首页 > 文献资料
-
儿童行为异常与铅摄入量关系的研究
为探讨儿童行为异常与食品中铅摄入的关系,在南京市选取404名儿童,用询问法调查其3 d的膳食摄取情况,了解儿童食物、营养素及铅的摄入量,并用原子吸收分光光度法测定血铅水平,用原子吸收分光光度法进行食物中铅含量的测定,用CBCL行为量表分析儿童行为.在404名调查对象中,行为异常的学生有44例,占总人数10.9%,男生行为异常发生率明显高于女生.行为异常组儿童的血铅水平及铅摄取量明显高于行为正常组,且蔬菜、水果、畜肉及其它(主要是膨化食品)类食品摄取量显著多于行为正常组,其脂肪摄取量相对较高,而维生素C摄取量则相对较低,在农贸市场或个体摊点购零食人数显著多于在商场、超市者.食品中铅摄入量过高与儿童血铅水平升高、行为异常有关.
-
益智开窍汤治疗儿童多动综合征42例临床观察
儿童多动综合征,简称儿童多动症(MBD),是一种儿童行为障碍性疾病,多数自婴儿时期即显症状,如兴奋、情绪不稳,易激动,控制力弱,睡眠差,可以说是儿童期特别是学龄期儿童常见多发的行为问题,严重影响了儿童身心的健康成长,故对本病的防治是儿科临床一个重要课题.2007年以来运用自拟益智开窍汤治疗MBD,取得了较满意疗效,现报告如下.
-
铁缺乏与儿童行为和智力发育研究进展
学龄前儿童缺铁(iron deficiency,ID)及缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)在世界各国广泛流行.2004年WHO资料显示,发展中国家4岁以下儿童贫血患病率为46%～66%,其中约50%是IDA[1].
-
孕期双酚A暴露对学龄前儿童情绪和行为问题的影响
目的 探讨孕期双酚A (BPA)暴露对学龄前儿童情绪和行为问题的远期影响效应.方法 研究样本源于中国安徽出生队列研究(China-Anhui Birth Cohort Study)的前瞻性随访人群.采用课题组编制的调查表收集孕妇和儿童的基本信息,运用固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱法检测母亲孕期血清中游离的BPA含量.应用长处和困难问卷评估学龄前儿童的情绪和行为问题,终纳入1 713对母子.运用多分类logistic回归模型分析孕期BPA暴露与学龄前儿童情绪和行为问题的病因关联.结果 1 713名学龄前儿童中,情绪症状异常检出率为6.48％,品行问题异常检出率为8.11％,多动/注意缺陷异常检出率为8.35％,同伴交往异常检出率为2.86％,亲社会行为问题异常检出率为11.38％,困难总分异常检出率为7.94％.按血清游离BPA浓度(ng/ml)三分位数法将研究对象分为低暴露组(≤0.120)、中暴露组(0.120＜BPA＜0.400)和高暴露组(≥0.400),母亲孕期高水平BPA暴露是学龄前儿童品行问题异常的危险因素(OR=1.876,95％CI:1.161 ～ 3.029),且在男童中表现更明显(OR=2.291,95％CI:1.126 ～ 4.661).结论 母亲孕期高水平BPA暴露可能增加学龄前儿童品行问题异常的发生风险,且在男童中表现得更为明显.
-
幼儿应对方式对幼儿问题行为的影响
目的 探讨了幼儿的应对方式、应对方式在父母教养方式、幼儿的问题行为之间的中介作用.方法 采用情境故事评价的方法、幼儿父母教养方式问卷、Achenbach幼儿问题行为量表分别测查幼儿的应对方式、幼儿父母的教养方式以及幼儿的问题行为.结果 3～5岁幼儿对应对策略的采用具有情境差异性;4、5岁儿童的问题趋向应对比例均数(分别为0.42±0.28,0.41±0.30)显著大于3岁儿童(0.21±0.19);问题趋向应对对幼儿的外显和内隐问题行为均有明显的负向预测作用,且在父母的教养方式影响儿童的问题行为中起到部分的中介作用.结论 随着年龄的增长,幼儿的应对方式渐趋成熟.问题趋向应对是一种积极的应对方式,可有效预防幼儿的问题行为.
