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神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤的治疗体会
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。主要见于中年人(30~60岁),青年人较少见,发病年龄5~70岁。其主要症状多由动脉瘤破裂出血引起,部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成[1]。动脉瘤的治疗方法很多,开颅动脉瘤夹闭术仍是可靠的方法,但有些复杂颅内动脉瘤瘤蒂的具体位置及动脉瘤后壁的穿通血管有时不易观察,造成动脉瘤夹闭不全或误夹穿通血管。我科自2012年7月至2014年7月在神经内镜辅助下对32例动脉瘤患者进行了夹闭术,取得良好的效果,现报告如下。
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眼头手协调性训练对小脑性共济失调康复疗效的个案分析
针对小脑性共济失调患者,目前国内大多采用双侧肢体交替运动、定位方向性运动、全身协调性活动、Frenkel法、医疗体操、太极拳等康复手段,有一定效果[1],但治疗周期长.国外有报道使用眼头手协调性运动训练,短期内取得显著的治疗效果[2],针对此训练方法,国内未见相关报道.笔者采用该训练方法治疗1例小脑血管瘤术后患者,取得显著效果,现报道如下:
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1例深低温停循环巨大基底动脉瘤切除术的护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起.其发病率居于脑血管意外 中的第3位,其中基底动脉瘤约占颅内动脉瘤的10%.基底动脉瘤位置多较隐蔽,并与Wi llis环、丘脑、脑干、后组颅神经、导水管、小脑等神经结构及供应血管关系密切.手术病 死率为7.2%~12.5%,而巨大基底动脉瘤的病死率比其他型高3~4倍.[1]我科于19 99年 12月15日进行了1例深低温停循环下基底动脉巨大动脉瘤切除术,术后患者出现呼吸功能障碍 、水电解质和酸碱平衡紊乱、急性应激性溃疡及脑损害等表现,经过3个月综合治疗和精心护理,患者痊愈出院.
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综合护理在脑血管瘤介入栓塞围术期中的应用
目的 分析并研究脑血管瘤介入栓塞围术期中应用综合护理的临床效果.方法 本次研究对象选择2016年10月~2017年7月我院接诊的64例行脑血管瘤介入栓塞术的患者,通过随机表法将64例患者平均分为两组患者,参照组32例,实验组32例,参照组患者脑血管瘤围术期接受常规护理干预,实验组患者脑血管瘤围术期接受综合护理干预,比较两组经不同护理干预后的效果.结果 参照组患者并发症发生率及护理满意度明显差于参实验组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论 脑血管瘤介入栓塞围术期中应用综合护理干预,不仅可降低并发症发生率,安全有效,同时还可有效提升护理满意度.
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脑前循环破裂动脉瘤的早期显微外科手术治疗
脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,多见于中年人,以脑前循环动脉瘤常见.脑动脉瘤一旦破裂出血,有较高的死亡率和致残率.随着显微神经外科技术的发展,目前普遍认同早期手术是治疗破裂脑动脉瘤的佳时机,能够明显降低死亡率和致残率[1].回顾分析我院2010年8月至2012年12月对脑前循环破裂动脉瘤早期显微外科手术治疗效果,现报道如下.
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脑血管瘤致眶上裂综合征1例
眶上裂综合征临床上并不少见,大部分由眶内炎症、占位和眶尖部外伤所致,颅内疾患引起者相对较少.正因如此,颅内疾病引起的眶上裂综合征很容易误诊、漏诊.笔者目前诊治1例由脑血管瘤引发的眶上裂综合征,实属少见,特汇报如下.
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心理护理及健康指导在颅内动脉瘤栓塞术前后的应用
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,以隐匿发生为主,大多数由于颅内动脉瘤破裂,引起蛛网膜下腔出血而发现.以往大多是开颅手术直接夹闭,随着介入神经学的发展,颅内动脉瘤栓塞术以其微创、手术风险小,并发症少,疗效好等优点越来越被患者所接受,但仍会出现一系列的不良反应及并发症,而护理人员做好手术前后的心理护理、健康教育,提高患者对疾病的认知水平,改善心理状态、改变行为方式,是保证手术成功的关键.
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支架辅助动脉瘤栓塞术28例的护理
颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂多以蛛网膜下隙出血为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍。颅内血管内支架辅助动脉瘤介入栓塞治疗是治疗宽颈动脉瘤的一项重要方法。我院2014年7月至2015年3月收治的颅内宽颈动脉瘤28例,行支架辅助动脉瘤栓塞术,现将其护理体会总结如下。
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脑血管瘤出血患者的心电图分析
近年来脑血管瘤出血患者的心电图的改变日益受到临床重视,认为是反应病情轻重和预后的一项重要指标.本文通过观察脑血管瘤出血患者心电图改变的特点,分析了笔者所在医院近年来符合以上条件的病例,以探讨脑血管瘤出血与心电图异常的关系及其预后,现报告如下.
