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体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及情绪行为的影响
目的:分析体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及情绪行为的影响.方法:选取2014年9月至2017年1月期间在我院儿科接受规律性康复治疗与训练的孤独症儿童70例,按随机数表法分为实验组(n=35)和对照组(n=35),对照组患儿接受传统综合治疗,包括药物治疗及常规康复训练;实验组患儿在对照组基础上进行体感游戏康复治疗.治疗前后采用能力低下儿童评定量表(PEDI)、儿童孤独症症状评定量表(CARS)及儿童孤独症行为量表(ABC)评估日常生活能力、社交障碍及情绪行为等改善效果.结果:两组治疗前PEDI评分、CARS评分、ABC评分比较均无统计学意义,治疗后3项评分均显著改善,且实验组治疗后PEDI评分显著高于对照组,CARS评分、ABC评分显著低于对照组(t=2.40,-3.72,-3.90;P＜0.05).结论:体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及异常情绪行为改善效果显著.
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支气管哮喘儿童社交障碍的影响因素
目的:探讨支气管哮喘儿童社交障碍的影响因素,为患儿心理健康教育提供依据.方法:收集2014年3月-2015年3月来我院就诊的哮喘患儿380例,采用DSM-Ⅳ轴I障碍用临床定式检查(SCID-I/P)联合儿童社交焦虑量表(SASC)评分对380名哮喘儿童进行一对一问诊,确诊存在社交障碍的患儿94例设置为观察组,其余社交正常患儿为对照组(286例),对比分析两组患者的病史资料,对其应用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、Spence儿童焦虑量表(SCAS)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评分,采用单因素方差分析和多元回归分析支气管哮喘儿童社交障碍的相关影响因素.结果:支气管哮喘儿童社交障碍检出率为24.7％,其中男58例,女36例,不同性别哮喘儿童社交障碍检出率比较无明显差异(x 2 =0.072,P=0.788);单因素方差分析发现,观察组与对照组在生长地、家庭结构、家庭经济水平、母亲受教育程度、父母对哮喘的认识态度、阳性精神疾病家族史、发作时病情严重程度、病程、DSRSC、SCAS、CARS评分等11个方面均存在明显差异(x2=7.851,13.715,4.253,13.109,18.887,4.656,4.095,8.481,16.228,18.750,13.099;P＜0.05);经多元回归分析发现患儿母亲受教育程度和父母对哮喘的认识态度对患儿社交障碍的影响显著(Wald x2 =-12.01,10.42;P＜0.05),家庭经济水平影响小(Waldx2 =3.42,P=0.021),余下影响因素从大到小分别为DSRSC评分、SCAS评分、CARS评分、家庭结构(单亲家庭)、病程＞2年、发作时病情严重程度(重-极重度)、生长地(农村)(Wald x2 =9.17,8.95,8.86,8.73,7.16,6.23,6.11;P＜0.05).结论:影响患儿社交障碍的主要因素有母亲受教育程度较低,父母对哮喘的认识态度不正确,存在抑郁、焦虑、孤独的人格特质,家庭结构为单亲家庭,哮喘病程较长,哮喘发作时病情较重,生长地在农村以及家庭经济水平较差,对于这部分患儿,我们应该提高警惕,及时对患儿及其家属进行心理干预.
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性别因素在孤独症发病中的作用(综述)
孤独症是一类病因未明的广泛性发育障碍性疾病,男性孤独症患病率明显高于女性,且患者大脑、心理和行为常表现出一定的极端雄性化倾向.本文对性别差异与孤独症发病的相关理论和研究进展进行了简要概述,并分析了性激素影响孤独症发病可能机制,希望能够对孤独症的预防和诊疗提供帮助.