-
隐性压力,中国孩子的另一种危机
天津市曾对22名13～ 15岁自杀儿童行为进行分析,导致儿童自杀的主要原因中,学习压力过重和青春期问题两项占68％.从表面上看是学习压力、感情问题,仔细分析起来,一个人思想意识的活动,总是随着身体生理的成长和变化,以及家庭、教育、社会环境等各种影响而形成.不过,今天孩子成长令人担忧的问题是:由于父母的无知,使得大批孩子心理成长与智力发展严重失衡;来自教育及社会环境中日趋功利思想支配下的重智轻德倾向.由此建构起的价值评价体系,逐渐形成为一种隐形的压力左右着孩子们身心健康地成长.
-
儿童自闭症的分析和心理治疗
儿童自闭症又称儿童孤独症(Infantile autism)，起病年龄在30个月之前，以精神和心理发育的广泛性障碍为特征的一种疾病。美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会认为孤独症儿童行为有以下4个特征：发育速度和顺序异常；对任何一种感觉刺激的反应异常；言语、语言认知及非言语性认知异常。与人、物和事的联系异常。自婴儿期起病，极度孤独，不能交往，对某些物体特殊依恋，预后欠佳［1］。
-
国产万拉法新治疗注意缺陷
精神兴奋药是治疗多动综合症(HKS)广泛使用的药物，由于兴奋剂诸如利它林、匹莫林等 有诸多副反应，如焦虑激动、睡眠障碍，随用药时间的延长治疗效应减弱及症状反跳效应， 还有滥用趋势等等，因而对兴奋剂的应用存在许多争议。三环类抗抑郁药，α2受体拮抗 剂也被证明能减少HKS症状，然而，对心血管系统毒性作用的担心，已大大降低了对这两类 药物使用的热情。研究证明，兴奋剂能加强脑内去甲肾上腺素能递质的作用，具有和抗抑郁 药万拉法新一样的特性，所以，理论上万拉法新应对HKS有效。自1995年万拉法新在美国上 市以来，多项临床实验显示其是有希望的HKS治疗药物。为了探索万拉法新对中国HKS样本的 疗效，本研究初步选择了10例HKS病人进行治疗观察，现报道如下。1 资料与方法1.1受试选择 研究病例为1999年10月～2000年6月在我院心理咨询门诊首诊的多动症患者 ，入组标准：①临床症状活跃；②符合CCMD-2-R多动症诊断标准；③年龄范围小4岁， 大17岁；④粗测智力正常；⑤家住西安市区，以便观察复诊。共选择受试10例，男8例，女2例。1.2 研究方法 对入组受试用药前进行Rutter儿童行为问卷评定。我们对Rutter儿童行为 问卷的使用作了变动，由患者的父或母以《教师问卷》来评定。因为在临床实践中，我们体 会Rutter儿童行为问卷的父母问卷项目内容过多且评定繁琐，而教师问卷项目少且清晰明了 ，应用简便。另外，由教师评定《教师问卷》的可信度差，往往不够细致。本研究前的预实 验由教师(班主任)评定的教师问卷与父母描述的表现及父母以教师问卷所作的评定结果相差 较大，因而我们作了以上变动。在父母评定Rutter问卷后即行用药。万拉法新初始剂量不超 过1.4mg/kg，分两次服用，然后随反应情况加药，1周内加至高日剂量。固定万拉法新服 药剂量的原则为用药后出现能够耐受的镇静、恶心或自觉轻微的激动体验，连续应用6周，6 周药物治疗结束时，再由原评定者评定Rutter儿童行为问卷，研究者对前后两次评定的问卷 项目进行核查。2 结果 入组10例受试中9例完成了6周万拉法新开放性临床观察，1例男性受试(6岁)因首次服药后产 生恶心呕吐而停药，临床评定及受试的父母反映显示6例明显有效，一般资料见附表。
-
深圳市4～6岁儿童Conners行为量表得分分析
目的了解深圳市区4～6岁学龄前儿童Conners行为量表(CBCL)的得分特征.方法编制儿童行为状况父母问卷调查表,通过随机抽样对463名男童和432名女童进行调查.结果男童量表总分显著高于女童;单项得分中,男童有16项显著高于女童,6项显著低于女童.结论 Conners量表得分在性别间有明显差异,其中差异表现为男童以外向性行为为主,女童以内向性行为为主,深圳市区得分高于常模有待探索.
