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早期护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响
目的 将早期护理干预应用于颅内动脉瘤栓塞术后患者护理工作中,探析其对术后并发症的影响.方法 选择106例颅内动脉瘤栓塞术后患者,随机分成对照组与观察组,对照组实施常规临床治疗与基础护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上加强早期护理干预,对比两组护理满意度与并发症发生率.结果 观察组颅内动脉瘤栓塞术后护理总满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预的应用有助于降低颅内动脉瘤栓塞术后患者并发症发生率,同时有利于促进患者满意度的提升.
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颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的预防及处理
目的 探讨颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的处理措施.方法 回顾分析我科2007年1月到2009年10月采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤65例.结果 65例患者中出现并发症10例,其中3例死亡.治疗中动脉瘤破裂2例:1例为宽颈动脉瘤,术中瘤颈破裂,栓塞失败,患者死亡;1例为前交通动脉瘤合并右眼动脉动脉瘤,术前分级为Ⅳ级,术中前交通动脉瘤成功栓塞,右眼动脉动脉瘤未能处理,术中破裂,患者死亡.合并不同程度脑血管痉挛8例,其中1例后交通动脉瘤患者,术前Ⅳ级,术中发生脑血管痉挛,术后并发肺部感染而死亡.3例后交通动脉瘤术后出现脑梗死,原因是弹簧圈部分脱出.4例前交通动脉瘤术后出现脑梗死,原因是载瘤动脉血栓形成.以上病例均表现为一侧肢体不全性瘫,经抗凝、扩血管等治疗后好转.结论 颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的预防及处理是患者康复的关键.
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老年患者颅内动脉瘤栓塞治疗体会
颅内动脉瘤的发生率随着年龄的增加而增高,电解可脱铂金弹簧圈(GDG)栓塞治疗颅内动脉瘤,是治疗颅内动脉瘤的新方法.我们总结了14例老年颅内动脉瘤GDC栓塞治疗体会,现报道如下:
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术后综合护理对颅内动脉瘤栓塞治疗的影响
目的 探讨术后综合护理对颅内动脉瘤栓塞治疗的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治的颅内动脉瘤栓塞治疗患者80例作为研究对象,按照治疗方法的不同随机将其分为对照组与实验组,各40例,对照组采用常规护理方法,实验组采用综合护理方法,通过对比观察两组颅内动脉瘤栓塞治疗患者的护理效果.结果 手术后实验组患者的平均住院时间、并发症发生情况以及术后护理满意率都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施术后综合护理在颅内动脉瘤栓塞治疗患者的效果显著,能够明显改善患者手术后的生存和生活质量,有效减少患者住院时间,显著降低并发症发生率,极大的改善医患关系,故值得深入研究并在临床推广应用.
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术中CTA成像平板探测器数字减影系统及CTA在颅内动脉瘤栓塞中的应用
平板探测器数字减影系统的问世,为神经介入治疗提供了极大的便利.CTA(CT angiography)技术生成的CT图像可以提供实时颅内情况,为介入手术保驾护航.笔者对18例接受动脉瘤栓塞治疗的患者进行研究,以初步探讨平板探测器数字减影系统和CTA在颅内动脉瘤栓塞中的作用.
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心理护理及健康指导在颅内动脉瘤栓塞术前后的应用
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,以隐匿发生为主,大多数由于颅内动脉瘤破裂,引起蛛网膜下腔出血而发现.以往大多是开颅手术直接夹闭,随着介入神经学的发展,颅内动脉瘤栓塞术以其微创、手术风险小,并发症少,疗效好等优点越来越被患者所接受,但仍会出现一系列的不良反应及并发症,而护理人员做好手术前后的心理护理、健康教育,提高患者对疾病的认知水平,改善心理状态、改变行为方式,是保证手术成功的关键.