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催产素在孤独症患者社交障碍中的作用及治疗潜能(综述)
孤独症是一种原因不明的广泛性神经发育障碍性疾病,至今尚无有效的治疗方法.作为孤独症的特征性症状之一,社交障碍严重影响患者的身心健康与生活质量.研究显示,催产素在社会交往中发挥重要作用,而催产素缺乏或利用不足可能与孤独症患者的社交障碍有关.本文总结了近年来关于催产素与孤独症社交障碍的研究进展,并提出催产素用于孤独症临床治疗的可能性,希望能够对孤独症的研究和治疗提供帮助.
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烧伤幸存者的心理障碍、相关因素及干预措施(综述)
烧伤是国内外常见的创伤,随着救治技术的提高多数中重度烧伤都能存活,提高患者的生活质量、促进心理社会康复成为烧伤学界日益关注的问题.本文综述了这一领域国内外近十五年的主要研究进展,介绍了烧伤后不同时期常见的心理障碍、相关因素及相应的评定工具和心理干预措施,并对国内外相关领域的服务和研究进行了比较.
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心理剧训练对孤独症患儿社交障碍影响的个案研究
对1例孤独症患儿进行心理剧训练,训练全程实况记录,同时用儿童孤独症评定量表于训练前后对患儿进行病情评定,用孤独症儿童行为评定量表于每次训练后进行干预效果的评价,后分析训练全过程的实况记录和前后量表的数值变化.训练3个月后,患儿的社交障碍有所改善.
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关注注意缺陷多动障碍的共患病
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),亦称儿童多动症,是常见的儿童行为障碍性疾病,主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和冲动任性.除此之外,还常会有自卑感、情感和社交障碍等情感发展和社会功能方面的问题.
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心理干预对乳腺癌患者抑郁焦虑的影响
国内妇女乳腺癌发病与世界其他发达国家相比虽然较低,但近国内流行病学调查显示却呈逐年上升趋势[1].乳腺癌手术通常会影响患者的第二性征,加上放化疗所带来的不良反应,影响了患者的自我形象,增加了自卑心.据调查治疗期间乳腺癌患者存在的心理问题可表现为焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁等,而这些问题都将影响乳腺癌患者的疾病发展和转归,并且影响到患者的生活,使生活质量下降.因此,实施心理干预对乳腺病患者树立战胜疾病的信心尤显重要.2005年5月至2007年5月笔者将专科护理和心理护理相结合,对乳腺癌患者进行心理干预,取得良好的效果.
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术前术后的健康教育对乳腺癌患者显得尤为重要
乳腺癌已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病及多发病,其发病率呈上升的趋势.乳腺癌手术对形体破坏及较大,是女性的一大威胁,患者常因不了解该病的相关知识,担心术后失去健康的女性第二特征而产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁症等,影响患者的生活,所以术前术后的健康教育对乳腺癌患者显得尤为重要.
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大便失禁社交障碍心理咨询1例
1 病例资料患者张某,男,42岁,高中文化,某公司领导,因见陌生女性腹泻6月余前来咨询,其自感内心痛苦、压抑、焦虑、自卑,严重影响工作和生活.6个月前,张某因身体不适,在与女客户会面时突然出现大便失禁,立即上卫生间,回来后对方打声招呼就离开了,生意没谈成.
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乳腺肿瘤患者的心理护理
随着医学科普知识的普及,人们自我保健意识增强,一旦发现乳房肿块便可能想到"癌",这些病人往往术前情绪紧张,要求手术的心情迫切,一经确诊为恶性肿瘤,情绪消沉,悲观失望,精神负担较重,甚至可能影响到手术的进程及术后愈合,所以对她们的心理护理颇为重要.
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与特教机构合作为自闭症儿童提供中医护理的实践
[目的]为满足自闭症儿童的医疗保健需求,在实践中探讨自闭症儿童治疗护理的新模式,以提升自闭症儿童治疗护理的效果.[方法]医护人员深入社区与特殊教育机构合作,采用“医教结合”的自闭症儿童治疗护理模式,在自闭症儿童熟悉的环境中,结合惠儿自身特征为自闭症儿童提供针对性的治疗护理12周.[结果]自闭症患儿自闭症行为量表得分,由干预前(89.13±16.88)分降至干预后(75.73±19.95)分,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对自闭症儿童进行“医教结合”的治疗与护理效果明显,利于自闭症儿童的全面康复.
