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生殖健康咨询师问答(十三)
1.如何处理计划生育技术服务并发症和计划生育技术服务并发症争议?在计划生育技术服务中,计划生育技术服务机构及技术人员因不可预见或难以避免的因素或服务对象体质特殊而发生难以意料和防范的不良后果产生的并发症,技术人员因专业技术水平和经验不足导致技术过失产生的并发症,以及计划生育技术服务中发生的并发症争议或可能是并发症的事件,必须坚持实事求是的科学态度,及时、认真地做好调查研究和分析鉴定工作,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当.
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大型医疗设备运行成本分析
分析大型医疗设备运行所需要的各项成本,从而为医疗机构购买大型医疗设备的可行性论证提供一定的依据.
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江苏省计生委举办"避孕节育不良反应监测与防治项目基线调查"培训班
江苏省计生委把避孕节育不良反应监测与防治项目研究列为"十五"期间开展优质服务六项系列工程之一.避孕节育不良反应监测和防治主要目的在于通过广泛、长期的人群监测来发现可预见的、不可预见或潜在的不良反应,客观地评定避孕节育的安全性、有效性,为基层服务者提供信息和释疑解难的依据;为市场开发和管理的需求提供信息;为保障人民群众健康提供避孕节育知情选择.
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护理风险事件及其相关因素的分析
随着临床医学的发展、高新技术的应用及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,护理工作的难度和风险不断增高,现将护理风险事件及其相关因素进行分析如下.护理风险的可能原因临床的复杂性决定了护理风险原因的多样性.护理人员法律意识淡薄,护理文件书写不规范,告知义务不到位,侵入性操作行为不规范,执行规章制度不严格,自律性差.护理是一高风险的行业,存在一些不可抗拒和不可预见的原因.
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浅谈我国政府应急管理能力建设
引言自然灾害等公共突发事件均具有不可预见的时间紧迫性、规模和影响程度大等特征,不以人的意志为转移.加之我国又是一个自然灾害频发的国家,如何建立健全一套科学的公共危机管理机制,把灾害损失减少到低限度,是我国政府迫切要解决好的现实问题.个别灾难是小概率的事件,比如地震,火山爆发等,很可能几年几十年后都不会再发生.但是一次灾害足以给社会带来巨大的灾难,让许多家庭支离破碎,让许多人心理上蒙上阴影.本文结合地震应急管理中的经验和教训就如何提高我国政府应对危机的能力谈点看法.
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从突发公共卫生事件中看传染病专科医院的地位和作用
SARS这一突如其来的重大灾害事件,给予我们深刻的教训,令人们惊醒.疫情出现初期,由于政府及各级卫生行政部门和医疗卫生机构对疫情的认识不足,加之公共卫生系统存在着明显的缺陷,防治工作在一定时间内处于被动状态.但是党和国家很快意识到这一疫情的严重性,迅速果断采取了一系列措施,在预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理、法律责任等各方面都做出了详细的规定.实践证明,在不可预见的突发公共卫生事件(尤其是新出现的传染性疾病)中及时完善有关法律法规,依法管理,是及时控制疫情扩散和蔓延的基本保障.而传染病专科医院在其中的地位和作用不容忽视.
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应当重视血液透析中看不见的事件
笔者曾将炎症(inflammation,IF)、氧化应激(oxidation stress,OS)和生物不相容性(bioincompatibility,BI)称为透析中看不见的杀手.EDTA(2004)Ritz等将IF、OS和血管内皮改变(endothelial changes,EC)视为透析中不可预见的事件.无论如何界定,IF、OS、BI、EC在血液透析中不知不觉、或轻或重的发生,它们是导致透析患者心血管病变的重要因素,增加患者患病率和死亡率.随着对上述事件的深入认识,可以采用一些方法或措施减轻对其负面作用,作者根据文献和自己的工作体会在此作一简述,以引起同道的重视.
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实行医疗纠纷仲裁,努力创建和谐医院的构想
医疗工作是一项技术性强、风险性大的复杂工作.由于医院管理水平高低有别,医生的技术参差不齐,医疗后果难以预测等因素;使得在医疗过程中会发生对患者不利的损害结果;同时,由于患者及其家属对医疗知识了解程度的不同和对医疗风险程度的估计不足,一旦发生不可预见的后果,往往认为是医院或医护人员没有尽心尽力,甚至认为是医护人员的责任事故,这些因素导致医疗纠纷时有发生.在新形势下积极做好医疗纠纷的调解工作不仅是医院管理工作的需要,也是创建和谐医院的需要.
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优化门诊及急诊输液流程效果观察
输液室是医院的一个重要对外服务窗口,对医院的形象起着举足轻重的作用.由于我院输液室担负着门诊与急诊的输液工作,24 h对外开放,受急诊病人与门诊病人的双重影响,输液病人多,流动性大,经常出现不可预见的工作高峰,造成护理人员相对短缺现象[1],护理人员的工作压力普遍较大.加上输液室设置在老门诊楼底,环境较差,座位有限,成人与小儿输液室在一个区域,严重影响了病人对输液室护理工作的满意度.2007年起根据现有的条件,对照医院管理年评估标准,对原来的输液流程中存在的问题进行改进,取得了良好的效果.现报道如下.
