首页 > 文献资料
-
生物工程骨在山羊脊柱横突间植骨融合的实验研究
目的 构建一种理想的骨移植替代材料.方法 以关中奶山羊为实验对象,体外分离并培养骨髓间充质干细胞(MSCs);构建人工骨复合物,以珊瑚羟基磷灰石(CHA)为支架,加入经过血管内皮生长因子(VEGF)基因转染的MSCs为三联复合物进行联合培养;将自体髂骨和构建好的生物工程骨植入山羊腰椎横突间进行对比观察研究.结果 8周触诊发现2组均无活动度.8周后摄X线片结果显示2组均已形成骨小梁.HE染色发现,基因增强工程骨在12周形成更加成熟的骨组织.生物力学测量显示2组移植骨在大压缩强度和弹性模量上差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHA-MSCs-VEGF三联成骨复合物在成骨的速度和质量上接近生物自体移植骨,有望广泛应用于临床.
-
大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨结构性修复下肢骨肿瘤切除后骨缺损
目的 探讨骨肿瘤保肢中应用大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨结构性修复下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损的临床效果.方法 2001年1月~2005年12月,对17例患者下肢骨肿瘤切除后骨缺损采用大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨进行结构性修复.其中男10例,女7例.年龄6~34岁.骨缺损部位:股骨8例,胫骨9例.骨缺损范围12~25 cm,平均16.6cm.采用自体腓骨15~28 cm,平均18.3cm;异体骨11~24 cm,平均16.1cm.自体腓骨干14例,腓骨近段3例,均携带监测皮岛;捆绑式复合移植3例,嵌套式14例.结果 所有患者随访6~48个月,平均20.2个月,供、受区创口均Ⅰ期愈合,监测皮岛成活并与周围组织正常愈合,无明显排斥反应,无供区肢体功能障碍.Mankin评分:优8例,良5例,可2例,差2例,优良率76.47%.结论 大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨结构性修复下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损效果满意.
-
骨移植的概念和植骨愈合
骨移植的概念和分类骨移植或称植骨(bone grafting),提供骨组织的个体为供体,接受骨组织的为受体或宿主,植入的供体骨组织称为骨移植物,受体接纳骨移植物的部位称为植床.当供体和受体为同一个体时为自体骨移植,植人物为自体骨(bone autograft).当植入骨不是从自体而是从异体获得时有三种情况:一是供体与受体为同基因同种异体,例如同卵双生子或同系动物,称为同基因(或称同质)骨移植,植入物称为同基因骨移植物(isograft),它与自体骨一样不存在免疫排斥现象;二是供体与受体为异基因同种异体,例如一般的人与人或兔与兔之间,称为同种异体骨移植,植入物为同种异体骨(bone allograft);三是供体与受体为异种,例如牛骨用于人体,称为异种骨移植,植入物为异种骨(bone xenograft).
-
脊柱融合生物学特性及融合材料的选择
近10年来,随着对脊柱植骨融合生物材料的深入了解和不断发展,人们开始致力于寻找新的材料代替自体取骨,完成脊柱融合,采用各种方法促进植入材料的融合.选择一种适合的骨移植物成为脊柱外科医生面临的一项重要课题.本文对脊柱植骨融合的各种植入材料的生物学特性、如何选择等方面问题作一综述,为临床医生选择理想的植骨融合材料,了解脊柱融合方面的新知识提供参考.
-
软骨膜移植的研究及应用
用软骨移植物来重建修复软骨缺损对整形外科医生来说一直是个挑战.修复软骨缺损时, 好用自体软骨,以避免移植性疾病和预防免疫排斥反应[1].常用的是肋软骨和耳廓软骨.然而,供区继发病变,进行性供区结构异常,移植物早期吸收,有限的可供使用的软骨块体积及移植软骨与受区结合能力差等,是自体软骨移植术中主要的缺点.
-
骨移植物再血管化过程中相关生长因子的研究进展
由于创伤、感染及肿瘤造成的骨缺损是骨科手术中经常遇到的难题,解决的办法通常是进行骨移植,而骨组织来源主要包括自体骨、异体骨和人工骨.随着DNA重组技术和转基因技术的飞速发展,组织工程骨已成为目前研究的热点.
-
骨组织工程学在骨科的应用前景
随着骨科学技术的不断进步,骨移植的适应证随之扩大,对骨移植物的质与量的要求也日益增高.新鲜自体骨移植已有多年的历史,但供骨骨源受限一直是难以解决的问题,同时自体取骨还会增加出血、感染及疼痛等并发症的发生,使其临床应用受到种种限制.