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小于24个月龄孤独症谱系障碍行为与临床特征分析
目的 分析小于24个月龄ASD患儿的语言及非语言交流、社会交往缺陷以及重复刻板行为等临床特征,探讨ASD早期诊断可能存在的特异性临床表现.方法 对确诊ASD的114例小于24个月龄患儿的病历资料进行回顾分析,并对其年龄分布、性别构成、不同亚型的构成、主要就诊原因及具体临床特征等指标进行统计描述,并分析不同组别之间的ASD患儿早期症状的关注核心和临床行为特征的突出表现.结果 小于24个月龄ASD患儿确诊年龄呈偏态分布,50％病例于17 ～20个月龄获得诊断,主要的就诊原因是无语言(61.4％),但社交障碍仍是ASD早期诊断的核心障碍.在无目光对视、重复刻板的游戏方式、重复刻板的怪异行为合并手部动作这三方面男性患儿的表现比女性患儿更突出;孤独症组出现不听指令、独自玩耍、无互动性较PDD-NOS组更明显(P＜0.05).结论 ASD的早期核心表现仍是社交障碍,但语言落后更易受到关注,无目光注视和重复刻板行为特征在男性患儿中更突出,可能与女性ASD患儿早期漏诊率较高有关.社交障碍的严重程度可协助ASD早期诊断的分型.
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住院网瘾患者心境和社交障碍的矫治效果评价
目的 探索行之有效的改善住院网络成瘾患者负性情绪和社交障碍的措施,为临床治疗和护理提供科学的依据.方法 60例住院网络成瘾患者随机被分为观察组(32例)和对照组(28例)两组按常规药物治疗和护理,对照组不实施系统的心理治疗,观察组则实施为期8 w的以人际心理治疗为主要方式的治疗技术.采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)以及症状自评量表(SCL-90)对两组进行效果评价.结果 观察组经治疗后,SAS、SDS、SAD、及SCL-90等各量表分值的改变均显著优于对照组(P＜0.01).结论 以人际心理治疗为主要方式的治疗技术能够改善住院网瘾患者的负性情绪和社交障碍,提高心理健康水平,具有积极的临床治疗作用.
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肥胖对皮肤生理功能的影响及其伴发和加重的皮肤病
肥胖已被认为是主要的公共健康问题之一[1].肥胖可增加冠心病、高血压、高脂血症、骨关节炎、糖尿病的发病风险,与失眠、内分泌失调、直肠癌、胆囊疾病、骨骼肌疾病、重症胰腺炎、营养不良、尿失禁、特发性颅内高压等直接相关,还与焦虑、抑郁、社交障碍等间接相关.然而,肥胖对皮肤的影响则很少有人关注.肥胖可使皮肤屏障功能、皮脂腺和汗腺功能、胶原结构和功能、创伤愈合、皮肤微循环以及皮下脂肪等皮肤生理功能发生改变.此外,肥胖可伴发或加重多种皮肤病,如黑棘皮病、毛周角化病、软纤维瘤、多毛症、萎缩纹、痛性肥胖症、皮肤淋巴水肿、掌跖角化症、蜂窝织炎、化脓性汗腺炎、痛风、银屑病等.我们综述了其临床特征以及与肥胖的关系,以阐明肥胖对某些皮肤病的重要影响.
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催产素调节社交障碍的神经心理机制
社交障碍是一种在交往过程中所表现出的心理障碍,给患者的生活和交往带来极大困扰.近许多研究表明,催产素在社会交往中发挥着重要的作用.文章总结了近年来关于催产素与社交障碍的研究进展,并提出催产素调节社交障碍的神经心理机制,为孤独症、社交焦虑症等社交障碍相关疾病的发病机制及临床治疗等领域提供新的研究方向.
