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基于快速成型技术制造生物骨方法的研究
快速成型制造技术以它自由生成固体形状的特点成为骨组织工程中的研究热点之一.本文综述和分析了快速成型技术中的几种主要的制造方法,重点讨论当前国内外热点研究的应用立体光造型(stereo-lithography,SL)、选择性激光烧结(selective laser sintering,SLS)、熔化沉积制造(fusion deposition modeling,FDM)和三维印制(three-dimensional plotting/printing,3DP)等快速成型方法制造生物仿生骨的情况,并且归纳国内外新的研究方向和成果.
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组织工程化人工神经研究进展
利用各种神经导管可成功桥接修复短段周围神经缺损已为许多学者公认,但是,这些神经导管由于缺乏许旺细胞或内部支架来支持、促进神经再生轴突长距离生长,因此不能有效修复长段周围神经缺损[1, 2].应用组织工程技术构建神经导管,为修复长段周围神经缺损提供了新的方法和思路.这项研究的核心是模拟周围神经天然结构,将许旺细胞与生物支架材料有机结合成为类似Büngner带的结构,为再生神经提供良好的生长环境,充分发挥许旺细胞对再生神经的营养,诱导作用,从而促进神经的再生.组织工程化人工神经的主要内容是将经体外培养扩增的许旺细胞种植在具有三维支架结构,可生物吸收,半渗透性的神经导管内,桥接周围神经缺损.它涉及许旺细胞体外培养扩增,人工神经内部支架构筑,神经导管的制作等关键问题.现就上述问题的研究进展作一综述. 1 许旺细胞的培养构筑组织工程化人工神经,首先需要大量许旺细胞.但在培养条件下,许旺细胞生长缓慢,而且容易为成纤维细胞污染.为解决这些问题,以往学者们采用了抗体吸附法,反复植块培养法,有丝分裂抑制剂,或许旺细胞增殖剂等来去除成纤维细胞,刺激许旺细胞增殖分裂[3~5].但上述方法操作复杂,药物对许旺细胞有细胞毒作用,影响许旺细胞的存活率[4].近来,
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脱细胞神经基质材料在周围神经修复中的研究进展
脱细胞神经基质是天然的神经支架结构,即采用适当方法去除同种异体(或异种)神经中的细胞及髓鞘成分,保留各层神经膜性结构支架。脱细胞基质构建的人工神经具有以下特性:可接纳神经轴突长入,对轴突再生起机械引导作用,残留部分生物活性因子。各种物理方法尽管取得一定的效果,但均无法清除细胞和髓鞘崩解产物,也即无法根本上降低移植物的抗原性,从而制约了这些方法的应用。应用三硝基甲苯X -100和脱氧胆酸钠溶液脱细胞较为彻底。既往研究表明,脱细胞神经进行宿主再细胞化后进行异体神经移植修复大鼠周围神经较短缺损,效果与不进行宿主再细胞化的脱细胞神经无显著性差异。在修复较短缺损(<3 cm)时,可能再细胞化意义不大,修复较长缺损(>3 cm)时,再细胞化可能会弥补宿主细胞迁移能力的不足。建立标准化、可普遍接受的动物实验研究模式非常必要。选择大动物为实验对象,力求尽可能接近人体生理功能;建立对损伤和修复效果的评估标准,获得大量有效、可靠的实验数据,将使实验研究成果更具实际意义和临床应用价值。
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肝硬化的药物治疗
0引言肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,他是由肝细胞反复损伤和再生,肝纤维组织过多而形成.临床上分代偿期和失代偿期肝硬化.前者及时治疗以保护肝细胞和抗肝纤维化,可以逆转肝硬化.而后者因肝细胞支架结构塌陷,假小叶形成使肝脏组织结构发生不可逆转性变化[1-3].
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药物洗脱支架在介入治疗中的新进展和前景展望
在冠心病介入治疗(PCI)的发展过程中,支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40%~50%降至20%~30%,其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位.近些年来随着支架结构、构型的不断改进,一些金属裸支架(BMS)的再狭窄率已降至20%左右.特别值得提出的是近年来研制的药物洗脱支架(DES),经过2年多的反复临床试验验证,在有选择的病例中其再狭窄率已降至10%以下,开创了PCI技术新的里程碑.
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血流导向装置治疗颅内动脉瘤的技术探讨
在过去20年中,颅内动脉瘤的介入治疗随着新材料的出现而快速发展.微弹簧圈填塞的方法开创了颅内动脉瘤介入治疗的新纪元,颅内专用自膨胀支架辅助弹簧圈栓塞治疗的方法大大减小了动脉瘤的复发率.近3年来,大宗病例报道血流导向装置( flow diverting device)治疗颅内大型、巨大型或梭型动脉瘤取得了良好效果[1-6].这种装置在治疗动脉瘤的机制、支架结构和释放技术等方面与普通颅内支架有较大差异,本文根据作者应用血流导向装置经验和相关文献对这些差异进行综述,以对血流导向装置治疗颅内动脉瘤的技术加以探讨.
