首页 > 文献资料
-
两种盐酸二甲双胍制剂的吸收比较
目的:比较两种盐酸二甲双胍制剂在人体内的吸收.方法:采用RP HPLC法测定两种制剂给药后的血药浓度.结果:在测定方法与给药量的相同情况下,肠溶片的血药浓度数据不完整.结论:肠溶片在胃肠道的吸收不完全.
-
骶管阻滞在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中的应用
在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术麻醉方案中,以静脉推注氯胺酮全身麻醉作为主要麻醉方式,但静脉给药量大,患儿苏醒延迟.笔者在运用骶管神经阻滞麻醉结合氯胺酮静脉基础麻醉下行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术气腹肌松良好,静脉麻醉药用量明显减少,麻醉效果良好,苏醒迅速,安全性高.具体报告如下.
-
补充说明书
药物用法"用法用量",短短四个字,实际上其包含的信息量是极其巨大的:如何给药,每天的给药量,如何分次给药,每次的给药时间分别是什么.而目前很多说明书都以短短的"口服,每次x片,每日x次"这十个字极为简单地"完成"了这一条目所承担的艰巨任务.所以,本文试图将"用法用量"分开探讨,首先对一些外用剂型的使用细节做一下归纳,因为相比起内服药品来说,外用剂型的使用更为复杂.笼统的使用方法,顾客从说明书中是可以基本获取的,而细节则需要专人的指导和补充,而这些细节恰恰是一个好的药师或店员需要掌握的.
-
美罗培南致药物性肝损伤病例分析
美罗培南是碳青霉烯类抗菌药物,临床常用于重症感染患者的治疗,具有抗菌谱广、安全性好等优点,肾脏是该药主要的清除途径。据相关文献显示,美罗培南及其代谢产物约70%通过肾脏清除[1];同时,其原型药物为肾脏排泄的主要形式[2-3],约占静脉给药量的62%~83%,仅有14%~28%经肝脏代谢为 ICI-213689排出[4],所以该药发生药物性肝损伤( drug-induced liver injure ,DILI)的概率较低,国内、外文献也极少报道,对其机制的探讨更无文献记载。现笔者通过对2例病例分析,同时结合该药的药动学和DILI发病机制进行探讨。
-
儿童哮喘的药物治疗
药物治疗的好方法是吸入治疗,吸入的药量仅为口服给药量的1/1000~1/5000,副作用甚微.哮喘可分为急性发作期、非急性发作期和缓解期,各期的药物治疗不尽相同,个体化的用药便显得特别重要,所以本文只可能介绍药物治疗的基本原则,而不可能对个体化的用药方案进行一一叙述.现根据儿童哮喘防治中常用的药物做些介绍.
-
术后疼痛的给药护理
术后疼痛是外科手术常见和突出症状之一,直接影响病人的舒适、休息、生活质量及术后恢复,药物止痛仍然是目前解除疼痛的重要措施之一.由于大多数医嘱记述必要时给药,何时给药和给药量,一般由护士决定.据报道50%以上的病人有术后医嘱:度冷丁、肌注、PRN,仍报告有重度疼痛,导致病人活动、咳嗽、深呼吸障碍,而这种情况多是由于护士没有及时应用止痛药.因此,护理人员应掌握药理知识,了解病人的身体状况和有关治疗情况,正确运用镇痛药物,对术后病人的早日康复有着重要意义.现将临床体会浅述如下.
-
规范儿科需溶解药物配制的护理措施
临床护理工作中护士是各种药物治疗的直接实施者.由于儿童用药用量较成人复杂,需要根据体重或体表面积计算给药量,用量随年龄、体重不同而各不相同.