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大头围与低年龄孤独症谱系障碍的相关研究
目的：比较大头围孤独症谱系障碍（ASD）患儿与正常头围 ASD 患儿临床症状差异，分析头围与 ASD 临床特征之间的关系，探讨大头围作为 ASD 内表型的临床意义。方法分析36例大头围 ASD 患儿（大头围组）和103例正常头围 ASD 患儿（正常头围组）的孤独症诊断会谈问卷-修订版（ADI-R）结果，比较2组 ADI-R 各诊断项目分值的差异，采用 Pearson 相关分析头围与 ADI-R评估分值的关联性。结果①大头围组“社会互动异常”分值高于正常头围组（P ＝0.002）；“沟通异常”和“局限／重复／刻板行为模式”的分值在2组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。②大头围组男性患儿“社会互动异常”分值高于正常头围组男性患儿（P ＝0.002），该差异不存在于2组女性患儿间（P ＞0.05）；大头围组≤36个月患儿的“社会互动异常”分值比正常头围组同月龄段患儿高（P ＜0.001），而2组＞36个月的患儿该分值比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。③头围与患儿“社会互动异常”分值呈正相关（r ＝0.193，P ＝0.023），未发现头围与患儿“局限／重复／刻板行为模式”分值存在相关性（r ＝－0.128，P ＝0.134）。结论与正常头围 ASD 患儿比较，大头围 ASD患儿的社交障碍更突出；头围对于不同年龄、不同性别患儿的影响不同；大头围可能可作为 ASD 的内表型。
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心理剧对自闭症患儿社交障碍干预的研究
目的：探讨心理剧对自闭症患儿社会交往障碍的干预效果。方法选取12名年龄、家庭背景等相仿的自闭症患儿，随机抽取2名作为研究组，实施个性化的心理剧训练，其余10名作为对照组；采用儿童孤独症评定量表（CARS）于整个研究过程前后对两组患儿进行量表评定，同时采用孤独症儿童行为评定量表（ABC量表）中的社交因子于每次训练后对研究组进行社交障碍评定。结果研究组患儿CARS中人际关系、行为障碍等有所改善（P＜0．01），ABC量表显示社交障碍呈减轻趋势。结论心理剧训练能帮助患儿改善社会交往障碍，增强其社会功能。
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肾病综合征患儿心理问题的研究进展
肾病综合征( Nephrotic syndrome,NS)是常见的小儿肾脏疾病之一,好发于学龄期儿童.发病率仅次于急性肾炎,在小儿泌尿系统疾病中居第2位.我国部分省市、医院住院患儿统计资料显示,NS约占泌尿内科疾病患儿的21％～31％[1],并有逐年增加的趋势[2].本病起病缓慢,病程长,病情迁延、反复,并发症多.有资料报道,小儿肾病综合征仅23％的病例于初治缓解后不再复发[3].加上长期服用激素所导致的毒副作用,儿童容易产生持久的心理问题,发生率高达30％[4].严重影响患儿的生活质量.同时也可导致家庭功能的改变.现就其心理问题的研究进展综述如下.
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孤独症谱系障碍儿童父母照顾负担及生活质量调查
目的 调查评估孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母的照顾负担及生活质量.方法 使用Zarit护理负担量表(ZBI)评估父母照顾负担.使用简式健康状况问卷第二版(SF-36v2)评估父母生活质量.使用社交反应量表(SRS)评估儿童社交障碍.使用Sobel检验研究儿童社交障碍、父母照顾负担及生活质量三者的关系.结果 与正常发育(TD)儿童家庭相比,ASD家庭母亲的照顾负担更重(P＜0.001);ASD儿童父母的生活质量低于TD儿童父母(P＜0.05);ASD儿童社交障碍对其母亲生活质量的影响是通过增加照顾负担来介导调节的(P＜ 0.001).结论 儿童孤独症谱系障碍给母亲带来了沉重的照顾负担,并严重影响了父母的生活质量.
