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生殖健康咨询师问答(八)
1.什么是性健康?性健康具体表现在哪些方面?性健康是指具有性欲的人在躯体上、感情上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和.性健康具体表现为3个方面:①根据社会道德和个人道德观念享受性行为和控制生殖行为的能力;②消除抑制性反应和损害性关系的诸如恐惧、羞耻、罪恶感以及虚伪的信仰等不良心理因素;③没有器质性障碍、各种生殖系统疾病及妨碍性行为与生殖功能的躯体缺陷.
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浅谈导致精神科护理过程中护理安全问题的因素及对策
护理安全是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节.精神障碍病人因受症状支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为,护理人员稍有不慎,就可出现意外,乃至危及病人生命.本文回顾性分析我院自2010年1月至2011年2月期间收治的121例精神患者的临床资料,就精神科护理过程中护理安全可能发生的因素及对策进行简要的分析.1 病人自身及病人家属1.1 病人自身1.1.1 病人精神症状导致的安全隐患.有些患者在病态思维的支配下会出现各种各样的胡思乱想,如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感等,进而出现一系列自杀、逃跑、伤人、毁物等异常过激行为.1.1.2 躯体疾病的安全隐患.如突发脑血管意外,急复症等疾病不能向医务人员正常反映,延误治疗,或年老体弱,机体功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易产生病人摔倒受伤.
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浅论抗抑郁药物的作用机制及合理应用
抑郁症(depression)是一种常见的精神疾病,其终生患病率高达15%~20%,典型的临床症状包括抑郁心境、快感缺乏、无价值感以及罪恶感等.常见的抑郁症还包括植物神经系统功能失调,如自发性运动、睡眠及体重改变等[1].流行病学资料显示,抑郁症具有发病率高、患病率高、自杀率高,而知晓率低、治疗率低等特点,给社会造成了重大的负担,因而受到各国的关注[2].
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关注抑郁症的临床治愈
抑郁症( depression)是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称.临床表现为闷闷不乐、悲伤、对愉快或不愉快的事件反应迟钝,动机降低,兴趣和(或)快乐感丧失,注意力下降,犹豫不决或踌躇,丧失自信或自尊,无价值感,无理由地自责,或不恰当的罪恶感,无助,悲观,无望,想死和自杀观念;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.应该引起非精神科医生关注的是抑郁症患者存在大量躯体不适感,可能就诊于临床各科室.抑郁症患者可能存在的躯体不适感归纳如下:(1)基础功能的改变:失眠和(或)睡眠过多,食欲和体重的降低或增高,性欲下降;(2)精力的改变:疲劳,衰弱感,精力下降,缺乏活力;(3)身体感觉:慢性疼痛,寒冷感,烧灼感,肢体沉重,其他任何含糊、不能区别的不适感觉;(4)内脏症状:胃肠道主诉,心血管主诉,其他的身体功能的含糊主诉.
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敞开心扉
不知从几时开始,我们已经无法对美食敞开心扉了.如果细数这个世界上的美好事物,美食,绝对算其中一个.人们对于美食的热爱,源自于对美好生活的渴望.在纷繁芜杂的世界里,唯有美食,无论何时都能让人的心情为之一振.但是,我们周围的美食,好像越来越不安全了.每当我们品尝着美味食物时,总会有种罪恶感油然而生,仿佛自己是在拿健康开玩笑.这样的感觉,实在让人困扰.
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2例反社会型人格障碍病人的心理护理
反社会型人格障碍(antisocial personality disorder,APD)是人格障碍中较常见的一种类型.反社会型人格障碍病人的特点:对人冷酷无情、漠不关心,行为具有攻击性,冲动、易激惹,行为不符合社会规范,侵犯他人的权益却毫无罪恶感、内疚感,不能维持长久的人际关系.因其对社会有着巨大的危害而受到关注.现将2004年在我院精神二科住院的2例反社会型人格障碍病人的临床特点及心理护理总结如下.
