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走进青少年自残的灵魂深处
父母一吵架,孩子就躲到卫生间里拼命打自己耳光;一名初三学生,成绩优秀,每次都要考第一,考不到就当众拿刀片割手"自惩";和女朋友分手,高中生用烟头在手背烫出一个疤……面对近年来骤然增多的青少年"自残"案例,不少心理学家和教育者都呼吁社会应重视这一不正常现象,加强青少年心理健康教育.
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早恋未熟
2014年6月22日,湖南省郴州市北湖公园发生一起血腥的持刀伤人案:一名17岁少年当街刀捅一14岁女生后,割颈自残。事后据民警调查得知,两人系男女朋友关系,事发时正在闹分手。这是一起因早恋引发的情感纠纷,也正是因为早恋让本应是长身体和学习知识的青春期少年,遇到挫折,不知所措,然后走向极端,向社会拉响警钟!
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天之娇子缘何频叩地狱之门?--大学生自杀现象透视
自杀,作为一种自残生命的极端做法,往往与走入人生绝路,对生存失去后希望的人群相伴。然而,曾几何时,被誉为“早晨八九点钟的太阳”和“天之骄子”的当代大学生,近几年却成了自杀的高发地带。有专家惊呼,自杀已取代了疾病和交通意外,成为当代大学生死亡的第一原因。
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2006-2013年全国伤害监测系统中自残/自杀病例特征分析
目的 了解全国伤害监测系统(NISS)自残/自杀门/急诊病例的分布特征,为制定相关政策提供依据.方法 利用2006-2013年NISS监测数据,分析自残/自杀病例占伤害病例构成趋势、人口社会学特征、自残/自杀事件基本情况及临床信息构成情况.结果 监测期间因自残/自杀就诊人数占所有伤害就诊人数的比例呈下降趋势.2013年因自残/自杀就诊女性病例占58.6%,文化程度为初中者占42.1%;76.2%的自残/自杀发生在家中;因自残/自杀就诊者中56.1%采用中毒的方式自伤,其次为锐器;60.8%的自残/自杀就诊者治疗后观察/住院/转院.结论 自残/自杀行为干预应加强农药/毒麻药品的管制,利用自杀未遂者在院期间开展再次自杀的预防工作.
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八角莲中毒致神经系统损伤案
患者,男,44岁.初诊日期:2006年6月25日.现病史:因腰部疼痛,于2006年6月24日下午口服八角莲汤剂约70 g,2小时后出现头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,于当晚9时入我院急诊治疗.1小时后腹痛缓解,但头痛加剧,并出现烦躁、胡言乱语等症状,至次日凌晨2时许,患者狂躁、毁物伤人、自伤、自残持续不止,当日下午5时许,患者意识丧失.
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颈部外伤经伤口气管插管误入食道一例
患者为驻黎巴嫩维和部队某营战士,自残全身多处刀伤.抢救时伤员处于休克状态,血压80/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),氧饱和度90%,腹部和手部多处刀伤已进行了包扎止血,输液通道已建立.颈部横形伤口,长约10 cm,位于甲状软骨之上,舌骨之下,贯穿咽喉腔达食道平面,未伤及大血管,已行经颈部伤口气管插管并用球囊辅助呼吸.
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伤害
伤害的传统定义是,由于运动、热量、电、化学、放射线等能量的急剧交换,超过了机体组织无法耐受的水平,或由于缺氧缺热量对人体所造成的损伤统称为伤害.这个定义已经扩大到包括心理损伤、发育不良.伤害通常按事故发生时的意图进行分类,非故意伤害包括道路交通事故、跌倒、溺水、烧伤、中毒引起的伤害;故意伤害包括由自残、人际暴力、战争和冲突引起的伤害.从大多医学院校的课程、甚至公共卫生学院缺少这门课程,以及医学期刊在此领域的报道有限可以看出,伤害这个主题在医学界相对缺乏关注.全球疾病负担研究已经把伤害提到全球卫生议程上,全世界的死亡和残疾原因主要分为三类,其中第三类就是伤害.随着伤害负担逐渐被广泛认识,有关伤害的预防和治疗应和其他疾病一样急需开展循证医学研究.
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自残性手指离断再植术后的安全护理
自残性手指离断,是指患者在社会、心理因素影响下的自伤性行为所致手指离断.自残所用器械,主要是菜刀、斧头、匕首等锐器.
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1例晚期食道癌病人病情告知分析
通过对1例晚期食道癌病人自残原因分析,探讨晚期癌症病人疾病告知问题.认为适时将真实的诊断和病情告知病人,并进行心理重建,更能够激发病人生活的勇气,使生命临终阶段更加有意义、有质量,也体现了对晚期癌症病人的关心、爱护和尊重.
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急性手外伤患者术中的心理分析及护理
手外伤患者的特点是起病急,常因突发事件或自残等原因所致,病情复杂多样,患者伤痛难忍,面对残酷的现实,心理受到极大刺激,而产生紧张焦虑、恐惧、愤怒、自我概念的变化和紊乱等心理[1].