关键词： 儿童行为 Conners行为量表 学龄前 性格 -
电子游戏对儿童行为的影响
电子游戏从20世纪80年代初以来在发达国家的儿童和青少年中盛行,近几年来又很快成了我国儿童及青少年十分喜爱的娱乐活动,更有甚者沉溺其中,乐此不疲.各种媒体竞相报道青少年迷恋电子游戏影响学习和生活,甚至导致犯罪的事例,我国政府对电子游戏的负面影响也越来越重视.然而,从医学心理学的角度研究电子游戏对儿童心理会产生什么影响,电子游戏成瘾的儿童具有怎样的心理特征,国外已有了一些研究报道,国内却极少见到这方面的文章.本文将比较全面地总结已有的研究情况,并对今后的研究和发展进行讨论.
-
白血病对儿童行为的影响
白血病是小儿恶性肿瘤中主要的疾病,占病死率的首位.由于白血病病情的特殊性,患儿在历时2～3年,甚至更长的化疗过程中,需间断住院治疗,并要经历多次腰穿、骨穿等手术和病情反复、化疗的副作用所带来的痛苦[1].白血病的发生彻底改变了患儿的学习和生活环境.
-
感觉统合失调儿童的心理护理在训练中的意义
儿童感觉统合失调是指儿童对各种受刺激信息在大脑中枢中不能进行和谐有效的组合,造成整个身体不能协调运作而表现出来的种种问题.是儿童行为和人格发展障碍的根本性因素.任桂英、王玉凤等人研究发现:感觉统合严重失调率为10.3%,其中男孩占14.6%,明显高于女孩的6.4%,各年龄之间无明显差异[1,2].
-
先天性心脏病对儿童心理行为的影响
目的 研究先天性心脏病对儿童心理行为的影响,并对照研究介入治疗与外科手术对先天性心脏病患儿术后心理行为的影响. 方法 采用徐韬园1992年修订的Achenbach儿童行为量表对232例先天性心脏病患儿进行心理行为检测. 结果 先天性心脏病儿童心理行为异常检出率显著高于对照组.先天性心脏病各组患儿心理行为总粗分显著高于对照组(P＜0.01),先天性心脏病患儿心理行为粗分均值亦高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉(各种躯体不适的反应)、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后测试,男、女两治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01).介入组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P＜0.05),介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高. 结论 先天性心脏病患儿存在着明显的心理行为问题,应引起重视.早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善先天性心脏病患儿的心理行为状况.
-
先天姓心脏病及其治疗方式对病儿心理行为的影响
目的 探讨外科修补术与介入治疗对先天性心脏病(CHD)病儿心理行为影响,并进一步评价不同年龄段病儿治疗前、后心理行为的差异.方法 采用中国标准化的Achenbach儿童行为量表对CHD病儿分别在术前和术后1年进行心理行为测试,探讨不同的治疗方式对病儿心理行为的影响,并分别对两治疗组中高、低年龄段病儿进行治疗前、后比较.选取健康儿童作为对照组.结果 治疗前各组CHD病儿心理行为异常检出率、心理行为总粗分均显著高于健康对照组(P＜0.01),男、女各组均表现有抑郁、体诉、社会退缩、违纪行为.治疗后1年测试,男、女两治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01),外科组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别高于介入组(P＜0.05),外科组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别高于介入组(P＜0.05).术前高年龄组病儿心理行为总粗分均分别高于低年龄组(P＜0.05),外科治疗后高年龄组心理行为总粗分高于低年龄组(P＜0.05).结论 先天性心脏病影响病儿心理行为的健康发展,早期治疗可明显改善病儿的心理行为状况.与介入治疗相比,外科修补术后较长时间内应给予病儿更多的心理帮助,以利身心健康早日恢复.
-
低出生体重对儿童智力及行为影响的研究
目的 探讨低出生体重对儿童智力及行为的影响.方法 选择低出生体重儿以后生长发育并无明显异常的儿童60 例,分为两组,每组30例,一组为足月小样儿;另一组为早产低出生体重儿.在 6岁时进行智力、神经心理功能及行为的广泛评定,并与正常分娩的6岁儿童30例进行对比.结果 应用韦氏(Wechsler) 幼儿智力量表(长沙修订本)测查智力,足月小样儿组,语言智商平均为99.7,操作智商为99.40,总智商为101.77 ;早产低出生体重组三个智商平均数分别为 99.83、101.77、100.87.正常分娩组的三个智商平均数分别为99.10、100.83、100.07,经F检验,值分别为0.12(ns)、0.18(ns)、0.13(ns), P＞0.0 5.应用 Achenbach行为问卷调查发现,低出生体重组总 T分和外向 T分明显高于对照组 ,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 低出生体重对儿童智力及社会适应能力的发展无负性影响,但存在着多动及外向行为增多问题.