-
新型上颌窦内提升黏膜支架在牙缺损模型猪中的应用
目的 开发一种应用在上颌窦内提升术中的黏膜支架,维持上颌窦内提升空间,降低黏膜破裂风险并使种植体根端成骨的形态趋于完善.方法 实验用小型猪一头,全麻下拔除双侧第一第二上磨牙,造成缺牙状态.2个月后随机选取一侧上颌进行上颌窦内提升并植入自主研发上颌窦黏膜支架,同期植入骨粉及种植体,对侧上颌行常规上颌窦内提升术同期植入骨粉及种植体.术后即刻拍CBCT评价支架植入情况及上颌窦内提升效果.结果 CBCT显示实验侧上颌窦黏膜支架位于种植体尖端正上方,呈半球状撑开,骨粉均匀分布于其内部,种植体四周及正上方均匀包绕骨粉.对照侧骨粉分布不均匀,偏离种植体尖端中心,大部分位于种植体尖端一侧,另一侧及种植体正上方骨粉量较少.结论 上颌窦内提升黏膜支架能够起到一定的维持提升空间、保护上颌窦黏膜、稳定和限制骨移植物位置和分布、改善内提升效果的作用.
-
细胞疗法治疗股骨头缺血性坏死的研究进展
股骨头缺血性坏死的治疗是目前临床工作面临的难题,其研究受到广泛关注.股骨头缺血性坏死治疗的目的是保存股骨头,避免或延缓全髋关节置换.髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死常用的方法,它不仅可以降低骨内压力,还可为生物活性材料、细胞等物质的植入创造条件.目前使用较多的移植物包括:血管化和非血管化骨移植物,同种异体和合成的骨替代材料,骨源性和血管源性生长因子以及各种类型的干(祖)细胞.
-
纳米工程多孔隙高强度磷酸钙人工骨细胞爬行支架对传统骨移植替代物理念的彻底变革
不论是创伤还是骨病,骨缺损的治疗一直是长期困扰外科治疗的难题,并随着社会经济的日益发展,车祸、施工受伤的数量大幅度增加以及现代兵器杀伤力的不断提高等诸多因素,而会愈发显得突出,其主要原因是到目前为止仍未能找到一种理想的骨移植物或骨移植替代物.
-
骨诱导性磷酸钙陶瓷支架在脂肪组织中构建体内组织工程骨
背景:作为体内组织工程骨的构建场所,非骨组织的选择至关重要.早期研究大多选用肌肉作为异位骨移植物的构建区域,但其位置较深,可利用面积小、手术操作复杂,不利于临床推广.目的:采用体内骨组织工程的方法,探索骨诱导性磷酸钙陶瓷支架在不同非骨组织中构建骨移植物的可行性.方法:选取家犬的背部肌肉组织和脂肪组织为构建区,分别植入骨诱导性磷酸钙陶瓷支架以构建体内组织工程骨移植物.于移植后4,8,12,16周取样进行单光子计算机断层扫描及组织学检测,观察其构建过程,比较各个观测时间内,不同构建区的骨移植物中新骨组织的形成情况,评价不同非骨构建区域对体内骨组织骨移植物形成的影响.结果与结论:骨诱导性磷酸钙陶瓷支架在肌肉组织和脂肪两处非骨组织中均可形成体内组织工程骨移植物,在构建初期,肌肉组中新骨形成的时间比脂肪组早,骨量也较多,但随着构建时间的延长,两组的新生骨量差异逐渐减小.提示,应用体内骨组织工程的方法在肌肉和脂肪组织均可构建出具有生命活性的自体骨移植物.与肌肉组织比较,脂肪组织面积宽广,位置浅表,因此在脂肪组织中构建体内组织工程骨移植物更有临床应用前景.
-
Rh-bFGF与Bio-Oss骨胶原联合促进牙周骨缺损再生的实验研究
目的:评价重组人成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)与牛无机骨胶原(Bio-Oss collagen)复合物和Bio-Gide联合应用对犬牙周组织再生的作用.方法:选用4只成年杂种犬,在双侧上、下颌前磨牙缺失区的近、远中牙槽嵴手术制备5mm×5mm×5mm的3壁骨内缺损.采用3种不同方法进行处理,实验组1:rh-bFGF与Bio-Oss胶原复合物植入,Bio-Gide覆盖;实验组2:Bio-Oss胶原复合物植入,Bio-Gide覆盖;对照组:单纯Bio-Gide覆盖.根据临床、影像学和组织学测量指标对治疗结果进行评价.采用SAS 6.2统计软件包进行配对t检验.结果:术后8周,所有3壁骨内缺损均有数量不等的新生牙槽骨、牙骨质和结缔组织.其中2个实验组的新生牙槽骨(3.7mm±0.3mm,2.3mm±0.2mm)与对照组(1.2mm±0.1mm)相比有显著性差异(P<0.01);实验组1与实验组2相比也有显著性差异(P<0.05).而新生牙骨质和新生结缔组织附着在各组之间均无显著性差异(P>0.05).结论:应用rh-bFGF/Bio-Oss胶原复合物更有利于牙槽骨再生,并且不会出现根吸收和骨固连等牙周再生治疗常见的不良结局.植入rh-bFGF/Bio-Oss胶原复合物对牙骨质再生和牙周韧带形成无显著作用.