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自残性断指(肢)再植患者心理分析及心理护理干预的对照研究
目的:探讨自残性断指(肢)再植患者的心理状态及心理护理干预的方法和效果.方法:将30例自残性断指(肢)再植患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组给予常规护理,观察组同时给予心理护理干预.使用症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)在心理护理干预前和干预一周后评估患者的心理状态.结果:观察组干预一周后的抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、恐惧因子分均低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:心理护理干预可以改善自残性断指(肢)再植患者的心理状态,值得在临床护理中应用.
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老年患者手术后谵妄的预防和治疗
作为老年患者手术后常见的并发症,手术后谵妄(postoperative delirium)或急性精神错乱状态(acute confusion state)常常是躯体疾病或药物中毒的表征,漏诊或忽视它就会延迟其基础病变的治疗.此外,手术后谵妄不但会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残,使患者的住院时间延长,医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担都大大加重.随着老年人口的逐渐增加,对老年患者手术后谵妄的预防和治疗值得给予足够的重视.
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2例吸毒患者的麻醉体会
病例1:刘××,男,34岁,吸毒史8年,每日吸毒3次,每次间隔6小时,以鼻吸入为主.曾经强制戒毒3次,此次因强制性戒毒而自残,吞下金属异物已有病史34天,心电图检查:心率106次/分、心肌缺血,血压140/90 mmHg,肝肾功能检查都有不同程度的损害.在硬膜外麻醉下行剖腹探查异物取除术.术前用药:安定10 mg,度冷丁50 mg肌肉注射.麻醉平面在T 4~T11之间,手术开始约10分钟,患者突然感到"气短、烦躁、全身大汗淋漓",判定戒断症状出现,静脉注射度冷丁50 mg,5分钟后患者一切恢复正常.
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自残型断指再植术术中心理护理体会
我院自开展断指(趾)再植术近十年来共收到患者280名,其中自残型断指再植术患者46名;男38名,女8名,年龄大的24岁,小的13岁.除1例失败外,其余全部再植成功出院.手术成功与术中心理护理密切相关,现就体会报告如下.
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高血压伴抑郁症49例目标性护理效果观察
高血压是我国常见且多发的病症之一,老年患者患病比例更高.该病病程较长,进展缓慢,且很难彻底治愈,因此容易伴发多种不良情绪,抑郁是常见症状之一.抑郁不仅给患者带来心理上的痛楚,而且会影响健康和正常生活,严重者甚至有自残倾向和行为[1-2].因此,对此类患者要给予特别关注.
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自残性断指再植术后的治疗体会
在手外科的临床工作中,手指的断指再植是常见的手外科急症手术之一.其中自残性断指再植,术后血管危象的高发往往是断指再植手术失败的主要原因,这给术后治疗带来很大的困难,通常单纯采用的血管解痉及抗凝药物,对自残性断指再植来说往往很难有效的解决这个问题.笔者对这类伤者特别的加强心理及精神护理,并积极的采取心理及精神专业治疗,有针对性的增加使用α-受体阻滞剂,获得良好的治疗效果,报告如下.
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社区常见抑郁的识别与处理
甘一方:本次主要讨论社区常见抑郁的识别与处理.在社区,是否见到过抑郁患者?怎样判断是不是抑郁?学员:遇到过很多,像愁眉苦脸、自残,中年人觉得活着无望、很自责,还有失眠、吃的很少、自认为有病,考虑可能是抑郁症,希望他们到专科就诊.
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第252例精神异常—抽搐—肠梗阻—盆腔占位病变
病历摘要女性患者,20岁,因“发热、头痛、呕吐4d”于2010年5月14日人院.患者人院前4d起床后自觉头痛,伴恶心、呕吐,自觉四肢无力.第2天出现发热,体温高达38.5℃,仍伴有头痛、呕吐,间有头晕,非天旋地转样.在当地检查予“退热药”等处理.患者仍有发热,间有胡言乱语,迫害妄想.2010年5月14日拟诊:中枢神经系统感染收入院.神经系统检查:发热,体温38℃,神志清,有精神异常,表现为发作性躁狂、乱语,自残,有迫害、夸大妄想.有时淡漠,不愿意搭理人,不能辨认家人,发作间期可以简单对答,记忆力减退明显,四肢肌张力、肌力正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.
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中文版急诊护士对待自残患者态度测评工具信效度研究
目的:对英文版急诊护士对待自残患者态度测评量表(Attitude Towards Deliberate Self-Harm Questionnaire,ADSHQ)进行汉化并对其中文版检测效度、信度.方法:采用方便抽样抽取356名天津市三级甲等医院护士进行调查,对原量表进行修改并形成终量表.结果:中文版ADSHQ Cronbach's α系数为0.901,量表重测信度为0.912,内容效度为0.964.探索性因子分析表明,提取的4个公因子累积方差贡献率为76.834%.结论:中文版急诊护士对待自残患者态度测评量表具有良好的信度和效度,可作为护士对自残患者态度测评工具.
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IgG4抗体或可治疗重症肌无力
研究人员报告称,发现在小鼠体内大量存在、过去被认为不能有力地帮助抵抗感染的一种抗体,实际有可能在维持检查以及防止更严重的自残性肾病的免疫反应中发挥了关键的作用.在小鼠中大量生成、与人类IgG4抗体相似的一种叫做IgG1的抗体实际上有可能具有保护性.