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颅内动脉瘤栓塞术后并发症的护理措施
目的:分析颅内动脉瘤栓塞术后并发症的护理措施。方法50例行颅内动脉瘤栓塞术患者,依据随机数字方法分为研究组和对照组,各25例。对照组患者应用常规护理干预,研究组患者采取个性化护理措施进行护理干预,对比两组患者术后并发症发生情况,分析临床护理效果。结果研究组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为8.0%,对照组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为32.0%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.052, P<0.05)。结论在临床颅内动脉瘤栓塞手术患者中,应用个性化护理措施护理,不仅可以降低术后并发症发生率,还可提升临床护理效果,发挥积极护理作用。
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颅内动脉瘤栓塞的手术配合与护理
目的 探讨颅内动脉瘤栓塞患者手术配合及护理.方法 随机选择2015年5月至2017年1月来我院就诊且行颅内动脉瘤栓塞手术患者77例作为研究对象,并做好围手术期护理与手术配合.结果 本组患者中10例发生术中动脉瘤破裂,9例患者发生脑血管痉挛,4例患者发生脑梗死,其余患者均痊愈出院.手术后患者的肌力均明显优于手术前(P<0.05).患者对护理人员满意度较高.结论 对颅内动脉瘤栓塞患者做好手术配合及围手术期护理可以明显降低患者术后的不良反应增强临床治疗效果,同时也可以明显改善患者的肌力,增强患者对护理人员的满意程度.
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颅内动脉瘤GDC栓塞并发症分析
随着GDC在颅内动脉瘤治疗中的广泛应用, 其所具有的完全可控性, 易操作性等特点, 使动脉瘤的血管内治疗水平有了很大提高. 但颅内动脉瘤栓塞的并发症仍不容忽视. 本文通过对2000年来临床遇到的几个典型病例进行分析, 从而对几种常见并发症的原因及应对措施进行初步探讨.
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颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理
目的 探讨微弹簧圈性颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的治疗和有效护理方法.方法 随机选择2011年12-2013年4月我院收治的70例行颅内动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血患者,对患者临床治疗资料进行回顾性分析,对术前、术中、术后的护理方法进行分析和总结,探讨精心护理对颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的疗效.结果 70例患者中,除了2例患者在手术过程中因为动脉瘤破裂大出血抢救无效死亡外,68例患者病情全部好转.颅内动脉瘤腔达100%、95%、90%分别有48例、13例、7例.在1年随访过程中,未有严重并发症或者再出血现象,患者满意度较高.结论 在颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血整个过程中给予精心护理治疗,能够在一定程度上降低并发症发生率,提高治愈率.
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双管喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤血管介入治疗术中的应用
颅内动脉瘤是脑外科的常见病,其破裂24h内死亡率高达20%.经数字减影血管造影(DSA)行颅内动脉瘤栓塞的脑血管病治疗是近年来治疗颅内动脉瘤的新方法,防止术中血压(BP)和心率(HR)波动是避免动脉瘤破裂重要的措施之一.我们采用双管喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究其临床效果,并与气管插管麻醉进行比较.
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Orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床应用
目的:探讨Orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床应用效果.方法:选取2009-11~2012-09因颅内动脉瘤进行治疗的患者49例作为研究对象,随机分为观察组(采用Orbit三维弹簧圈治疗)23例,对照组(采用普通弹簧圈治疗)26例,回顾性分析两组的治疗效果.结果:观察组手术成功率为100%,术后并发症发生率为8.7%,无死亡病例,完全致密率为致密95.6%;对照组2手术成功率为76.9%,术后出血3例,术后并发症发生率为23.1%,死亡率为3.8%,完全致密率为65.4%.统计学分析两组治疗结果,P<0.05,存在显著性差异.结论:Orbit三维弹簧圈治疗颅内动脉瘤栓塞安全性高,术后并发症发生率低,是较为理想的治疗方法.