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模拟急救演练在急救护理教学中的应用
急救护理学作为护理专业的主干课程之一,具有实践性强,所护理的危重患者病情变化不可预见的特点.因而要求护理人员具有扎实的理论基础,过硬的操作技能,同时具有综合分析和评判性思维能力.
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八种可预防的癌症
美国《预防》网站刊文指出,癌症降临经常如一道闪电,完全是不可预见,没有任何规律,超出我们的控制。但是根据WHO的观点,至少有1/3的癌症实际上是可预防的。以下这8种癌症是可以预防的。
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透析专用多功能防护架的设计与应用
血液透析需要把患者血液引出体外,血液在体外管路及透析器内循环与透析液进行物质交换及超滤,再回输到体内.维持性血液透析患者一般每次透析时间为4h,透析过程中蕴含各种可预见或不可预见的风险.从安全护理角度出发患者穿刺侧肢体、穿刺针及血管管路的妥善固定是一项基础而又重要的工作[1].
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医疗仪器设备的运行成本
分析医疗仪器设备运行所需的各项成本.
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医药企业信誉危机管理
1 危机管理理论1.1 危机危机是一个会引起潜在负面影响的具有不确定的事件,这种事件及其后果可能对企业及其员工、产品、服务、资产和声誉造成巨大的损害.危机是不可预见的、不稳定的、不确定的、具有高度威胁性的不可控制的具有连带效应的突发事件.
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现行医疗责任保险制度探讨
医疗责任保险(以下简称"医责险")对于分散医疗损害赔偿责任,缓解医患矛盾起到了一定的积极作用.本文以扬州市医责险为研究样本,分析了当前医责险制度的存在问题及其原因,从多个角度提出了进一步完善医责险制度的对策,旨在为决策者提供尝试性的改革建议.1 医疗责任保险的现状1.1 内涵 医责险是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故或医疗差错,造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,并由被保险人在保险有限期限内,首次提出索赔申请的,保险人负责赔偿的保险产品.医责险属于责任保险范畴,是将医疗机构及其医务人员数量不可预见的法律赔偿责任的风险转换成可支付的定额保险费,其实质是分担医疗机构执业过程中医疗过失纠纷处理与赔偿风险的一种社会承担机制,是管理医疗风险、缓解医患矛盾的重要途径和有力工具.
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《Science》社论:SARS的启示
流行病的爆发往往是不可预见的.人们想探知以下问题的答案:严重急性呼吸道综合征( severe acute re- spiratory syndrome, SARS)有多严重? SARS会在多伦多、或新加坡或是中国得到有效遏制吗? SARS会传播多广多快?世界共同体能采取什么措施来预防和控制未来的流行病爆发呢?
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对医院零星维修工程管理的几点建议
零星维修工程主要是指对原有建造物及其相关基础工程的配套附属工程进行应需性、应急性的改造、修缮等活动.医院在加强大型工程项目管理的同时,面对种类繁多、分布零散、因素复杂、不可预见、大小不一的零星维修工程, 因为未形成统一规范的管理制度,不能引起足够的重视,往往会成为管理盲区.但是相关数据表明,零星维修工程在医院维修工程项目支出中所占的份额越来越重(见附图).因此,如何管好,尤其是如何规范、监督零星维修工程就显得非常重要.
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凶险性前置胎盘21例诊治分析
随着凶险性前置胎盘发病率的逐年增高[1],常常导致不可预见且不易控制的严重出血,甚至导致孕产妇生命危险。鉴于目前产后出血仍然是我国孕产妇死亡的首位原因[2],有必要对凶险性前置胎盘加以关注,尤其在基层医院,如何早期发现、充分准备,以尽量减少凶险性前置胎盘引起的严重后果。为此本文通过对我院8年以来的21例凶险性前置胎盘发病特点、产前诊断及临床围手术期管理措施进行回顾性分析,以期帮助基层医院对凶险性前置胎盘进行早期发现和积极围手术期处理,从而有效改善母儿预后。
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凶险型前置胎盘的临床特点和处理方法
凶险性前置胎盘早由Chattopadhyay[1]首先提出,其定义为:既往有剖宫产术史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处。近年来随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发病率正逐年上升。凶险性前置胎盘产妇的胎盘植入率可高达40%~50%,常常导致不可预见的大出血,很大程度上增加了失血性休克、子宫切除及产妇死亡的概率[2]。本研究对我院近年来收治的凶险型前置胎盘患者的临床资料进行了回顾性分析,并探讨其诊断、控制出血量及围手术期处理的方法,旨在为凶险型前置胎盘孕妇的诊治提供参考。
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谁该对1.6万孩子非正常死亡负责?
对10个省市的抽查显示,目前全国每年约有1.6万名中小学生非正常死亡,平均每天约有40多名学生死于食物中毒、溺水、交通或安全事故,这其中排除不可预见的自然灾害和人力不可抗拒的重大事故外,约80%的非正常死亡本能通过预防措施和应急处理避免.毫无疑问,学生是容易受到伤害的群体,这是由他们的生理和心理特点决定的,而近八成的非正常死亡则不是学生的特点所能解释得了的.