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他杀人的动机不可思议
2003年2月16日零时许,北京丰台某歌厅,客人们踩着节奏鲜明的迪斯科鼓点蹦着跳着.在一间包房里,一名小个子男子,手持一把20厘米的单刃匕首,猛刺身边一名小姐.小姐的惨叫声惊动了包房外的一名男服务员.他刚推开门,就"哎呀"一声大叫,双手捂住流血的左胸部,栽倒在地.闻讯赶来的另两名男服务员也未能幸免……
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自残性手指离断再植术后的安全护理
自残性手指离断,是指患者在社会、心理因素影响下的自伤性行为所致手指离断.自残所用器械,主要是菜刀、斧头、匕首等锐器.
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门静脉脾静脉贯通伤一例
病例,男,42岁,因用匕首自伤2 h入院.查体:P 120次/min,BP 8.0/5.3 kPa.急性痛苦貌,表情淡漠.腹正中距剑突5 cm部,横行刺入一把匕首并固定.入院诊断:(1)腹部刀刺伤致腹腔脏器破裂;(2)失血性休克.由急诊科直接入手术室,在全麻下行剖腹探查术.沿刀刺部取正中切口,入腹腔游离匕首周围组织后见,门静脉与脾静脉结合部有一横行长约1.5 cm的贯通伤,因刀尖嵌入椎体并将刀刺部血管固定,游离小网膜腔和门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉,用无损伤钳分别钳夹,控制出血后拔除匕首.分别松解钳夹两端,冲洗两端管腔内附物后重新钳闭,用抗生素及肝素溶液冲洗管腔,用5-0 Polyprogulene缝线分别连续缝合血管前、后壁后,经检查修复部通血良好,放置腹腔引流管后关腹.术后发生急性肾功能衰竭(ARF),经综合治疗治愈.术后测量匕首全长30 cm,刺入腹腔8 cm,嵌入椎体1 cm.术后近期随访,疗效良好.
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头部刀刺伤致上矢状窦破裂一例
患者 男,27岁.以"刀刺伤致伤头部5h"入院.查体:嗜睡,呼之能应,左顶部可见外露于颅骨的刀柄,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力V级,肌张力正常.头颅CT示:顶叶见条状金属密度影及团片状密度增高影,顶骨见骨折影(图1).入院诊断为急性开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、双顶金属异物、左顶颅骨骨折、头皮裂伤.在急诊全麻下行左顶清创、颅内金属异物摘除术.术中见匕首自左顶结节内侧、中线左侧2 cm处刺入头皮,以匕首刺入部位为中心标记"S"形手术切口,逐层切开头皮,牵开皮瓣,电凝止血,见匕首刺入颅骨内,在颅骨上钻孔4个,跨上矢状窦的颅骨用咬骨钳咬开,其余3边用线锯锯开,小心分离骨瓣与硬膜,将骨瓣连同匕首一起取下.见硬膜破裂约2 cm,上矢状窦左缘有一约3mm破裂口,有活动性出血,先用脑棉压迫止血,再顺序翻开脑棉,依次缝合止血.悬吊硬膜,剪开硬膜,电凝皮层及创道出血.
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匕首鼻腔、筛蝶窦、海绵窦穿通伤1例
患者男,33岁.因左面部被刀扎伤6小时伴鼻孔血性溢液收入院.入院6小时前被人用刀扎伤.刀柄脱落丢失,匕首从左侧鼻根部斜向右进入颅内,深约10cm,伤后未昏迷,但局部出血较多,由当地医院转入我院,目前患者诉头痛头晕,无恶心呕吐.
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股动脉损伤漏诊一例
[病例] 男,16岁.弯腰时被腰间悬挂的无鞘匕首刺入左腹股沟部,当即涌出大量鲜血,急送当地医院救治,行局部缝合等处理,半个月后患者出现眩晕、乏力、恶心,转入我院.
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酒肉朋友为何靠不住
我少年时正值周润发成为影坛万人迷,那时《英雄本色》中的"小马哥"是如此深入人心,以至于成为我们争相模仿的对象.那种单纯为了义气而为朋友两肋插刀的情节,令我们每个少年都热血沸腾.不过我们很快发现,友情和义气是如此靠不住,不要说出生入死,常常为了一个女孩就彼此反目.布鲁图是恺撒好的朋友,然而布鲁图却和其他罗马人一样嫉妒恺撒,于是密谋杀死他.在元老院里,他们围住恺撒并拔出了匕首,恺撒拼死抵抗.
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心脏锐器伤2例救治体会
1.临床资料2例心脏锐器伤,男,年龄20、22岁.分别被匕首、剪刀刺伤,伤后30分钟、3小时就诊,外伤后1、5小时手术.均采用全麻下左前外侧剖胸切口,经第5肋间进胸.1例心包未见明显裂口,剪开后见500ml积血涌出,左心房有1cm裂口.1例心包有2cm裂口,左心室心肌有1.5cm×0.5cm裂口,未贯穿全层,左上肺内下角有1.5cm裂口.缝合心房(室)、心包、肺裂口,留置胸腔引流管一条.术后14、12天痊愈出院.
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开放性气胸的紧急处置
62岁的俞大伯被患有精神疾病弟弟用剪刀捅刺,致头部、胸部、手臂等十余处受伤,更严重的是还造成了开放性气胸.开放性气胸是怎么回事?开放性气胸是临床上气胸的一个类型,由外伤引起,战争时期多发生于火器伤和枪弹伤,而日常生活中,大约有95%发生于治安事件,致伤物多为剪刀、匕首、水果刀、金属管等物品造成的胸壁部位穿透性损伤.