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中学生抑郁的相关因素及中医治疗
抑郁是一种常见的负性情绪,会对个体的学习、工作、生活带来消极的影响,严重的抑郁不仅会损害个体的动机和情绪,甚至会导致自杀性行为.孟昭兰指出,抑郁是一种复合性的情绪体验,它与一般的悲伤不同,抑郁体验比任何一种单一负性情绪更为强烈,且持续时间长、给人带来的痛苦更长,它除了悲伤以外,还伴有痛苦、愤怒、罪恶感、羞愧的情绪.冯正直等[1]将青少年抑郁界定为:青少年期出现的以抑郁为主的显著而持久的悲哀、不幸和烦躁的情绪行为和身心不适应症状.从以上的定义中,我们可以发现抑郁的核心特征是缺乏快乐,失去体验快乐的能力,它影响着我们的行为、身体和心理,伴随着行为和身心的不适应症状.
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对青少年进行性教育的迫切性及建议
随着人们生活水平的提高,儿童青少年生长发育速度加快,青春期提前已呈全球性趋势.但我国青少年性心理发育普遍滞后于青少年在性生理上的提早成熟.如果没有正确的性教育引导,由于对性的无知,易引发对性发育的疑惑、神秘感、压抑感、罪恶感、手淫困惑、青春期性的幻想和单相思、早恋、甚至是性疾病的传播及性罪错.我国的人口统计资料显示:15岁以下的人口占28.7%,15~24岁的青少年占23%(即15~24岁的青少年近3亿),合计25岁以下的人口占总人口的52%[1].儿童青少年是祖国的希望和未来,对他们进行正确的性生理、性心理卫生、性道德和性法制的教育,有助于他们健康成长及社会的稳定和发展.
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婚礼变奏曲
前几天参加了场婚礼,新郎虽属二婚,但新娘是初婚,又正值妙龄,因此婚礼的隆重程度,较前一场有过之而无不及.我作为新郎和前妻的共同朋友,主要的是作为一个有三观节操的人,参加这场婚礼真的颇具罪恶感.也就几个月前,两人还在闹离婚,准前妻常打电话跟我血泪控诉.我不知如何措辞,男的有新欢我们这些朋友都知道,可感情这事到底轮不到我们外人去插嘴,只得沉默不言.
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精神科安全隐患的分析及护理应对策略
1精神科安全隐患分析1.1患者自身1.1.1因精神症状所致的安全隐患 有些患者往往处于病态的思维支配下,如有难以消失的幻听、被害、罪恶感、妄想、被控制感等精神症状,从而极易出现伤人、自杀、毁物、逃跑等行为;甚至有的患者不承认自己有精神方面的疾病,拒绝人院治疗,在逃跑不成功的情况下,使用极端的手段,如自杀来寻求自身的解脱:与别人会因一点小事而出现冲突,产生毁物和伤人的行为.
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产后抑郁症的相关因素及护理进展
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状.是产褥期精神综合症中常见的一种类型[1],又称产后沮丧.临床表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物不感兴趣、内疚感、罪恶感、有体重的改变,社会退缩行为,重者可伤害婴儿或自残伤害行为.其发生率占产后妇女的3.3 %~3.5%[2],尤其是既往存在经前综合症的患者更为多见.近年来,国内外对产后抑郁症的研究比较重视,尤其对产后抑郁症的相关因素及护理的研究更为深入,取得了重大的进展,现将有关文献综述如下.
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抑郁症和焦虑症动物模型的研究进展
1 抑郁症的动物模型抑郁症是一种常见的精神疾病,其终生患病率高达15%~20%.典型的临床症状包括抑郁心境、快感缺乏、无价值感及罪恶感等.常见的抑郁症症状还包括植物神经系统功能失调,如自发性运动、睡眠及体重改变等.早的抑郁症模型来源于临床观察,即超过10%以上的服用抗高血压药物利舍平的患者出现了抑郁性症状.利舍平在动物身上引起了运动性抑制,这一抑制可以被5-羟色胺的前体5-HTP或去甲肾上腺素的前体DOPS所逆转.这些发现建立了现在关于抑郁症发病的5-羟色胺或去甲肾上腺素功能低下的假说.
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精神药物致体重增加的药效学
体重的调节取决于能量摄入与消耗之间的平衡.当能量摄入超过机体所需便会增加脂肪的贮存,体重就会增加.很多因素可导致体重增加,如遗传;过度饱食和缺少锻炼;不良饮食习惯(高碳水化合物、高能量饮食);罪恶感、抑郁和焦虑等情绪因素;抑郁伴有强迫性进食;老年性代谢减慢和产热减少;戒烟;饮酒;原发性甲状腺功能低下或Cushing综合征;胰岛素失调;食物过敏等.
