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保留肌肉剖胸切口在肺叶切除中的应用
后外侧剖胸切口是普胸外科常用的一种进胸方式,但该切口存在切断多组胸背肌群导致严重术后疼痛及影响功能等缺点[1-3].因此近年来侧胸切口已越来越多地应用于临床,腋下保留肌肉剖胸切口(Muscle-Sparing切口)是其中的一种特殊类型,具有不切断胸壁肌肉[4-8]、术后疼痛轻和美观的优点[3,6-11].本科自2001年4月至2003年12月,应用Muscle-Sparing切口施行肺叶切除术共36例,现报告如下.
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心室穿透伤救治成功3例报告
我院2001年2月至2002年5月,连续成功抢救三例心室穿透伤,报告如下.1临床资料1.1一般情况1.2术中情况均经左前外侧剖胸切口,第4肋间进胸.例1、3左侧全血胸,例2胸腔少量积血.心包内积血量150~400 ml,例2积血多;3例心包内血凝块均占一半以上.
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经听诊三角小切口肺部手术的护理
随着胸部微创手术的发展,麻醉和外科技术的改进,可以不横断胸部主要肌肉完成部分开胸手术,1988年Bethencourt 和Holmes提出了Muscle-sparing剖胸切口[1],即经听诊三角小切口.2001年1月-2005年12月,我科采用经听诊三角小切口完成肺部手术130例,取得满意效果.现将护理报告如下.
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腋下小切口(改良Muscle-Sparing切口)治疗COPD肺癌患者59例的临床分析
长久以来,传统的后外侧剖胸切口一直是胸外科常用的进胸方式,但是由于该切口存在切口长,切断多组胸背肌,切断或去除部分肋骨等缺点,术后容易引起术后疼痛,肺功能减退等.随着微创外科技术的进步,"微创"概念的深入,近年来,腋下保留肌肉切口(Muscle-Sparing切口)越来越多地应用于临床,它切口小,保留胸壁肌肉,不切断肋骨,因此具有创伤小、美观、术后疼痛少、肺功能影响小的特点[1-2].
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心脏锐器伤2例救治体会
1.临床资料2例心脏锐器伤,男,年龄20、22岁.分别被匕首、剪刀刺伤,伤后30分钟、3小时就诊,外伤后1、5小时手术.均采用全麻下左前外侧剖胸切口,经第5肋间进胸.1例心包未见明显裂口,剪开后见500ml积血涌出,左心房有1cm裂口.1例心包有2cm裂口,左心室心肌有1.5cm×0.5cm裂口,未贯穿全层,左上肺内下角有1.5cm裂口.缝合心房(室)、心包、肺裂口,留置胸腔引流管一条.术后14、12天痊愈出院.
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改进的剖胸切口在56例普胸外科手术中的应用
施行肺、食管等普胸外科手术常采用后外侧剖胸切口,术野显露好。传统的后外侧切口常采用肋床切口或肋间切口,两种切口各有优缺点。笔者通过进修学习,应用上海中山医院普胸外科设计的中断肋骨剖胸切口方法,于1996年9月~2000年7月对56例普胸外科病人施行手术,效果良好,报道如下。
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心内直视手术美容切口及手术配合
自1995年,我院对心内直视手术的切口作了改进,由胸前正中切口改为右前外侧剖胸切口,现改进切口沿右乳房下缘,特别是女性患者不易露出手术切口,且瘢痕小.
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小儿微创胸部手术
一、概念的提出和历史回顾微创胸部手术(minimally invasivethoracic surgery)是近几年新提出的手术概念,狭义上指手术切口比传统剖胸切口明显缩小,创伤亦减少,其技术核心基于电视胸腔镜.电视胸腔镜手术(videothoracoscopy or video-thoraooscopic surgery)多指标准的3切口方法,所有手术切口均≤2cm,术者观看电视屏幕进行操作;而电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery or video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术者则以3~8 cr操作切口直视术野完成操作为主,胸腔镜则起辅助作用.但文献中常将上述这些概念混淆应用,尤其是VATS,似乎已成为所有胸腔镜手术或微创胸部手术的代名词[1].
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经左听诊三角区切口胸膜外动脉导管缝扎术的临床应用
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的5%~10%,以往是经左后外侧标准剖胸切口下(PLT)完成.我科于1999年5月~2005年11月,应用左胸背听珍三角区肌间隙(ATT),经胸膜外切口完成动脉导管未闭缝扎术62例,该切口具有创伤小,并发症少等优点,现报告如下.