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后天性喉气管狭窄的诊断与治疗(Ⅱ外科治疗)
手术治疗喉气管狭窄的终目的是建立患者满意的呼吸通道,即患者能拔除气管套管,恢复正常的经喉气管的呼吸功能,同时应尽大努力保留喉的发音,保护和维持胸腔压力等生理功能.喉气管重建手术成功与否取决于喉气管支架结构的完整性,腔内黏膜上皮化的程度和瘢痕组织形成的多少.因此,手术过程中应尽量保留现存的黏膜和软骨,选择合适的扩张子和自身或外来移植物,正确合理使用激素和抗生素,从而大限度降低局部创面感染和肉芽组织形成的发生率,避免喉气管再狭窄的发生.
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眼部皮肤白化症合并白内障及内脏转位的先天性聋哑患者一例
患者女,8岁.因"左眼视物不清1年余"入院.患者为聋哑儿,家族遗传史不详.入院查体:VOD:1.2/1.5,Vos:光感/眼前.眼压正常.右眼外眼正常,虹膜色泽灰白,裂隙灯显微镜下可见虹膜表面为辐射状纤细绒毛样组织,透过虹膜支架结构隐约可透见深部棕色虹膜组织(图1),瞳孔圆,对光反应灵敏.
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右腋下小切口行心内直视手术60例
随着心脏外科技术的日臻成熟,手术切口在能满足心内操作的前提下,应尽可能缩小;尽可能不破坏胸廓原有支架结构,以减轻手术对患者的创伤.自2003年1月至2005年4月我们采用右腋下小切口施行体外循环下心内直视手术60例,取得了良好效果.
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可注射人工骨的研究现状
可注射人工骨因其可以避免手术植入,注射后一方面可以迅速增强骨折的稳定性,使患者早期下地活动,使功能尽快恢复,另一方面此种材料具有骨传导的多微孔支架结构的特点,在因各种原因引起的骨缺损及压缩性椎体骨折中有广泛的应用价值,成为近年来研究的一个热点.可注射人工骨的种类繁多,目前主要集中于高分子及其复合材料、磷酸钙基骨材料、磷酸钙-高分子复合材料、硫酸钙基骨材料、生物活性玻璃-高分子复合物;另外还有一些细胞和血浆等组成的可注射材料等.
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可注射人工骨的研究现状
可注射人工骨因其可以避免手术植入,注射后一方面可以迅速增强骨折的稳定性,使患者早期下地活动,使功能尽快恢复,另一方面此种材料具有骨传导的多微孔支架结构的特点,在因各种原因引起的骨缺损及压缩性椎体骨折中有广泛的应用价值,成为近年来研究的一个热点.可注射人工骨的种类繁多,目前主要集中于高分子及其复合材料、磷酸钙基骨材料、磷酸钙-高分子复合材料、硫酸钙基骨材料、生物活性玻璃-高分子复合物;另外还有一些细胞和血浆等组成的可注射材料等.
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细胞核基质研究进展
核基质是细胞核内一个精密的动态变化的蛋白网络结构,它不仅构成细胞核的支架结构,而且参与诸如DNA复制、基因表达调控、RNA加工装运等重要生命过程.核基质作为反式作用因子与MARs相互作用在各种层次上对基因表达进行调控,并通过许多途径参与细胞癌变过程.本文从核基质结构、DNA复制、基因调控、核基质与肿瘤和细胞凋亡的关系等方面进行综述.
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脱细胞脐静脉基质制备及其与上皮细胞的共培养
目的:探讨脐静脉脱细胞组织基质的制备,以及与上皮细胞共培养后支架材料与细胞间的亲合性能.方法:实验于2004-03/07在第四军医大学唐都医院实验中心完成.采用去污剂脱细胞法,加以改进,取新生儿脐静脉,用区拉通X-100及苯甲基磺酸氟在碱性缓冲液中处理,彻底去除细胞成分,保存弹性蛋白和胶原蛋白等无免疫源性的大分子物质,获得血管脱细胞组织基质,并与上皮细胞共培养.①根据血管支架的组织学要求,观察不同时间脱细胞的程度.②脱细胞血管支架与细胞共培养情况.结果:①脱细胞程度:多步骤血管组织脱细胞方法去除了细胞成分,大分子成分主要是维持血管张力的胶原蛋白和弹性蛋白等间质成分.其抗原性很低,是维持血管强度的主要成分,并且有促进细胞附着和生长的特殊生物信息.②支架结构:经过4 d左右处理的支架可达到佳效果,超过24 h后可观察到部分间质发生断裂,大负载明显下降.③细胞与支架复合情况:倒置显微镜观察上皮细胞与支架材料共同培养48 h后,细胞在支架表面贴附,并生长.培养液在一两天内pH下降,表明细胞生长旺盛.细胞开始生长后沿支架表面爬行,并向基底层浸润.说明支架材料与细胞间有良好的亲合性.结论:脐静脉脱细胞基质的制备是可行的.适宜于上皮细胞的共培养,可以进行动物实验进一步验证.
