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  • -顶空气相色谱-质谱联用法测定食用植物油中的溶剂残留

    作者:王少伟

    1前言食用植物油的加工工艺分为压榨法与浸出法.浸出法因具有粕饼中含残油少、出油率高、加工成本低、经济效益高等优点,被国内外植物油生产厂家广泛采用.然而,植物油中萃取剂—六号溶剂的残留也变得不可避免.六号溶剂是一种以六碳烷烃为主要成分的烷烃、环烷烃、芳烃等各种低级烷烃混合物,其中所含少量芳烃及硫化物杂质有较大毒性,长期接触会麻醉呼吸中枢、损伤皮肤屏障功能、损害周围神经和造血功能.研究食用植物油中溶剂残留检测方法,加强对食用植物油中溶剂残留量的监控,有利于提高我国食用油安全品质,保障人民生命财产安全.

  • 神经性皮炎和亚急性湿疹患者皮肤屏障功能临床及实验室研究

    作者:陈琼

    目的 研究神经性皮炎患者的皮肤屏障功能和亚急性湿疹患者的皮肤屏障功能,根据对患者皮肤的皮脂水平和水和度测量结果,探索皮肤屏障功能障碍的情况下,如何通过平衡皮脂水平和水和度,修复皮肤的屏障功能.方法选取实验组20例:10例神经性皮炎患者,10例亚急性湿疹患者;选取对照组10例皮肤健康者.对实验组20例患者进行无创性皮肤生理功能测试.对实验组20例患者进行常规HE染色实验和免疫组化Envision法染色实验,分析角蛋白17和水通道蛋白3的表达.对实验组患者应用卡泊三淳、复方尿囊素乳膏治疗.后再进行测试.结果治疗前,实验组20例患者皮肤的皮脂水平和水和度测量结果,与对照组10例健康者的平均值相比较,差异有统计学意义(P<0.05).10例神经性皮炎患者的皮脂水平和水和度测量结果,与10例亚急性湿疹患者的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组17例治愈者的皮肤皮脂水平和水和度测量结果,与对照组10例健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论皮脂水平和水和度测量结果显示了皮肤屏障功能障碍程度,神经性皮炎患者高于亚急性湿疹患者的皮肤屏障功能障碍程度,针对皮脂水平和水和度的治疗可以修复皮肤屏障功能障碍.

  • 苦柏颗粒在激素依赖性皮炎患者中的应用

    作者:张秋凤;吕纯鹏;张喜国

    目的 探讨苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的影响.方法 将126例激素依赖性皮炎患者随机分为中药组66例,西药组60例.中药组给予苦柏颗粒外敷,对照组给予他克莫司乳膏,每日一次外涂,治疗4周后对比治疗前后患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的变化.结果 尽管2组患者有效率大致相同,但中药组治愈率显著高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者皮肤屏障功能较治疗前均有显著改善(P<0.05),但中药组改善较西药组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者IL-4及IgE水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但中药组降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组患者复发率显著低于西药组,差异具有统计意义(P<0.05);2组患者在安全性评估方法无统计学差异(P>0.05).结论 苦柏颗粒冷敷可以显著改善激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能,其中机制可能与降低IL-4、IgE水平有关,同时其临床痊愈率高、复发率低、安全性良好,值得在临床进一步推广.

