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奇妙的人体咽喉要塞
喉是呼吸通道上的一个门户,喉以上叫上呼吸道,喉以下是下呼吸道.喉除了构成呼吸道的一部分外,主要功能是发声.
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21例开放性喉外伤的救治
喉外伤是耳鼻咽喉科的急症之一,约占全身外伤的1%.喉是呼吸通道的重要组成部分,同时喉体邻近重要血管,对喉外伤患者若不能迅速采取合理有效的治疗方法,常会导致较为严重的临床后果,故需积极救治,不但要挽救生命,而且应尽量恢复其生理功能.
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气管切开术后呼吸道护理新进展
气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是用于抢救喉阻塞及其它危重病人的常用手术[1];是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一[2];是挽救病人生命的手术[3].术后呼吸道护理质量的高低直接影响抢救结果,尤其是随着重症监护技术水平的提高,人们越来越重视气管切开术后护理[4].努力提高气管切开术后呼吸道的护理质量,是护理人员长期研究和探讨的重要课题.本作者结合文献就气管切开术后人工气道的护理进行综述,以期提高相应的护理水平.
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镍钛合金支架在全喉切除气管造口狭窄中的应用
颈前气管造口是全喉切除术后患者赖以生存的呼吸通道.在术中或术后,对造口的处置始终是临床工作的重点之一.临床工作者在手术中充分发挥技巧创造出许多具有良好疗效的气管造口成型术式.尽管如此,但由于手术技巧、术后造口感染、颈段气管残端长短不同及患者疤痕体质等因素,术后常发生全喉切除术后造口狭窄(tracheostomal stenosis,TSS).为探索更好的方法彻底解决TSS问题,使任何术式的全喉切除患者不用气管套陪伴终生,我院耳鼻喉科采用自行设计研制镍钛合金环形网状气管造口支架(专利号:ZL01214965.9),应用在全喉切除时Ⅰ期气管造口成型和术后发生TSS者Ⅱ期气管造口成型,取得良好的临床效果.
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气管切开患者行高压氧治疗的护理
气管切开患者保护性咳嗽反射减弱甚至缺失,自行排痰障碍,加之上呼吸道失去保护功能与外界直接形成呼吸通道,外源菌易顺此通道直接进入肺部造成呼吸道严重感染,给高压氧治疗的护理带来很多不便和困难,所以做好气管切开患者的舱内外护理十分重要.我院自1995年12月至2000年12月对108例气管切开患者进行高压氧治疗和护理,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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2例气管内肿瘤患者的围手术期护理
气管、支气管及其在肺内各级分支是沟通肺泡与上呼吸道的管道,当气管内出现肿瘤时,呼吸通道变窄、缩小,易发生呼吸功能障碍,严重者危及生命.气管内肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,首先是麻醉风险大,其次术后并发症的发生率比普通肺部手术高.但手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法,它可以解除呼吸道梗阻,维持呼吸道通畅,挽救生命.我科近期收治2例气管内肿瘤患者,并成功的施行了气管内肿瘤切除术.现将护理体会介绍如下.
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小儿先天性气道异常20例临床分析
先天性气道异常是一组呼吸通道先天发育异常的疾病,常引起患儿呼吸困难、反复呼吸道感染等临床表现,进而影响其生长发育,严重者威胁生命.我们对2001年3月~2003年2月本院收治的经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断的20例小儿先天性气道异常进行总结,结果分析如下.
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后天性喉气管狭窄的诊断与治疗(Ⅱ外科治疗)
手术治疗喉气管狭窄的终目的是建立患者满意的呼吸通道,即患者能拔除气管套管,恢复正常的经喉气管的呼吸功能,同时应尽大努力保留喉的发音,保护和维持胸腔压力等生理功能.喉气管重建手术成功与否取决于喉气管支架结构的完整性,腔内黏膜上皮化的程度和瘢痕组织形成的多少.因此,手术过程中应尽量保留现存的黏膜和软骨,选择合适的扩张子和自身或外来移植物,正确合理使用激素和抗生素,从而大限度降低局部创面感染和肉芽组织形成的发生率,避免喉气管再狭窄的发生.
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介绍自行研制的一次性蘑菇状人工气道湿化器
郑州市第一人民医院,通过对100例气管切开建立人工气道的患者,进行了临床观察及研究,特研制了一次性蘑菇状人工气道湿化器,具体介绍如下.1 背景技术现代临床医疗中,人工气道的建立被越来越多的运用到临床治疗和急危重症患者的抢救治疗中,`并作为一种重要抢救措施被广泛采用,但气管切开人工气道建立后,改变了原有经鼻咽喉的呼吸通道路径,外界气体直接由人工气道进入肺部,容易导致空气中的尘粒和细小异物吸入肺部,进一步加重肺部感染;同时,没有经过湿润的干燥气体直接进入肺部,不利于局部痰液湿化和排出,也会引起肺部不良刺激反应,从而又加重肺部感染情况;人工气道建立后,为了湿化气道,护士会持续定时进行气管内滴水,这样湿化方式既不卫生、又不科学,还会增加护理工作量和劳动强度.