关键词: Orbit三维弹簧圈 颅内动脉瘤栓塞 -
颅内动脉瘤的栓塞治疗
1971年,苏联学者Serbinaerkio发明了可脱性球囊导管,经动脉途径栓塞治疗颅内动脉瘤逐渐得到应用。1983年Guglielmi等报道了电解可脱性弹簧圈(GDC)在动脉瘤栓塞中的应用。GDC以及稍后开始应用的MDS在临床上广泛应用标志着颅内动脉瘤栓塞治疗技术的成熟。材料与方法 1998年11月至2000年7月,共经股动脉栓塞治疗颅内动脉瘤23例,男10例,女13例,年龄为42~65岁,平均56岁。23例中,前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤17例。动脉瘤直径3~7mm,平均4.7mm。动脉瘤颈宽1~4mm,平均2.6mm。临床表现为蛛网膜下腔出血18例,动眼神经和(或)外展神经麻痹9例,脑出血、术后脑积水、昏迷1例。本组患者均经脑血管造影确诊后1周内在全麻下进行颅内动脉瘤的栓塞治疗。本组患者全部在GE Advantx-LCV/DLX DSA机上进行。患者气管插管全身麻醉后,经右侧腹股沟,用改良Seldinger法穿刺右侧股动脉,插入5F-单弯导管复查脑血管造影,了解动脉瘤在第一次脑血管造影术后的改变;换6F CASASCO导引导管(BALT公司)或者Fasguiding(Boston scientific公司),将其头端选择性插至患侧颈内动脉颅外段;在路图(road map)状态下,经导引导管插入Mag 3F/2F或Fastracker-18或Fastracker-10微导管在Dasher-14或Dasher-10的导引下,将其头端插至动脉瘤腔内,选择与动脉瘤腔大小相适合的弹簧圈,在电视透视监视下,缓慢推入动脉瘤腔内,并恰当调整弹簧圈的形状和位置,直到弹簧圈完全或几乎完全充填动脉瘤腔为止。
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颅内动脉瘤栓塞治疗后复发的影响因素分析
随着栓塞技术的提高与新材料应用,颅内动脉瘤的栓塞治疗得到了飞速的发展。大宗病例研究证明了栓塞技术治疗颅内动脉瘤的术后致死率和致残率明显低于手术夹闭,但是其远期复发率明显高于外科手术夹闭[1-3]。颅内动脉瘤栓塞治疗后的复发指完全栓塞术后瘤体或者瘤颈部分再通以及近全栓塞(部分栓塞)患者术后出现残颈或者残腔扩大。影响颅内动脉瘤血管内治疗后复发的因素可大致分为两类:一是栓塞治疗技术的影响,其中重要的就是初次治疗时弹簧圈的致密填塞程度;二是动脉瘤的自身特点,这其中的多个因素也通过影响致密填塞程度而对复发产生影响。另外,一些血流动力学参数也对复发产生重要影响。
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微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的观察与护理
颅内动脉瘤出血,急性期病死率约有30%,存活者约1/3复发,第2次出血病死率为30%~60%,第3次出血几乎是100%死亡1[1].随着介入治疗技术的不断改进,颅内动脉瘤较普遍地采用了血管内栓塞治疗,这一治疗手段具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快等优点,使大多数患者免除了开颅手术[2].目前用于临床的栓塞材料颇多,然而微弹簧圈的出现才使栓塞动脉瘤真正取得突破.本院1999年10月至2003年12月以微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤11例,均取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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Orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的应用
颅内动脉瘤经弹簧圈栓塞治疗后有一部分患者出现如术后复查所见的弹簧圈压缩,瘤腔再通而导致动脉瘤复发,需要再次栓塞或手术才能解除潜在的风险.
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颅内动脉瘤栓塞12例术后并发症观察及护理
2002年6月~2004年2月,我们对12例颅内动脉瘤患者行颅内动脉栓塞治疗,效果满意.现将术后并发症临床观察及护理体会报告如下.
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弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤1例临床护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.动脉瘤破裂出血常致患者残疾或死亡,幸存者仍可再次出血,应尽早进行有效治疗.用弹簧圈进行颅内动脉瘤栓塞是近几年神经放射学的新技术,它为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的治疗途径,已被临床广泛应用.2010年5月,我们对1例颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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颅内动脉瘤栓塞手术中需注意的问题
颅内动脉瘤为颅内动脉管腔局部的异常膨出部,多发生在脑底动脉环及其分支.直接手术仍是治疗颅内动脉瘤的主要方法.近年来开展了血管内栓塞治疗,并有发展的前景.适应症1 未出血的颅内囊状动脉瘤,凡位于脑底部的均可采用血管内栓塞治疗,特别对手术危险大而血管内栓塞治疗危险较小的基底动脉末端、基底动脉干、颈内动脉海绵窦段动脉瘤应作为首选.
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依托咪酯全身麻醉在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用
目的 探讨依托咪酯全身麻醉在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用.方法 将50例实施颅内动脉瘤栓塞手术治疗患者随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组患者实施丙泊酚麻醉诱导,实验组患者实施依托咪酯全身麻醉诱导,比较两组患者的应用效果.结果 实验组患者诱导前后血压及心率基本稳定,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者插管后5 min血压及心率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颅内动脉瘤栓塞手术中采用依托咪酯全身麻醉具有较高的安全性,值得临床推广应用.