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腋下小切口在肺部手术中的应用
我院1998-2004年采用腋下小切口施行肺部手术28例,切口平均长度13.6 cm,效果良好,现介绍如下.
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康复护理对肺部手术患者术后肺功能和生活质量的影响
目的:研究探讨康复护理对肺部手术患者术后肺功能和生活质量的影响.方法:选择2016年6月至2018年1月在我院进行肺部手术的患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者术后采用常规护理,观察组患者在此基础上增加康复护理干预.连续护理干预3个月后对两组患者的肺功能指标和生活质量进行评分比较.结果:观察组患者的肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、深吸气量(IC)等指标水平均高于对照组的,组间比较差异显著(P＜0.05).观察组患者的生活质量包括生理职能(RP)、生理功能(PF)、总体健康(CH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、社会功能(SF)等均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对肺部手术患者术后肺功能和生活质量有显著的改善作用,可以在临床上进一步推广应用.
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肺切除术后应用电针的疗效观察
目的:观察术后电针干预对肺切除术后镇痛效果及术后恢复的影响.方法:选取择期行肺切除术患者60例,随机分为电针组(30例)及对照组(30例).两组均使用静脉药物镇痛进行术后基础镇痛(常规用药浓度1/2).电针组于术后48 h内应用电针刺激,取双侧太冲、阳陵泉、外关、尺泽,每12h刺激1次,频率2 Hz,每次30 min,刺激强度3～5 mA.观察患者术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),血浆内啡肽含量,追加镇痛药用量,恶心、呕吐评级,术后排气、排便时间的变化.结果:电针组术后48 h VAS较对照组降低(P＜0.05);电针组针刺后血浆β-内啡肽和亮啡肽含量均较针刺前增高(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05);与对照组比较,电针组术后镇痛药追加量减少(P＜0.01),恶心程度减轻(P＜0.05),排气和排便时间提前(P＜0.01).结论:术后电针刺激联合静脉镇痛可减少肺切除术后镇痛药用量,达到更好的镇痛效果,减轻恶心程度,加快肛门排气、排便时间,促进患者恢复.
关键词： 电针镇痛 肺部手术 术后胃肠功能恢复 血浆β-内啡肽和亮啡肽 -
舒适护理在肺部手术中的应用
目的 舒适护理在肺部手术中的正确应用.方法 对肺部手术中征术前、术中、术后进行舒适护理的要点进行总结分析,以明确护士在该类手术患者护理工作中的重点和程序.结果 舒适护理在肺部手术中的正确应用有利于提高手术室整体护理工作质量和专科技术的质量.结论 舒适护理是肺部手术护理有效方法 之一,保证了手术安全,降低了各种并发症的发生,使以病人为中心的服务更加有的放矢,提高了手术室的护理质量.
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2例气管内肿瘤患者的围手术期护理
气管、支气管及其在肺内各级分支是沟通肺泡与上呼吸道的管道,当气管内出现肿瘤时,呼吸通道变窄、缩小,易发生呼吸功能障碍,严重者危及生命.气管内肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,首先是麻醉风险大,其次术后并发症的发生率比普通肺部手术高.但手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法,它可以解除呼吸道梗阻,维持呼吸道通畅,挽救生命.我科近期收治2例气管内肿瘤患者,并成功的施行了气管内肿瘤切除术.现将护理体会介绍如下.
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富林蜜伤口凝胶敷料在肺部术后切口愈合不良中的临床应用
术后切口愈合不良是外科较为常见并发症之一,影响患者创面恢复和身体整体机能的康复,延长患者住院时间,一定程度上导致治疗费用消耗的增加.本研究分别采用湿性愈合理念联合富林蜜伤口凝胶敷料和传统换药法两种方法来处理创面,现报道如下.