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加拿大伦敦药店(London Drugs)健康活页--哮喘病及其治疗
西方有句谚语"就像呼吸那样简单",人们常用这句谚语来比喻非常容易的事情.但是你若是患上了哮喘病,呼吸可就没有那么简单了.哮喘患者的呼吸通道十分狭窄,并且容易堵塞,因而他们时常感到呼吸费力、困难.
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SLIPA喉罩与LMA喉罩用于全身麻醉的护理配合
喉罩是一种对患者刺激甚微且安全有效的气道通气器械,能快速、方便地为患者建立一个呼吸通道.凭借其在处理普通和困难气道时的优异表现,现已成为和气管插管及面罩并列的几种常用呼吸道通气处理装置.因此,作为手术室护士不但要学习和掌握各种手术的配合及护理技术,也要了解和掌握麻醉方面的配合及护理方面的新技术、新技能,做好医生的助手.SLIPA喉罩作为新型喉上型通气道,不仅具有了维持气道通畅,方便通气等的优点,而且置管成功率较高,操作简便.
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气管插管在临床急救患者中的应用和护理对策
急救中经常遇到危重患者需要施行紧急气管内插管,以建立有效的呼吸通道来挽救患者生命的情况,为了争取时间,提高抢救效果,我院要求医务人员必须掌握此项操作.现将气管插管在临床急救患者中的应用和护理对策报告如下.
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口腔颌面复杂外伤36例的口腔护理
颌面外伤是常见急症之一,近年来,随意交通的发展,暴力事件发生率的升高,颌面外伤发病率也有增长,我院2008年-2009年根据手术类,麻醉方式和呼吸通道度,及术后情况,由于解剖特点显得口腔护理尤为重要。
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气管切开患者行高压氧治疗的护理
气管切开的患者保护性咳嗽反射减弱甚至缺失,自行排痰形成障碍,再者呼吸道失去保护功能与外界直接形成呼吸通道,外源菌易顺此道直接进入肺部造成呼吸道严重感染,给患者的舱内护理带来很多不便和困难,因此做好气管切开患者的舱内外护理十分重要.
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218例急救气管插管体会
气管插管是各种危重病人建立呼吸通道有效直接的方法,是抢救能否成功的关键择作之一,因此,急诊护理人员必须熟练掌握其操作技术和技巧.近两年来,我科急救插管218例,对气管插管的优缺点、副损伤、困难因素、应对策略体会颇深,现总结如下.
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喉癌手术治疗的心理护理
喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的12例第3位,其好发年龄在50~60岁之间,治疗有手术治疗及放射治疗,目前,首选手术治疗.接受这种治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理起着重要的作用.由于治疗护理得当,故均收到良好的疗效,现将在护理过程开展心理护理的体会介绍如下.
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机械通气中压力报警信号原因分析及对策
应用人工呼吸建立人工呼吸通道是抢救危重疴人的主要措施之一,现已广泛用于急救麻醉、ICU及呼吸治疗领域.
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神经外科危重病人人工气道的护理管理
在神经外科危重病人的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维护有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,人工气道的有效建立,显得尤为重要.人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道;人工气道建立后,使部分上呼吸道的正常生理功能丧失;如呼吸道对吸入气体的加温、加湿作用和部分防御功能.另外,气管插管或气管切开,均可产生一系列的并发症,有些可直接威胁病人生命.所以,人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节,人工气道护理质量的好坏,直接影响着机械通气的疗效.我科自2004年1月-2005年10月共收治人工气道病人236例.现将人工气道的护理管理体会介绍如下.
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机械通气中通气量报警信号原因分析及对策
应用人工呼吸机建立人工呼吸通道是抢救危重病人的重要措施之一,现已广泛应用于急救麻醉、ICU及呼吸治疗领域.但病人在机械通气过程中会出现各种问题,若处理不当会造成严重后果,故要求护理人员快捷、准确排除故障.呼吸机报警是护理人员必须熟悉的.常用的呼吸机报警显示有声控报警与光控报警,大部分呼吸机可声光兼控报警.护士根据报警声音区分是恶性报警还是一般性质报警,恶性报警有尖叫声,一般报警声音柔和.现对36例机械通气病人通气量报警原因进行综合分析,并对采取的相应对策进行总结.
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呼吸机湿化小技巧
在呼吸机的使用过程中,为了保证吸入气体的湿度,呼吸机的湿化瓶需要不断的添加蒸馏水,可是在实际工作当中,我们发现,在添加蒸馏水时有两个弊端:①需要断开呼吸通道,给病人的治疗带来不便;②由于呼吸机处于工作状态,添加的蒸馏水易溅出.我科采用以下方法,效果较好.