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脑血管瘤现代外科的奠基者
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喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的应用
目的 评价喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的可行性及安全性,并与气管插管全麻比较方法选择50例脑血管介入栓塞手术,年龄在40-58岁,ASA分级在Ⅱ-Ⅳ,随机分为喉罩组(A)和气管插管组(B),每组25例,记录麻醉诱导时,插管时,插管后1-3分钟,股动脉插管时,动脉瘤栓塞时,拔管即刻,拔管后1-3分钟,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)以进行比较,并观察患者的睁眼时间、定向力恢复时间,以及拔管时间的早晚和拔管时,患者是否有呛咳、躁动及术后有无恶心、呕吐,咽痛等.结果 ①在插管和拔管时B组MAP、HR与A组相比明显升高(P<0.05).②B组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显高于A组③拔管期B组体动及呛咳的发生分别为5例和2例,明显高于A组;B组术后咽痛和恶心呕吐发生6例和3例,高于A组.④两组患者均无低氧血症及二氧化碳潴留的发生.结论 喉罩刺激小,通气可靠,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,定向力恢复好,较气管插管更适用于颅内动脉栓塞术.
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颅内动脉瘤影像学诊断现状及进展
颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,AN)是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起.发病率居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成和高血压脑出血,但其病死率、致残率极高,总病死率约为40~5O%.90%以上的动脉瘤发生在Willis环前半部,10%以下发生在后半部;多发生于血管分叉处.动脉瘤的早期研究,国内在这方面起步较晚但发展较快,目前,就其临床诊断水平基本与国际水平相当.颅内动脉瘤及其影像学超声、X射线技术、MRA技术三大方面进行了阐述.
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动脉瘤患者18例护理体会
动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其发病率居于脑血管意外患者中的第3位[1].动脉瘤破裂出血常致患者残疾或死亡,幸存者仍可再次出血,其病情变化迅速,手术危险性高.我科对18例动脉瘤患者进行护理,均取得了比较满意的效果.
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颅内动脉瘤患者的健康教育
颅内动脉瘤是指由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.其发病率居于脑血管意外病人的第二位,主要见于中年人,其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成.动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡,幸存者仍可再次出血[1].为提高病人生活质量,近3年来,我们对39例颅内动脉瘤患者进行健康教育,取得良好效果,现总结如下.
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颅内动脉瘤栓塞术病人的围术期护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变的脑血管瘤样突起,以隐匿发生为主, 大多数由于颅内动脉瘤破裂, 引起蛛网膜下腔出血而发现.随着介入技术的广泛应用, 颅内动脉瘤的确诊越来越明确.血管内栓塞治疗动脉瘤以其微创、手术风险小、并发症少和疗效好等优点越来越被病人所接受. 近年来我科对用血管内栓塞治疗动脉瘤的病人实施整体护理, 积累了丰富的经验, 现报道如下.
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1例颅内动脉瘤伴神经源性肺水肿病人的护理
颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血后,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐,多因蛛网膜下腔出血而引起,部分病人是因脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成,导致病人致残或死亡,主要见于中年人[1].
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麻醉护士在颅内动脉瘤手术过程中的配合
颅内动脉瘤,是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血常致患者残废或者死亡,幸存者仍可再次出血.
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磁共振成像在脑血管瘤诊断中的意义
脑海绵状血管瘤属脑部先天性血管畸形,脑血管瘤起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤.由于血管造影检查时常无异常血管团的发现,故称隐性血管畸形,多发于小脑,据统计占所有脑血管瘤的15%.近年来,通过我们大量的临床实践,发现海绵状血管瘤在脑血管畸形中所占的比例要比以往报道大得多.临床就诊的原因:一部分是查其他疾病时发现;另一部分是合并出血引发了诸如抽搐、面瘫、肢体不适等症状.目前只有磁共振成像(MRI)可以明确显示病灶,为研究其MRI的表现,收集20例有病理结果的脑海绵状血管瘤,主要探讨MRI对该病的诊断价值.
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颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理观察与对策
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,主要症状多由出血引起,部分瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成,其出血常致病人残废或死亡,主要见于中年人[1].颅内动脉瘤栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤的一种较安全、微创、对机体功能扰乱小且能及时解除病痛的一种治疗方法.
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巨大颅内动脉瘤显微镜下夹闭术的手术配合
颅内动脉瘤是神经外科的常见病,是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起[1]。国内开展较多的是在显微镜下用特制的动脉瘤夹将动脉瘤颈夹闭,使动脉瘤隔绝于血循环之外,防止和减少出血机会。