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腋下垂直小切口在肺部手术中的应用
目的探索腋下垂直小切口在肺部手术中的应用. 方法对我院1996年12月～2003年6月采用腋下垂直小切口行680例肺切除的临床资料进行回顾性分析. 结果切口长度8～13 cm,平均11.2 cm.开胸时间4.5～10 min,平均6 min.手术时间50 ～170 min,平均135 min.术中出血量100～1 200 ml,平均350 ml.术后引流量120～800 ml,平均300 ml.围术期输血量0～1 400 ml,平均300 ml.术后疼痛分级:1级585例,2级60例,3级35例.术后住院10～21 d,平均14 d.无手术死亡. 结论腋下垂直小切口操作简单,创伤小,出血少,手术后疼痛轻,恢复快,切口隐匿,可在大多数肺切除手术中应用.
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心内直视手术同期行肺叶部分切除五例诊治分析
心内直视手术患者同时存在需手术治疗的肺部病变的情况虽较少见,但由于已有心脏疾病导致患者对手术的耐受性差[1],在心脏疾病获得治疗以前,往往没有机会处理肺部病变.而肺部手术是否可与心脏手术同期进行,目前国内外还存在一定的争议.我院2004年9月至2007年3月对5例患者同期进行心内直视手术和肺部病灶切除术,获得了良好的治疗效果,现报告如下.
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肺癌脑转移的综合治疗
从1978年1月至1995年12月,我们共收治肺癌并发脑转移病人85例,现将治疗情况报告如下:临床资料本组85例肺癌脑转移病人,占同期收治肺癌病人396例的21.5%.其中男60例,女25例;年龄27～76岁.单纯行肺部手术63例,肺、脑联合手术22例;14例先开胸后开颅,6例先开颅后开胸,2例同时手术;两次手术间隔多为14～45天,仅1例肺手术后2年半发现脑转移行2次手术.无手术死亡病例,其中16例术后行放、化疗.手术切除部位见表1.切除肿瘤的病理分型为腺癌51例,小细胞癌16例,鳞癌13例,混合癌5例.全组随访71例,随访率83.5%.单纯肺手术组术后平均生存仅5.6个月;而联合手术组术后未放、化疗和放、化疗者,平均生存时间分别为26.8和35.0个月.
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360例肺部手术患者术后肺部并发症的预防
目的 总结肺部术后预防肺部并发症的护理体会,为保证患者康复顺利的护理管理提供依据.方法 对2010年7月-2011年6月360例肺部手术患者(年龄17～80岁)进行预防手术后肺部并发症发生的方法指导,对促进有效排痰方法及重要意义进行讨论分析.结果 360例患者无一例肺部并发症,仅有3例因胸腔积液发热.结论 术前正确的指导,术后评估,有效的排痰,护患共同努力,才能有效预防术后肺部并发症的发生.
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高乌甲素复合芬太尼用于肺部手术后镇痛效果观察
目的:观察高乌甲素复合芬太尼用于肺部开胸手术术后镇痛的效果.方法:将 ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ或Ⅱ级开胸手术22例随机分为两组,每组11例.对照组为单纯芬太尼镇痛组,观察组为高乌甲素复合芬太尼组.对两组进行视觉模拟评分(VAS)和不良反应观察.结果:两组在 VAS 评分、镇痛满意度方面差异不显著,但观察组48 h 芬太尼消耗量明显少于对照组(P＜0.01),且不良反应少.结论:肺部开胸手术术后采用高乌甲素复合芬太尼镇痛,可减少芬太尼用量,不良反应较少,且镇痛效果可靠.
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双腔支气管插管用于肺部手术麻醉分析
目的 探讨在肺部手术麻醉中运用双腔支气管插管,以提高肺部手术麻醉的质量.方法 选取本院2011年12月～2012年12月间收治的75名应用双腔支气管插管麻醉的肺部手术患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式分析麻醉使情况并进行总结分析.结果 在肺部手术麻醉中运用双腔支气管插管提高了麻醉的效果,所有患者均表示满意,有5例患者在麻醉过程中的单肺通气时出现低氧血症,对患者采取有效的措施后问题得到解决.结论 在肺部手术麻醉中运用双腔支气管插管能够有效的提高肺部手术麻醉的质量.同时在运用这项技术的过程中要充分掌握双腔支气管插管用于肺部手术麻醉适应证,这样才能更好的发挥其优点;还要采用有效的听诊法和采取积极的措施应对低氧血症的发生.