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颅脑异物穿透伤的诊治
颅脑异物穿透伤属于开放性颅脑损伤,在非战争时期,多为非火器性颅脑损伤,如匕首、锥、铅笔、竹片、木片、钢筋、弓箭等锐器造成.穿入颅内的致伤物可将颅外组织碎片或异物带入颅内,若处理不当易导致颅内感染.我科近两年收治7例颅脑异物穿透伤患者,经治疗后效果较佳,现报道如下.
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好记性保护亲朋
1976年4月5日,好友徐怀中在北京参加了“天安门事件”,回南京后,向我传阅了十多首“天安门诗抄”,后来我又从大姐夫肖宗齐那里抄录了几首.大姐和大姐夫千叮咛、万嘱咐:这些“天安门诗抄”只能躲在家里偷偷地看,千万不能外传,否则后果不堪设想.然而,在“四人帮”例行逆施的时代,读罢这些诗抄,谁不动容?一次酒后,我情不自禁地将这十多首投枪、匕首般的诗歌传阅给同事张某某和段文化.很快,张某某在向别人传阅时被人举报,他架不住厂“专案组”的淫威,供出了我.
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"银"项链:夺命残身的隐形杀手
据<燕赵都市>消息:张忠汉是某大学无损探测专业的毕业生,上大学期间与打工妹李华相恋.张毕业后不久,李华移情另一男子王周,张萌生恨意.一日,张携带一把匕首和一条20厘米长的金属"项链",这项链系张某从某锅炉研究所借出来的,它是用来检测锅炉有无裂缝的放射性同位素192铱.张来到王周家,想将项链丢在王家让情敌受害,但张被拒之门外,张便转而找到李华,说要送一件首饰作为纪念,但被拒绝.见诡计难以得逞,张便掏出匕首向李华连扎4刀,张被当场抓获.
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以色列,匕首样的一片绿地
坐汽车从埃及,沿看撒哈拉沙漠的边缘,向以色列进发,途中穿过了苏伊士运河.这是一段十分艰辛的路,要走8个小时.车外是无边无际的沙漠与戈壁,气温高达37度.
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第2腰神经根修复高位股神经损伤一例
患者男,26岁.2003年2月因匕首刺伤左腹部及左大腿,在当地医院急诊行剖腹探查、部分空肠切除吻合、左大腿清创术.伤后1个月因左大腿股四头肌萎缩、肌力0级再次行左大腿股神经探查术,未见股神经损伤.伤后2个月来我院就诊.检查见左腹部脐旁左下方及左大腿近侧前正中有刀刺伤口和手术瘢痕,左股四头肌萎缩、肌力0级,主动伸膝功能丧失,左大腿前侧及左小腿前内侧股神经支配区感觉减退.
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匕首刺人眶内1例
患者男,29岁,无固定职业.2006年10月26日饮酒后,与他人争执过程中被匕首刺伤左眼.当时左眼活动性出血,患者感觉左眼部疼痛,视物模糊不清,伴有重影,自己未做特殊处理,迅速来我科急诊就诊.检查见:患者神志清楚,视力:右眼5.1,左眼4.6.见一匕首由左眼外上方斜形刺人眶内,匕首体部折断,断端部分外露,固定不动.左上眼睑中外1/3处斜纵形全层裂伤.伤口约15mm,左下睑相对应部位眼睑裂伤,伤口约5mm,眼睑不能闭合.
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39例肾脏损伤的诊治体会
肾脏损伤分为开放性损伤和闭合性损伤.开放性损伤见于子弹、刺刀、匕首等损伤;闭合性损伤原因较多,如暴力撞击、跌落,交通事故、运动时被他人或球类撞击等.我院于1994年至2004年共收治肾脏损伤病人39例,报告如下.
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1例外伤性膈肌破裂的X线诊断体会
我院经X线诊断外伤性膈肌破裂1例,现报告如下.1病例介绍1.1一般情况:患者女,31岁.被匕首刺伤左胸背部,拔出匕首,当即发现伤口流血不止,自感伤区疼痛,心悸,呼吸困难.用布料包扎伤口后送往医院.查体:生命征平稳,左侧腋后线7、8肋间处见长约2cm横行刀口,深度不详,少量渗血.
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高跟鞋是“性感匕首”
高跟鞋的意大利文是Stiletto,即一种刀刃很窄细的匕首.对女人来说,高跟鞋就像是一把尖锐、性感的"匕首",可以让女人征服男人.但在征服的同时,女人自己也付出了很大的健康代价——足部、腰部受累.尽管疼痛难忍,许多女性对高跟鞋仍旧情有独钟.根据美国足外科协会的报告:42%的女性承认她们不会因为穿高跟鞋不舒适而放弃穿高跟鞋;73%的女性已经患有与高跟鞋有关的疾病.
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胸部刀刺伤378例治疗体会
胸部刀刺伤是我区常见的急症,1999年6月~2009年6月我院共收治胸部刀刺伤378例,现报告救治体会如下:资料与方法一、一般资料:本组378例中,男369例,女19例,年龄11岁~64岁,其中16岁~26岁占80%.伤器:匕首329例,砍刀18例,剪刀5例,菜刀16例,水果刀10例.救治情况:伤后30min送医院54例,lh73例,1h~4h228例,5h~10h14例,10d以上9例.
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心脏、胃刀刺伤一例
患者 男,22岁.上腹匕首刺伤20min急诊人院.查体:脸色苍白,四肢湿冷,脉细速,血压60.0/37.5mmHg(8/5kPa),剑突处偏左3 cm长伤口出血.即行伤口包扎,输液.