  • 当归饮子对银屑病模型豚鼠神经酰胺含量、AQP-3基因及蛋白表达的干预研究

    作者:文谦;李芳梅;杨志波

    目的:探讨当归饮子对寻常型银屑病模型豚鼠皮肤神经酰胺( ceramide,Cer)含量、水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP-3)基因及蛋白表达的干预影响。方法建立寻常型银屑病动物模型,分为当归饮子组、甲氨蝶呤组、生理盐水组、模型对照组、空白对照组,每组8只,酶联免疫吸附实验( ELISA)法检测造模皮损部位Cer含量,逆转录PCR( RT-PCR)和免疫印迹试验( Western blot)法检测造模皮损部位AQP-3基因及蛋白表达,分析寻常型银屑病动物模型皮损与皮肤屏障功能密切相关的基因及蛋白表达的变化。结果豚鼠耳部皮肤银屑病模型造模成功。模型对照组皮损中ELISA法检测Cer含量,以及RT-PCR和Western blot法检测AQP-3基因的蛋白表达均较低;当归饮子组与甲氨蝶呤组和各组中Cer含量、AQP-3基因蛋白表达增强(P<0.01),且当归饮子组较甲氨蝶呤组增强明显(P<0.01)。结论当归饮子能增强银屑病模型豚鼠皮肤Cer含量及AQP-3基因和蛋白表达,对改善银屑病动物模型的皮肤屏障功能作用确切,效果优于甲氨蝶呤组。

  • 养血解毒方对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

    作者:李双庚;王红霞;周珍萍

    目的:探讨养血解毒方对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响。方法将76例寻常型银屑病患者分为两组。对照组采用常规西医治疗,中药组在常规西医治疗基础上,给予养血解毒方治疗,对比两组肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及皮肤屏障功能变化情况。结果中药组总有效率(94.74%)显著高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05);两组治疗后皮损严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、TNF-α、VEGF对比均显著降低(P<0.05);中药组治疗后PASI评分、TNF-α、VEGF对比显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后皮肤油脂、皮肤水分显著升高,经皮水分流失显著降低(P<0.05);中药组治疗后皮肤油脂、皮肤水分、经皮水分流失的改善程度优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,中药组复发率(7.89%)显著低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(χ2=6.728,P<0.05)。结论养血解毒方能显著提高寻常型银屑病患者皮肤屏障功能,减轻炎症反应,抑制血管增生。

  • 加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏对阴虚内热型糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的影响

    作者:何雪冬

    目的:探讨加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏对糖皮质激素依赖性皮炎(阴虚内热型)患者皮肤屏障功能的影响。方法将86例糖皮质激素依赖性皮炎(阴虚内热型)患者分为两组,每组43例。研究组采用加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏治疗;对照组仅采用他克莫司软膏治疗。对比两组治疗前后患者皮肤屏障功能指标、免疫指标变化。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后油脂显著升高,经皮肤水份丢失值(transepioermal water loss,TEWL)、红斑量显著降低(P<0.05);研究组油脂、TEWL、红斑量改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-4、IgE显著降低(P<0.05);治疗后,研究组IL-4、IgE显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏能显著改善糖皮质激素依赖性皮炎(阴虚内热证)患者皮肤屏障功能,提高免疫功能。

  • 当归子饮对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能及血流变的影响

    作者:林锐辉;莫怀民

    目的:探讨当归子饮对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能及血流变的影响.方法:选取2015年8月至2017年7月广东省中西医结合医院收治的寻常型银屑病患者114例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例. 2组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予当归子饮治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.比较2组患者临床疗效,治疗前后皮肤屏障功能、血清炎性反应因子及血流变学指标.结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为94.74%、80.70%,观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组皮脂含量、角质层含水量均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);2组经表皮水分丢失量显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清IL-4水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组高/中/低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等均显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:当归子饮可有效改善寻常型银屑病患者皮肤屏障功能,降低血清炎性反应因子水平,促进血流变学恢复正常,临床疗效优于单用常规西药.

  • 十皮汤对特应性皮炎患者皮肤屏障功能影响

    作者:薛素琴;谭金华

    目的:探讨十皮汤对特应性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法:将47例患者随机分为治疗组32例和对照组15例,基础治疗用氯雷他定,10 mg,po,qd;治疗组加用"十皮汤"外洗,对照组外搽白凡士林和糠酸莫米松乳膏,1~2次/d.疗程4周,观察患者治疗前后SCORAD评分、瘙痒程度;治疗前后经皮水分丢失(TEWL)、皮肤油脂.结果:治疗组在改善患者瘙痒、皮损面积、皮损严重度、降低SCORAD积分等方面均明显优于对照组(P<0.05);对TEWL、皮肤油脂的改善方面治疗组优于对照组(P<0.05).结论:十皮汤对特应性性皮炎具有较好的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用.