关键词: 碱性成纤维细胞生长因子 骨移植物 引导组织再生 牙周再生 -
骨移植物在骨量不足的种植修复中的应用
剩余牙槽嵴的萎缩以及由此引发的受植床骨量不足,是影响种植修复发展的重要原因.在探索不同外科术式的同时,骨移植物的开发研究成为解决这一问题的关键环节之一.本文从生物学特性、成骨机理和临床应用研究等方面对骨移植物在种植修复中的应用作一综述.
-
P-15仿生植骨材料的研究进展
创伤、先天畸形、肿瘤切除以及其它诸如牙周炎、退行性骨关节炎、骨髓炎等病理改变均可造成局部骨质的缺损,常常需要骨移植物或骨替代材料进行修复.自体骨(autogenous bone grafts)是目前好的植骨材料[1],它移植了骨源性细胞和成骨细胞,并且具有骨诱导能力,同时可作为一个有效的支架结构.
-
骨形态发生蛋白研究新进展
自1965年Urist首先证实脱钙骨基质具有诱导成骨能力后,人们在纯化脱钙骨移植物活性成分的过程中发现了骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)家族.在过去的10年间,随着基因工程技术的广泛应用,BMP在胚胎发育、机体疾病、创伤愈合等方面的作用日益受到关注.本文重点对其分子生物学特性及在矫形外科中的应用新进展作一综述.
-
60 Coγ射线与ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨材料灭菌效果的对比分析
随着骨移植技术发展,骨移植材料应用日趋广泛,有报道骨库收集的异体骨不合格率为30%,库骨污染率较高,临床应用异体骨移植的感染率达11.7%,故骨移植物的无菌处理技术至关重要.
-
生物玻璃的研究进展和临床应用
目前,在整形外科、牙科及上颌骨整形等临床方面,对于骨移植物的需求正日趋增加,传统的髂嵴部采骨用作骨移植物的手术操作存在着许多问题,如残留的髂嵴处的人为骨折和行走时的疼痛、不适及局部触痛都是潜在的并发症,更不用说其有限的骨的可利用性,同种异体骨,人源的冻干骨必须经过加工处理以降低其抗原性,减少其传播疾病的潜能,但同时亦可能减少其骨再生所必须的成骨蛋白数量。异种骨、冻干小牛骨都是廉价的可选择移植物 ,但是其处理过程的不同又决定了它的不稳定性,正如同种异体骨那样可能降低其成骨能力。因而临床上强烈需要发展一种廉价的可合成的骨移植材料,以单独的或与有限的自体移植共同用于机体自然的愈合过程。
-
抗感染骨组织移植物的应用现状与展望
对于伴发感染或潜在感染可能的骨缺损的治疗,单纯的骨替代物移植结合全身抗生素的常规治疗效果并不理想.究其原因,骨缺损后局部血液供应差,由于骨移植物还没有同宿主间建立良好的血液供给关系,任何由于清创不彻底或是其他原因引起的潜在感染因素的存在,将会在移植物内引发感染,导致移植失败.国内外已有大量研究证实[1,3],通过全身给药后骨缺损移植物内部的药物浓度总是显著低于全身血浆中的浓度.如果为了提高骨组织内的药物浓度而加大给药量又容易引发毒副作用.同时,因为担心清创不彻底而过度清除存在感染可能的骨组织,将会造成骨组织的大量丢失,给骨缺损修复带来更大的困难.因此,针对全身系统用药方式效率不高且毒性较大这一缺陷,许多学者设计了多种新型的、复合了骨组织缺损移植替代物的局部给药方式,在实现局部缓释抗生素的同时充填骨缺损,其发展经历了以下三个阶段.
-
骨形态发生蛋白的基础研究及临床应用
自1965年早利用脱钙骨基质在肌肉内诱发异位成骨后,人们在纯化脱钙骨移植物活性成分的过程中发现了骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)家族.此后,随着基因工程技术的广泛应用,骨诱导和BMP的研究日趋活跃,对其理化和生物学特性做了更深入的研究,BMP已证明是正常胚胎时期骨、牙组织内部骨和成年骨修复中重要的诱导分化因子.这组蛋白质的发现,无论对基础生物学研究,还是对于临床应用都具有重要的价值.
-
植骨材料在治疗骨折不愈合中的应用
骨折不愈合是临床上一个比较常见的并发症,处理困难.骨移植物在骨折不愈合的治疗中扮演着非常重要的作用.骨移植物通过成骨作用,骨传导和骨诱导作用支持新骨的形成.作为骨移植物应具备以下几点要求:(1)骨移植物在骨折处能够整合其中并达到愈合.