0.05),且1个以上囊胚组的种植率(48.81%)、临床妊娠率(74.29%)均显著高于1个囊胚组(分别为28.57%、52.56%)及无囊胚形成组(分别为26.49%、45.09%)(P<0.05),囊胚形成组及其两个亚组的多胎率较无囊胚形成组有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05);8-细胞胚胎组及融合胚胎组移植时形成囊胚的比例都显著高于8-细胞以下胚胎组(5.21%vs.11.50% vs.0.85%)(P<0.05);且8-细胞胚胎组与融合胚胎组形成囊胚的比例也有显著差异(P<0.05).Logistic分析表明,移植个数及移植的囊胚数与临床妊娠显著相关(P<0.05). 结论 卵裂期优质胚胎解冻后继续培养18~24 h,部分胚胎已发育为囊胚,且这些胚胎的植入能力和发育潜能更好.对于解冻后培养有1个以上囊胚形成的患者,建议行选择性单胚胎移植.
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冻融周期移植不同时间囊胚的新生儿结局比较
目的 比较D5和D6的冻融囊胚移植后的新生儿结局,进一步为复苏囊胚的选择提供指导. 方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月在北京协和医院辅助生育中心进行复苏囊胚移植并已分娩的515例患者资料.按照冷冻前形成囊胚的时间D5或D6进行分组,比较两组的新生儿出生结局;并根据分娩胎数将患者分为单胎组和双胎组,分别比较单胎组和双胎组的新生儿结局. 结果 (1)单胎组:D5组的孕龄、出生体重和出生身长分别为(266.5±14.5)d、(3 387.4±584.8)g和(50.1±2.7)cm,与D6组[分别为(268.5±12.6)d、(3 379.7±540.8)g和(50.1±2.1)cm]相比均无统计学差异(P>0.05);D5组男女性别比略高于D6组(1.21 vs.1.08),但无统计学差异(P>0.05).(2)双胎组:D5组新生儿的孕龄、出生体重和出生身长与D6组相比亦均无统计学差异(P>0.05),但D5组新生儿的出生体重[(2 531.0±505.4) g]略低于D6组[(2 601.8±503.0) g];D5组的低体重新生儿发生率(42.3%)高于D6组(31.4%),但无统计学差异(P>0.05);D5组的男女性别比(1.20)高于D6组(0.92),但无统计学差异(P>0.05). 结论 在单胎组或双胎组,D5与D6的囊胚冻融移植后出生的新生儿孕周、出生体重和体长均无统计学差异,但是呈现出D6组新生儿体重偏大的趋势;D5组的男女性别比高于D6组,但由于例数所限,未出现统计学差异,还有待于进一步研究.
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胚胎的发育速度、多核、空泡对IVF/ICSI妊娠结局的影响
在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗过程中,选择具有种植力的胚胎用于移植,是提高妊娠率的重要环节.胚胎形态学评分并不一定能够准确反映胚胎的发育潜能[1],但该方法具有直观、简便的特点,便于迅速选择胚胎,且随着对胚胎形态现象的认识不断加深,胚胎形态评分系统仍是胚胎选择的重要手段之一.Roseboom等[2]认为胚胎形态学中有14个变量与IVF结局有关.本文回顾性分析本生殖中心677例IVF-ET周期,探讨移植胚胎的发育速度、多核以及空泡现象与妊娠、种植的相关性,旨在为依据形态学选择移植胚胎提供数据参考.
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我国607名学龄儿童伤害防范中的薄弱环节与对策研究
学龄儿童正处在一个特殊成长时期,心理与生理上发生巨大变化.生理发育速度前移与心理成熟滞后造成明显的落差,加之阅历相对简单,社会经验不够丰富,鉴别是非的能力也较弱,比较容易受到自然灾害、意外事故和社会不良行为的伤害.我国疾病监测和伤害流行病学调查的结果表明:我国 0~14 岁未成年人意外死亡占这一年龄段人口总死亡人数的第一位.我国 14 个省调查表明:约有 35%~50% 的学龄儿童在过去的一段时间内发生过伤害[1]. 2006 年,全国各地上报的各类中小学校园安全事故中,43.75%发生在小学,34.82%发生在初中,9.82%发生在高中.相对于高年级学生,低年级学生的生活经验和安全知识都比较欠缺,安全意识相对淡薄,自我防护能力也比较差,更容易受到意外事故伤害[2].每年约有 16 万名 0~14 岁儿童死于意外伤害,约有64万名儿童因意外伤害致残[3].
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青春期性发育调控的研究进展
青春期(puberty)是儿童发育为成人的过渡时期,是人一生中生长发育的关键时期,性器官和性机能的迅速发育成熟是此生长期重要的特征.对儿童青少年来说,青春期性发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄存在明显的个体差异.这种个体差异取决于遗传、内分泌、环境等多种因素的综合作用.笔者根据近年国外的新研究成果从分子生物学、内分泌、环境几个方面对调控青春期性发育的因素进行综述.