  • 消斑饮加减治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及对Th1/Th2细胞水平的影响

    作者:周君武;薛素琴

    目的:探讨消斑饮加减治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)的疗效及对辅助性T细胞免疫炎症和皮肤屏障功能的影响.方法:将119例HDD患者采用分层区组,随机按数字表法分为对照组59例和观察组60例.对照组口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d;和硫酸羟氯喹片,0.2g/次,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上加服消斑饮加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗8周.记录治疗前后主观症状和客观皮损症状评分;进行治疗前后皮肤屏障功能检测;检测治疗前后干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,IL-1,IL-13和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)评价.结果:观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的79.66%(x2=4.778,P<0.05);观察组患者症状积分低于对照组(P<0.01);观察组患者的角质层含水量和皮脂含量均高于对照组,经皮水分丢失少于对照组(P<0.01);观察组血清IFN-γ,IL-2水平均高于对照组,IL-4,IL-6,IL-10水平均低于对照组(P<0.01);观察组血清IL-1,IL-13和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组患者的DLQI量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01).结论:消斑饮加减在西医治疗的基础上,可明显缓解HDD症状,提高临床疗效和生活质量,并具有调节Th1/Th2细胞因子,减轻炎症损伤,促进皮肤屏障功能修复的作用.

  • 健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎患者临床疗效及对患者皮肤屏障功能的影响

    作者:王丽芬;叶建州;杨雪松

    目的:探讨健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者临床疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法:以云南省中医医院在2016年3月至2017年5月收治的132例AD患者为研究对象,遵循成组序贯设计法分为治疗组与对照组(各66例).两组患者同时给予外用白凡士林,在此基础上,对照组患者口服氯雷他定片,治疗组给予健脾养血祛风汤,两组均进行4周治疗,结束后对两组患者疗效,Th1/Th2细胞因子与免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE),皮肤屏障功能,特应性皮炎积分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)与瘙痒视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行比较.结果:治疗组患者总有效率为95.45%,对照组为84.85%,治疗组高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与IgE水平明显降低,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)明显升高,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者经皮水分丢失(transepidermal waterloss,TEWL)水平明显降低,皮脂含量与角质层含水量明显升高,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);通过治疗,两组AD患者特应性皮炎SCORAD评分与瘙痒VAS均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:健脾养血祛风汤对血虚风燥型AD具有积极的治疗效果,可以明显调节血虚风燥型AD患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善皮肤屏障功能,降低皮损与瘙痒程度.

  • 清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜改善面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察

    作者:徐佳;杨慧敏

    目的:研究清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:62例患者随机分为治疗组31例和对照组31例.治疗组:口服清热凉血汤;对照组;口服氯雷他定片.两组同时予3%硼酸洗液湿敷,外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.28d为1个疗程.结果:两组各失访1例.治疗组显效率为80.0%(24/30)例,对照组显效率为33.3%(10/30)例,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗后,两组症状评分较治疗前均明显下降,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组在改善皮损灼热、红斑、肿胀、丘疹方面优于对照组(P<0.001),而在改善瘙痒、干燥方面,两组均有良好效果,无统计学差异.结论:清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜可以明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状,恢复皮肤屏障功能,安全有效.

  • 清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

    作者:杜晓航;宋为民;许爱娥

    目的研究清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的修复作用.方法115例患者随机分为治疗组68例和对照组47例,治疗组服用清热解毒养阴法中药,对照组口服氯雷他定片10 mg,每日1次,酮替芬片1 mg,每晚1次.测定患者治疗前后的经皮水份丢失量(transepider-mal water loss,TEWL).结果治疗组有效率为77.9%(53/68例),对照组有效率14.9%(7/47例),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).治疗组TEWL的降低优于对照组(P<0.01).结论清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎具有明显的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用.