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无细胞真皮基质在外科应用中的流行观点
无细胞真皮基质是一类"由去除了细胞的皮肤制成的,保留无菌支架结构或'网'状组织可使患者自身细胞长人并终取代"的生物支架材料[1].无细胞真皮基质在整形外科及整个医学领域引起了很大的关注,因为其可"帮助避免其他再造手术所存在的困难和限制"[1].有关无细胞真皮基质的基础研究和临床应用扩展迅速,并涉及多个领域.根据PubMed的检索结果来看,此方面研究是一类相对较新的进展,第1篇报道的文献为1979年2月[2].至今(2012年6月中旬),仅有相对较少的关于无细胞真皮基质的文献报道,在联合生物医学文献中大概有640篇(应用检索词"acellular dermal matrix").
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与角膜病变
细胞外基质(ECM)是细胞的支架结构,在细胞生长、分化、迁移、粘附、增殖等过程中发挥重要作用.机体的生长发育和许多病理过程与细胞外基质的破坏和重塑密切相关.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组结构功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质多种蛋白成分.基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)为MMPs特异抑制物.两者的调节失衡可导致眼部组织一系列病理生理改变.本文就MMPs与TIMPs在角膜病变中的作用和意义加以综述.
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组织工程化人工神经研究
利用各种神经导管可成功桥接修复短段周围神经缺损已为许多学者公认.但是,这些神经导管由于缺乏许旺细胞或内部支架来支持、促进神经再生轴突长距离生长,因此不能有效修复长段周围神经缺损.应用组织工程技术构建神经导管,为修复长段周围神经缺损提供了新的方法和思路.这项研究的核心是模拟周围神经天然结构,将许旺细胞与生物支架材料有机结合形成类似Büngner带的结构,为再生神经提供良好的生长环境,充分发挥许旺细胞对再生神经的营养,诱导作用,从而促进神经的再生.组织工程化人工神经的主要内容是将经体外培养扩增的许旺细胞种植在具有三维支架结构,可生物吸收半渗透性的神经导管内,桥接周围神经缺损.它涉及许旺细胞体外培养扩增,人工神经内部支架构筑,神经导管的制作等关键问题.
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心脏也能打“补丁”
几十年来,科学家和医生们在心脏疾病的治疗方面已经取得了飞跃式的进步,尤其是近年来被称为“心肌补片”的发展.心肌补片是一种片状的工程化心脏组织,能够替换受损的心肌组织,就像给受损的心脏打一个“补丁”.目前,该领域的研究有了新的突破性进展.哈佛大学化学与化学生物系的查尔斯·利伯教授、博士后戴小川等研究人员在研究中描述了一种纳米尺度的电子支架结构,这种支架能被植入并培养心脏细胞以形成“仿生”心肌补片.
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疟原虫入侵红细胞机制研究进展
分类上,Levine等根据疟原虫的裂殖子和子孢子具有顶端复合物的超微结构,将疟原虫与等孢球虫,肉孢子虫,弓形虫等统归入顶端复合物门[1].他们拥有特征性的顶端细胞器,包括顶突及极环,顶凹,棒状体,微线体,球形体等.这种细胞器常用于侵袭或迁移入宿主细胞.原生动物门寄生虫的这种运动能力,对于他们的定居,侵袭宿主靶细胞和靶器官特别重要.不同于阿米巴和脊椎动物成纤维细胞的"蠕动运动",孢子虫原生动物门是一种特殊的"滑行运动":在运动完成的同时保持前后位的极性,并且细胞的形状没有明显的变化[2,3],细胞在由肌球蛋白和肌动蛋白丝相互作用所产生的牵引力作用下被向前推进.对于这种滑动,有一种线形运动模型.在这个模型中,肌动蛋白丝锚定在微管或原生质膜(PM)下的一些其他细胞支架结构上,肌球蛋白尾部与跨膜成分相互作用产生运动.
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P-15仿生植骨材料的研究进展
创伤、先天畸形、肿瘤切除以及其它诸如牙周炎、退行性骨关节炎、骨髓炎等病理改变均可造成局部骨质的缺损,常常需要骨移植物或骨替代材料进行修复.自体骨(autogenous bone grafts)是目前好的植骨材料[1],它移植了骨源性细胞和成骨细胞,并且具有骨诱导能力,同时可作为一个有效的支架结构.
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胸腰椎骨折后路手术技巧探讨
后路应用短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压效果肯定.但后路手术时椎管前方的减压不是直视下操作,无法客观准确地判断,易出现椎管内骨块残留,造成减压不彻底,影响神经损伤的恢复,且伤椎复位后椎体内骨小梁支架结构并未同时恢复,形成了椎体内的空隙,是内固定物失败及椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形导致脊髓或马尾迟发性损害及慢性腰背痛的主要原因[1-3].为减少后路手术并发症,本文对后路手术的一些技巧加以探讨,以期取得更好的效果.我们自2003年4月~2005年10月采用C型臂X线机监视下椎管减压、椎弓根钉系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折38例,疗效满意.