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制订手腕部骨龄标准观察标志的选择
人类生长发育是重要的生命演进过程,包含着许多复杂的生物学现象.人体的形态大小不一,甚至千差万别,发育速度也有快有慢,但每一个发育的机体都必然走向成熟.成熟程度的判定与儿童和成年时身体大小无关,所有正常的机体都可达到相同的终点.
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儿童自闭症的分析和心理治疗
儿童自闭症又称儿童孤独症(Infantile autism),起病年龄在30个月之前,以精神和心理发育的广泛性障碍为特征的一种疾病。美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会认为孤独症儿童行为有以下4个特征:发育速度和顺序异常;对任何一种感觉刺激的反应异常;言语、语言认知及非言语性认知异常。与人、物和事的联系异常。自婴儿期起病,极度孤独,不能交往,对某些物体特殊依恋,预后欠佳[1]。
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中西医结合治疗晚发性佝偻病(附24例临床报道)
晚发性佝偻病又称儿童佝偻病,是相对于小儿维生素D缺乏性佝偻病而言,后者多发于3 岁以下婴幼儿,而晚发性佝偻病则指由于学龄儿童及青春发育期青少年处于生长发育速度加快期,骨骼生长增快,易发生维生素D缺乏而发生佝偻病,此期之佝偻病,称之为儿童佝偻病或晚发性佝偻病.
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围产期营养及出生体重对生长发育及生殖内分泌的影响
孕期营养供应对人类的生长发育起着至关重要的作用.婴儿期营养不良会推迟生长和青春期的发育速度,但婴儿期及儿童期的过度肥胖也会导致生长发育的异常.儿童期肥胖通常伴随着较高的身高和过早的青春期发育.
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斑马鱼--一种理想的分子生物学研究的脊椎动物模型
斑马鱼已成为生物学研究的佳脊椎动物模型.它个体小;周期产卵,产卵周期短,产卵量多,卵大;胚胎在体外发育,胚胎发育速度快,早期胚胎完全透明;单倍体、雌核发育二倍体的制作和突变体的获得均较容易;精子可以冷冻保存,所有这些特点使斑马鱼非常适合于胚胎学和发育遗传学的研究.对斑马鱼的基因诱变将揭示其功能基因并绘出其基因图谱,2002年5月份第17期Science杂志专门介绍了这方面的一些研究情况.操纵斑马鱼的基因表达和对其基因的定向诱变已经成为斑马鱼研究的热点.
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早产儿母乳喂养的难点及对策
早产儿指出生对胎龄达到28周至未37周的新生儿.由于早产儿胎龄短,吸吮能力差,吞咽反射不健全,消化能力弱,但生长发育速度快,需要多种营养物质.母乳是早产儿理想的天然食品,母乳(尤其初乳)中的各种营养成分及免疫物质是任何代乳品都无法比拟的,它有利于早产儿的消化、吸收、营养需求,并提高早产儿的免疫力.因此做好早产儿母乳喂养指导,是提高早产儿母乳喂养率的关键.2009-2011年间我科共出生早产儿267例.现就早产儿母乳喂养的难点及对策介绍如下:
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妊娠晚期须防隐性缺铁
妊娠期是妇女一生中对铁需要量大的时期.道理很简单,即此时孕妇不仅自身有铁需要,还要满足胎儿发育所需铁.因而每到妊娠晚期,随着胎儿发育速度的增快和胎儿体重的增加,对铁的需要量也就逐渐达到高峰.为了适应这一变化,妊娠妇女的肠黏膜对铁的吸收要比平时增加许多,尤其是在妊娠晚期,铁吸收率可达非妊娠期的1~2倍.所以,若能在妊娠晚期重视增加含铁食物的摄入,并维护肠道消化吸收功能正常的话,是可以满足机体铁需要,不会出现缺铁及缺铁性贫血问题的.
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尿羟脯氨酸测定方法的质量控制
羟脯氨酸(4-羟基吡咯啶-2-羧酸)是组成人体胶原蛋白的一种特有的氨基酸。利用羟脯氨酸在胶原蛋白中含量高这一特点,通过对尿液中羟脯氨酸的排出量的测定,可了解体内胶原蛋白分解代谢情况,文献[1]报道,尿羟脯氨酸含量与儿童生长发育速度有关。1 试剂与方法1.1 原理:尿中与肽结合的羟脯氨酸,经酸水解后释出。用氯胺T(N-氯-对甲基苯磺酰胺钠)将羟脯氨酸氧化,使其形成含吡咯环的氧化物。再用过氯酸破坏多余的氯胺T,中止氧化过程。同时,使氧化物与对二甲氨基苯甲醛反应,生成红色化合物进行比色定量。
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对青少年进行性教育的迫切性及建议
随着人们生活水平的提高,儿童青少年生长发育速度加快,青春期提前已呈全球性趋势.但我国青少年性心理发育普遍滞后于青少年在性生理上的提早成熟.如果没有正确的性教育引导,由于对性的无知,易引发对性发育的疑惑、神秘感、压抑感、罪恶感、手淫困惑、青春期性的幻想和单相思、早恋、甚至是性疾病的传播及性罪错.我国的人口统计资料显示:15岁以下的人口占28.7%,15~24岁的青少年占23%(即15~24岁的青少年近3亿),合计25岁以下的人口占总人口的52%[1].儿童青少年是祖国的希望和未来,对他们进行正确的性生理、性心理卫生、性道德和性法制的教育,有助于他们健康成长及社会的稳定和发展.