  • 加减五花汤改善面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床观察

    作者:陈书悦;宋为民;杜晓航;韩长元;许爱娥

    目的 研究加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及对面部皮肤屏障功能的改善作用.方法 75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例.治疗组口服加减五花汤和左西替利嗪片;对照组单用相同剂量的左西替利嗪片;30天为1个疗程.测定两组治疗前、中、后皮肤红斑量、经皮水分丢失量(TEWL).结果 治疗组失访5例,对照组失访7例.30天时治疗组总有效率为69.7%(23/33例),客观症状评分(分)由治疗前的5.48±1.60降至治疗后的1.24±1.62,主观症状评分(分)由治疗前的7.06±1.54降低至治疗后的1.55±1.72,对照组总有效率为10.0%(3/30例),客观及主观症状评分(分)分别由治疗前的5.57±1.25、6.77±1.36降至治疗后的3.27±1.55和3.07±1.36;治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后皮肤红斑量均显著降低(P<0.05),而对照组该指标下降不明显.治疗组TEWL在治疗15天时即有降低;30天时两组该数值均降低,而治疗组下降更明显(P<0.05).结论 加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有较明显的临床疗效,可降低皮肤红斑量,修复受损的皮肤屏障功能.

  • 小儿皮肤屏障功能与咳嗽变异性哮喘的关系研究

    作者:蔡靖宜;吉训超

    目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)患儿与健康儿童皮肤屏障功能的差异性.方法:分别纳入2~7岁缓解期和(或)稳定期CVA患儿和健康儿童各60例.对各组小儿前额和颊前分别进行经表皮水分丢失量(TEWL)、角质层含水量及pH值测量.将所得检测结果建立数据库,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析.结果:与健康儿童相比,CVA患儿前额和颊前TEWL均明显高于健康儿童(P<0.05);CVA患儿前额和颊前角质层含水量均明显低于健康儿童(P<0.05);CVA患儿前额和颊前pH值均高于健康儿童(P<0.05).结论:CVA患儿与健康儿童相比,皮肤屏障功能存在缺陷,通过改善CVA患儿皮肤屏障功能可能是防治CVA的一个措施.

  • 皮肤屏障功能的研究进展

    作者:胡珍;于春水

    人体皮肤是直接与外界接触的器官,为人体免疫系统的第一道生理屏障。一方面它在一定程度上可以阻止外界不利因素(物理、化学、生物等)进入人体,对机体造成损害;另一方面可以避免人体表皮及真皮内水分及脂类等物质的丢失从而维持其皮肤屏障功能的稳定。表皮中角质层在皮肤屏障中起着至关重要的作用。特应性皮炎、银屑病、接触性皮炎等多种皮肤病的发生都与皮肤屏障功能的稳定有关。因此,皮肤屏障功能一直以来都是皮肤科临床工作中十分关注的热点。本文对近几年国内外皮肤屏障功能的研究进展综述如下。

  • 皮肤屏障功能损伤及恢复与金黄色葡萄球菌定植的关系

    作者:郭建美;孙楠;仲少敏;陶荣;吴艳

    目的:探讨皮肤屏障功能损伤及采用保湿或封包手段恢复屏障功能与金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)定植之间的相互影响。方法使用胶带反复黏贴SKH-1无毛小鼠背部皮肤制造皮肤屏障功能急性损伤模型。将36只小鼠分为对照组、破坏屏障组、接种金葡菌组、破坏+接种金葡菌组、破坏+封包+接种金葡菌组(后简称:封包组)以及破坏+保湿+接种金葡菌组(后简称:保湿组)6组。后四组在接种金葡菌24 h后收集局部菌进行培养、鉴定和计数。在屏障功能破坏前、破坏后即刻、封包/保湿后、接种金葡菌后4 h、24 h分别检测小鼠屏障功能相关生理指标。结果胶带反复黏贴后即刻,pH值、TEWL和基线相比明显升高(P<0.05),24 h角质层含水量低于基线,pH值和TEWL仍高于基线水平(P<0.05)。封包1 h可降低皮肤表面pH值和TEWL(P<0.05);保湿4 h可降低pH值(P<0.05),TEWL有所下降,但和破坏屏障组同一时间相比无统计学差异。接种金葡菌后24 h,接种组仅有少量的金葡菌生长;破坏+接种组的金葡菌定植量远高于接种组(P<0.05);封包组和保湿组金葡菌定植的数量与破坏+接种组相比明显减少(P<0.05)。在屏障功能破坏的小鼠皮肤上接种金葡菌会延缓pH值和TEWL的恢复,和破坏屏障组相比有统计学差异(P<0.05)。封包和保湿可以消除接种金葡菌抑制屏障功能恢复的作用。结论屏障功能破坏会促进金葡菌的定植,封包和保湿可以促进急性屏障功能破坏的恢复并减少金葡菌的定植,金葡菌定植后会延缓皮肤屏障功能的恢复,封包和保湿可以消除接种金葡菌抑制屏障功能恢复的作用。