-
意外伤害儿童心理学特点的病例对照研究
目的了解意外伤害儿童心理学特点,为采取心理干预措施提供依据.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)和Achenback儿童行为量表(CBCL)(父母用表),对7～11岁住院治疗的意外伤害儿童(伤害组)和正常健康儿童(对照组)各81例进行测试.结果 (1) EPQ的 P、E、N分量表得分伤害组高于对照组(P＜0.05 或＜0.001),L分量表对照组则高于伤害组(P＜0.001).(2) )伤害组CBCL平均得分(37.62±11.03)高于对照组(17.77±12.12, P＜0.001);行为问题检出率[32.09%(26/81)]亦高于对照组[11.11%(9/81),P＜0.001],OR值3.78, 95%CI为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.伤害组男童在多动、攻击性、违纪,女童在多动、攻击性、抑郁、违纪等因子M均高于对照组(P均＜0.01).(3)伤害组男童CBCL平均得分(39.84±10.99)高于女童(34.26±10.43,P＜0.05).伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪,女童为攻击、违纪、抑郁.结论意外伤害儿童心理、行为问题较多,应采取心理干预措施,降低儿童意外伤害的发生.
-
892名卫校女生儿童期性虐待经历及其对心理健康的影响
目的了解卫校女生儿童时期性虐待发生情况,探讨性虐待经历对学生心理健康的影响,为卫生、教育及其他相关部门制定预防儿童性虐待对策提供参考依据.方法用自填式问卷,对一所卫校892名女生就有关儿童时期受性虐待经历进行不记名回顾性调查.结果在被调查的892名女生中,有25.6%(228/892)报告16岁以前经历过或非身体接触或身体接触的性虐待(身体接触的性虐待中包括被试图性交和被强行性交).其中129人经历过身体接触的性虐待,占14.5%.52.6%的儿童首次性虐待经历发生在12岁及以下.与没有儿童期性虐待经历的女生比较,有儿童期性虐待经历的女生抑郁情绪量表得分高;健康状况自我感觉评价得分低;有性交行为比例高;在调查的近12个月里有自杀意念或自杀企图、参与或卷入斗殴、以及在调查近30天里曾吸烟饮酒的发生率均明显偏高.结论儿童性虐待问题在我国并非少见.儿童期性虐待经历是影响受害者心理健康的一个重要因素.
-
病毒性心肌炎对患儿心理行为的影响
目的研究病毒性心肌炎对儿童心理行为的影响.方法采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的 Achenbach 儿童行为量表对178例病毒性心肌炎患儿进行心理行为的检测.结果病毒性心肌炎儿童心理行为异常检出率明显高于对照组.心肌炎儿童心理行为粗分均值的比较也有类似的结果,心肌炎患儿心理行为的总粗分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<001).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、攻击方面.女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.差异有统计学意义(P<001).第2次测试,迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义(P<005);迁延期女孩总粗分高于急性期女孩,差异有统计学意义(P<005),心肌炎各组男孩在交往不良、体诉、社会退缩3个方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<001).在攻击性方面,心肌炎各组男孩粗分高于对照组,差异有统计学意义(P<005).迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义(P<005).违纪因子粗分,第2次测试明显高于第1次且明显高于急性期女孩第2次测试,差异有统计学意义(P<001).心理行为因子异常检出率与患儿年龄呈正相关,且与病情轻重有关,病情越重检出率越高.结论病毒性心肌炎对患儿的心理行为有较明显的影响,应引起重视.
-
关注注意缺陷多动障碍的共患病
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),亦称儿童多动症,是常见的儿童行为障碍性疾病,主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和冲动任性.除此之外,还常会有自卑感、情感和社交障碍等情感发展和社会功能方面的问题.
-
注意缺陷多动障碍的多维度诊断
注意缺陷多动障碍(ADHD)是当今儿科疾病中为多见的一种生物-行为障碍,已引起跨学科各专业人士的普遍关注.尽管国际上已有ADHD的诊断标准,诸如美国精神科协会关于精神疾病的诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ),但是标准中缺乏从儿童至青少年的动态化描述,更没有从年龄、疾病及严重程度这3个维度来鉴别儿童行为的性质,即正常的发育偏离、有问题或ADHD,而初级保健的诊断和统计手册(DSM-PC)[1]则弥补了上述种种不足之处,如能把DSM-Ⅳ和DSM-PC的标准综合起来,则有助于专业人士作出正确的诊断[2].