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儿童少年肥胖评价标准的比较研究
儿童个体形态与机能的发育速度和匀称度,同他们健康状况之间有着密切关系,而在体格发育不匀称当中,常见的当属肥胖.目前儿童肥胖越来越多地引起国内外学者的重视,国外报道儿童肥胖发生率高达21%左右,国内报道7~12岁儿童也在1.5~5.5%之间[1].国内外对儿童肥胖的判断标准已有很多,但至今尚未形成一种为大多数人所接受的"标准",为了探讨目前常用的几种肥胖判断标准的适用性,现对西安市7~18岁儿童少年分别采用几种方法进行比较分析.
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学龄前儿童的饮食
3岁~6岁为学龄前儿童,此时儿童的生长发育速度稳步增长,新陈代谢旺盛,活动量大消耗也很大,需要摄入各种营养素才能满足于生长发育的需要.同时应具备均衡的营养食品,种类应多样化.据我国居民膳食结构可知,食物应以碳水化合物为主,蛋白质及各种维生素类、微量元素、脂肪等为辅.谷类选用大米,面条,玉米,小米等.
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不同受精方式与不同发育速度的囊胚对临床妊娠的影响
目的:探讨不同受精方式与不同发育速度的囊胚对临床妊娠的影响效果.方法:IVF组接受体外受精-胚胎移植,ICSI组实施卵胞浆内单精子显微注射,对比不同受精方式(IVF组、ICSI组)囊胚形成率、优胚率、临床妊娠率、种植率,以及不同发育速度(D5组、D6组)临床妊娠率、种植率.结果:不同受精方式所得囊胚形成率对比,差异有统计学意义(P<0.05),囊胚发育速度对比,差异无统计学意义(P>0.05);IVF组优胚率(30.94%)、种植率(41.44%)、临床妊娠率(53.04%)与ICSI组对比,差异无统计学意义(P>0.05);D5组优胚率(53.70%)、种植率(52.78%)、临床妊娠率(58.33%)均较D6组显著高(P<0.05).结论:IVF技术员应准确评估患者实际情况并选择合适的受精方式,从而达到更为理想的临床妊娠效果.
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胚胎发育速度对山羊体外受精胚胎发育能力的影响
目的:研究山羊体外受精胚胎的发育速度与胚胎发育能力的关系,为进一步探讨哺乳动物体外胚胎发育能力的影响因素奠定基础.方法:观察比较在不同时间点逾越第1次卵裂和发育阻滞期的山羊体外受精胚胎的进一步发育能力.结果:山羊精卵共孵育后,在超过42 h才出现卵裂的2-细胞胚胎比36 h之前出现卵裂的胚胎更难越过发育阻滞期,精卵共孵育后78h以内逾越发育阻滞期的胚胎桑葚胚发育率高于84 h以后逾越发育阻滞期的胚胎.结论:受精卵逾越第1次卵裂和胚胎发育阻滞期的时间对受精卵随后的发育能力有着重要的影响.
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日本血吸虫幼虫在钉螺体内发育起点温度的研究
目的研究环境温度对血吸虫幼虫在钉螺体内生长发育进程的影响程度.方法采集无血吸虫感染的钉螺,以钉螺与毛蚴1:20比例感染,感染后置于30℃、27℃、24℃、21℃和18℃环境中饲养,计算钉螺体内血吸虫的尾蚴开放前期和发育速度,分析尾蚴开放前期和发育速度与环境温度间的相关关系.结果21℃、24℃、27℃、30℃时血吸虫的尾蚴平均开放前期分别为(128.89±16.05)d、(95.00±21.03)d、(71.93±12.74)d和(62.74±14.19)d.尾蚴开放前期与环境温度的回归方程为y=730.68x-0.8918(r=0.9976,P<0.01).血吸虫发育速度与环境温度的回归方程为y=0.02351n(x)-0.0639(r=0.9973,P<0.01).从此方程中推算出日本血吸虫幼虫在钉螺体内的发育起点温度为15.17℃±0.43℃.结论环境温度降低,钉螺体内血吸虫幼虫发育速度减慢.
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孕期妇女膳食指南
妊娠期是生命早期1000天机遇窗口的起始阶段,营养作为重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1]。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备,都需要额外的营养。因此,妊娠各期妇女膳食应在非孕妇女的基础上,根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,所需营养与孕前无太大差别。孕中期开始,胎儿生长发育逐渐加速,母体生殖器官的发育也相应加快,对营养的需要增大,应合理增加食物的摄入量。孕期妇女的膳食仍应是由多样化食物组成的营养均衡膳食,除保证孕期的营养需要外,还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立[2]。