  • 增生性瘢痕经皮水分丢失的检测及意义研究

    作者:柯昌能;李艳华;刘坡;梁大宁;陈杰明

    目的:检测增生性瘢痕经皮水分丢失(TEWL);探讨表皮屏障功能障碍程度与增生性瘢痕临床特征的关系。方法:以23例患者30处增生性瘢痕为观察对象,进行瘢痕的温哥华评分和瘙痒程度分级;蒸发测定仪Dermalab检测瘢痕及其邻近正常皮肤经皮水分丢失(TEWL);数据进行统计学分析。结果:(1)增生性瘢痕TEWL(13.52±4.58)g·h-1·m-2明显高于邻近正常皮肤(6.43±3.29)g·h-1·m-2(t=5.89 P<0.01)。(2)增生性瘢痕TEWL净丧失量与瘢痕的温哥华评分呈正相关(r=0.85 P<0.01)。(3)重度瘙痒组增生性瘢痕TEWL净丧失量明显高于轻、中度瘙痒瘢痕组。结论:增生性瘢痕表皮屏障功能存在障碍,其障碍程度与临床特征相关;增生性瘢痕TEWL的净丧失量可能成为一个瘢痕评估的客观指标。

  • 极低体重儿皮肤酵母样菌感染一例

    作者:汪吉梅;刘玉霞;米延

    患儿男,生后5天.胎龄28周,为第4胎第2产,自然分娩出生.出生体重998 g,反应尚佳,哭声有力.高危早产儿收入院.其母无糖尿病及贫血,否认感染性及传染性疾病病史.体检:体温:36℃,心率:140次/min,呼吸:50次/min.反应尚可,皮肤细嫩,呈胶冻样,胎毛多.双肺呼吸音较弱,未闻及音,心音尚有力,无杂音闻及,腹平软,肝脾均未触及,四肢肌张力较差,围巾征阳性.乳头隐约,无乳晕,阴囊内无睾丸,耳廓无软骨,易于弯折,双足底纹理稀少.前囟1.5 cm×1.5 cm,平坦,无波动,拥抱反射阴性,口周微绀.实验室检查:血常规:白细胞:18.6×109/L,中性粒细胞0.374,淋巴细胞0.535,单核细胞:0.081,嗜酸性粒细胞0.010;血红蛋白173 g/L,红细胞5.21×1012/L.碱性磷酸酶118 U/L,总蛋白59.2 g/L,白蛋白38.0 g/L,总胆红素197.42 μmol/L,间接胆红素175.00 μmol/L,钾离子8.0 mmol/L,钠离子146 mmol/L,氯离子126 mmol/L,钙离子2.2 mmol/L,镁离子1.2 mmol/L,葡萄糖3.89 mmol/L.氢离子指数7.332,二氧化碳分压44.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压74.6 mm Hg,碱过剩-2.9 mmol/L,氧饱和度0.934.入院后将患儿置于辐射温床上保温,给予加温加湿吸氧,维生素K1、维生素E、能量合剂常规应用.先锋霉素Ⅴ预防感染,补液,温生理盐水灌肠促进胎便排出,促进肠蠕动.入院后第3天给予肠道外静脉营养.第5天患儿额头部、双大腿内侧及躯干皮肤出现大小不等的(针尖或米粒大小)散在的白色脓疱样疹.考虑为新生儿脓疱病,局部涂百多帮软膏,静脉给予亚胺培南20 mg/次,1日2次.输新鲜血和血浆各1次.皮损未见好转,额头部的逐渐增大至2 cm×2 cm大小斑块,中心软,呈囊性,双下肢大腿内侧3~4处拇指头大小浸润斑块,紫红,质地较硬.用无菌注射器抽吸头部囊性病灶处,抽出黄色脓液,送检.脓汁培养结果回报为:分离出酵母样菌.确诊为新生儿皮肤真菌感染.确诊后即停用所有抗生素,给予制霉菌素混悬液1日3次涂于患处,0.02%呋喃西林液患处湿敷,三维康1 mg/ (kg*d)口服,B族维生素,支持疗法.皮损逐渐缩小、结痂,好转,用药后2周皮损全部消退.讨论:它是以单核细胞为主的肉芽肿性炎症,早期以渗出为主,后期则为肉芽肿形成及若干灰白色微小脓肿.它可以侵犯血管,引起血管炎.其表现出的多发的灰白色的脓肿非常象金黄色葡萄球菌感染所致的脓疱病,大的脓肿机化后质地也很硬.极低体重儿机体细胞及体液免疫功能不成熟,皮肤屏障功能也不成熟,通过母体胎盘来的抗体IgG量少,自身抗体IgA、IgG等合成不足,补体C3等浓度低,血清缺乏调理素,对各种感染抵抗力极弱,所以对足月儿不具致病性的菌却可以造成极低体重儿感染.