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不同呼吸功能训练方式对肺部手术患者肺功能及术后并发症的影响研究
目的 比较不同呼吸功能训练方式对肺部手术患者肺功能及术后并发症的影响.方法 选择2009年9月～2010年12月行肺部手术的82例患者并按照随机数字表法分为对照组与观察组两组,对照组41例采用常规呼吸功能训练方式,观察组41例采用综合呼吸功能训练方式,比较分析两组患者肺功能及术后并发症情况.结果 两组患者的呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合呼吸功能训练方式能够更好地改善肺部手术患者的肺功能,且明显减少了术后并发症的发生,具有更大的临床价值.
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肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗的效果观察
目的 探究分析肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗的临床效果.方法 选取肺部手术60例患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用腋下横切口治疗,观察组患者行腋下垂直小切口治疗.结果 观察组的开胸时间(14.1±2.6)min、闭胸时间(13.1±2.9)min明显低于对照组(23.5±6.3)min、(33.3±5.6)min(P<0.05).观察组的术中出血量(133.1±72.6)ml、术后引流量(433.1±109.9)ml明显低于对照组(198.5±96.3)ml、(583.3±130.6)ml(P<0.05).观察组患者Ⅱ级疼痛占比16.7%(5/30)明显低于对照组50.0%(15/30)(P<0.05).观察组患者肩关节活动障碍、肺部严重感染、切口感染、肺不张等并发症的发生率为16.7%明显低于对照组53.5%(P<0.05).讨论肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗,可以明显缩短患者手术时间,降低术后并发症发生率和疼痛情况,值得在临床推广.
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胸腔镜在肺部手术中临床应用
目的：分析胸腔镜在肺部手术中的临床应用效果。方法以手术方法的不同作为分组依据，方便选取该院于2014年1月—2016年6月胸外科收治的、接受肺部手术患者35例作为此次研究的观察组，该组患者皆进行胸腔镜手术治疗，另选择同期于该院接受肺部手术的患者35例作为对照组，予以传统开胸手术，观察、对比两组患者临床结果。结果在治疗的过程中以及随访过程中，两组患者均未见有死亡例数发生，死亡率之间的差异无统计学意义（P>0.05），另外对两组患者的并发症发生率进行对比，观察组患者并发症发生率5.7%显著要低于对照组42.9%，数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术时间(123.5±7.6)min、拔管时间(3.8±0.9)d以及住院时间(8.1±2.4)d皆短于对照组，且术中出血量(72.3±4.1)mL少于对照组(149.7±7.8)mL，各项指标之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜应用于肺部手术中具有安全、创伤小、恢复快且术后反应轻等诸多优点。
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喉罩通气麻醉在胸腔镜下肺部手术中的应用效果及安全性评价
目的 研究喉罩通气麻醉在胸腔镜下肺部手术中的应用效果及安全性.方法 选取在我院接受胸腔镜下肺部手术治疗患者18例,根据麻醉方式的不同将患者分为两组,对照组接受双腔插管全身麻醉,实验组接受喉罩通气麻醉,对比两组麻醉效果.结果 实验组患者的麻醉效果优于对照组,P<0.05;实验组的并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 对进行胸腔镜下肺部手术的患者实施喉罩通气麻醉,效果良好,且并发症发生率较低,值得推广应用.
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肺部手术病人的标准护理计划
目的：简述肺部手术病人标准护理计划。方法：对肺部手术病人常见护理问题：①恐惧；②知识缺乏：术前检查与准备；③潜在并发症-窒息；④潜在并发症-肺不张；虞潜在并发症-肺癌脑转移进行标准护理。结论：要耐心做好病人的思想护理和心理护理，有效预防并发症的发生，缩短病人住院时间，减轻痛苦，达到提高病人生活质量的目的。
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肺部手术围手术期肺功能的评估与处理
肺功能的检查对胸外科手术很重要.肺功能检查是胸外科病人术前常规检查项目之一,有助于肺部手术种类的选择,估计肺切除范围的大小以及肺切除手术是否可行,对肺手术的风险作出较为客观的评价.肺功能是否正常可根据病人的活动能力和呼吸困难程度进行临床估计,也需要通过仪器进行测量,以确定其客观指标.