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正确对待青春期的性冲动
性是人类的自然本能之一.少男少女们在进入青春期之后,随着性生理发育的逐渐成熟,会出现性欲望和性冲动.这是青春期生理发育和心理发展过程中的一种正常现象,没有什么值得大惊小怪的.但是,在现实生活中有不少少男少女由于缺乏必要的性知识,往往会对自身出现的性欲望和性冲动体验感到迷惑、恐惧、焦虑,甚至产生罪恶感;也有的则因好奇而盲目追求,以致影响学习、工作和身体健康,甚至导致严重的后果.
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孩子看了色情光盘之后
2006年1月22日中央电视台12频道心理访谈讲述了这样一个故事:一个花季女孩出于好奇偷看了家人买的色情光盘,被母亲无意中发现,她非常担心孩子看了这些东西会影响她的正常发育和成长,很想与孩子谈这件事情,可又不知从何开口,陷入紧张、恐慌之中.而孩子认为自己看完那些东西后就不是好孩子了,陷入自责、罪恶感的痛苦之中……
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黄色光碟对青少年的身心影响
黄色光碟对青少年的不良影响对少女而言消极因素 受罪恶感和羞耻困扰,紧张、无措,更加有意识的压抑青春期的性冲动.在心理上形成对异性、对婚姻、对家庭生活偏颇理解,对性的态度既厌恶惧怕又十分好奇,而反复在记忆中重现暧昧场景使其焦虑、抑郁,导致"幼儿退行性"心理,影响学习和日常生活.
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高三女生患上"早恋恐惧症"
案例:高三女生田丽学习成绩优异,只要发挥正常,考上本科问题不大.可临近高考的日子里,田丽总觉得不自在,她越来越避讳男生的目光,只要有人看她就受不了.有时候换上一件新衣服,她也会特别不安,觉得自己在出风头,故意吸引人家注意,甚至内心有罪恶感.
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生活家与工作哲学
我很喜欢"生活家"这个词,第一次在西湖湖畔看到这三个大字赫然镌刻在一块西湖石上,心弦被轻轻拨动.因为一段时间,这三个宇总是在心中若隐若现,逐渐成形.一旦看到它竟然被公然提出,就有了画龙点睛之感.隐隐还有一种天机被泄露的感觉."生活家"这个词,第一眼看去,会令人产生罪恶感.因为我们从小所受的教育,所养成的价值,一向只有工作哲学,工作是人生第一要务,生命不息,工作不止,稍稍闲下来,犯一会儿楞,罪恶感就会油然而生.好像生命被浪费了,被虚度了.现在,有人不但把"生活"作为一种正面的人生价值提出,而且还要成为"生活家",这是对我们的工作哲学的公然挑战;然而,这种工作哲学,这种使用时间和生命的节奏,其实是大可质疑的.
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外伤性截瘫病人负性情绪的护理干预
随着社会的进步,交通行业飞速发展,交通事故日益增多,外伤性截瘫的发病率明显上升[1].外伤性截瘫患者是由意外事故严重创伤脊髓而引起的,截瘫后患者发生一系列生理改变,容易引起多系统并发症,受到死亡的威胁.预后严重,一般可造成终身残疾.常给患者及家属造成精神和生活上的沉重负担.所以大多患者心理反应强烈,表现为恐惧、焦虑悲伤、孤独、无助、愤怒、罪恶感等负性情绪.
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产后抑郁症患者的护理对策
近年来,抑郁症已经成为影响人类健康的第五大疾病,而产后抑郁症的发病率也逐年增加.产后抑郁是指产后6w内发生的以情绪不稳定、悲伤、罪恶感、易激动、睡眠障碍和应付婴儿不适当等一系列症状为特征的神经症性抑郁症[1].世界各国产后抑郁发生率的报道不一,我国由于对产后抑郁的测评标准、测评时间、研究方法以及样本量的不同,对产后抑郁发生率也有不同的报道.但从总体上看,产后抑郁发生率有逐年上升的趋势[2],国内报道为3.9%~18.5%.产后抑郁症患者大多具有沮丧、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪,会严重影响到产妇产后身体的康复,同时也影响到婴儿的成长和家庭的和谐,为了提高产妇和婴儿的健康水平,进一步减少产妇产后抑郁的发生率,需要采取针对性的护理方法,以确保产妇产后身体的快速恢复.