  • 胶原贴敷料对于面部轻度痤疮的屏障功能作用观察

    作者:郭建美;孙楠;刘慧贤;张子君;吴艳

    目的评价胶原贴敷料对面部轻度痤疮患者面部屏障功能的作用,同时观察痤疮皮损、炎症后色素沉着的变化。方法对36例患有面部轻度痤疮的受试者,采用自身左右面部对比的方法,采用胶原贴敷料治疗。在治疗前、治疗1周和治疗4周对比测试,面部皮肤角质层含水量、经皮水分丢失、皮脂量、皮肤颜色进行测试;采用炎症性皮损和粉刺计数判定痤疮皮损改善情况。结果患者治疗侧面部皮肤角质层含水量显著升高(P<0.05);经皮水分丢失明显下降(P<0.01),治疗侧发生皮肤红斑,粗糙和脱屑低于对照侧面部皮肤。治疗侧炎性丘疹数目减少,红斑指数下降,但与对照侧相比无统计学差异。所有受试者均未出现不良反应。结论胶原贴敷料单独使用可促进轻度痤疮患者的面部屏障功能的修复,同时对于炎症性皮损、皮肤红斑反应有一定的抑制作用。

  • 胶带粘贴试验前后皮肤生物物理参数的变化

    作者:吴琰瑜;王学民;周玉田;谈益妹;程英;叶蔓莉;储蕙;林银芬;张清祥;陈德利

    目的了解6个皮肤生物物理参数在皮肤受到物理性刺激后变化情况.方法用3M胶带粘贴面部2次,臂部10次,在粘贴前及粘贴至2、5、10次时进行经表皮失水率(transepidernal waterloss,TEWL)、皮肤电容量(capicitance,CAP)、红斑指数(erythema-index,EX)、黑素指数(melanin-index,MX)、L*、a*的检测.结果发现面部粘贴后TEWL、CAP、EX、L*、a*均增高,而MX降低;臂部随粘贴次数的增加,TEWL、CAP及L*增高,MX降低,EX及a*先减小,后增大.粘贴至2、5、10次时各检测值及基础值间两两比较,TEWL差异均有显著性(P<0.05).结论提示6个皮肤生物物理参数可以反映皮肤受到物理性刺激后的变化,以TEWL较为敏感.

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