-
阴道及子宫颈上粉剂药巧用一次性注射器
阴道及宫颈上粉剂药常用于阴道炎、子宫颈炎、宫颈撕裂伤或手术后止血及术后阴道残端炎.传统方法:窥视器暴露宫颈后,拭净分泌物,用妇科敷料镊将有线棉球蘸药粉后轻轻塞于宫颈部;阴道外留1 cm~2 cm线头,嘱病人在12 h~24 h解小便时牵引线头取出棉球[1].这种方法在临床上虽为广泛应用,但在运送药物过程中,药粉容易撒落、给药量不易掌握,往往影响伤口愈合、延长止血时间.我科根据临床实践巧用一次性注射器,有效缩短病程,达到良好止血效果.现介绍如下.
-
瓶装粉剂药物抽吸方法
在临床护理工作中,经常用到瓶装粉剂,如头孢曲松、头孢硫咪等药物,检查中发现抽吸后的瓶中残余药液较多.由于药瓶封口处橡皮塞存在沟槽,常规药瓶倒置抽吸方法,很难将药液抽吸完全,造成实际给药量小于医嘱用药量,在一定程度上影响了药物的治疗效果.为了将药物抽吸干净,笔者改进抽吸方法,经临床实践取得了较好的效果.现介绍如下.
-
运用持续质量改进控制儿科静脉输液药量丢失
小儿的生理特点明显不同于成人,对用药剂量有明确严格的规定,且用药绝对量较少.静脉输液作为一种主要治疗手段,被儿科广泛应用.但输液过程本身存在一些"合理"的丢失现象[1],致静脉输液实际给药量远少于医嘱用量,严重影响药物治疗效果.对此,护理部曾多次进行检查、控制,见效不明显.从2004年8月开始就小儿静脉输液给药实际剂量与医嘱量差异按持续质量改进方法进行科学管理,取得了明显成效.现报道如下.
-
前列地尔脂微球载体制剂治疗肝硬化腹腔积液的临床观察
前列地尔脂微球载体制剂(LipoPGE1),可靶向发挥前列地尔(PGE1)的药理作用,且为传统给药量的十分之一,显示出LipoPGE1的高效性.为观察LipoPGE1对肝硬化腹腔积液的疗效,选择2004年3月~2004年6月30例相关病例,对经LipoPGE1治疗的临床结果做一总结,探讨其临床疗效.
-
持续静脉点滴低浓度单硝酸异山梨酯治疗老年人冠心病
单硝酸异山梨酯静脉点滴治疗急性心肌梗死和心绞痛的临床效果早已肯定[1].传统的用药要求静脉初始给药量10 μg/min,以后每5 min~10 min增加10 μg/min,通常剂量为40 μg/min~60 μg/min.笔者对9例老年冠心病患者采取低浓度持续静脉点滴单硝酸异山梨酯治疗观察,效果满意,现报告如下.
-
发展中医学导言
1 传统中医学存在的价值与基础无论何种医学,无论用何种语言与方式表述其技术方法与理论,它的生命活力在于疗效,传统中医学存在的价值与基础,2 000多年来一直是建立在优越的疗效基础之上的.200多年之前,中医学在中国汉民族领域乃至世界医学界一枝独秀,其治疗范围覆盖内外妇儿各科疾病,疗效获得世人肯定.200年后的今天,西医学迅速发展并进入中国,其明确的对因治疗,精确的给药量,便捷的给药途径,严谨的手术方式,使中医学在诸多医学学科之内退居其次,甚至退出这个学科.但人体存在这一自然现象,是人类自己尚不能完全了解的自然现象.
-
采用药效学模型优化舒巴坦给药方案
本研究目的包括:①建立群体药动学(PPK )模型描述舒巴坦在人体内的代谢过程;②通过该药在不同 M IC水平下达到药效学靶值概率(P T A )的分析,评价该药不同给药方案的有效性。研究方法:12名健康受试者分成2组,均接受舒巴坦1 g (100 m L生理盐水溶解)静脉滴注,组1滴注时间为1h,组2为4h。血样采集时间为静脉滴注前,静脉滴注开始后0.5、1、1.5、2、3、4、4.5、5、6、8和12h,根据血药浓度计算药动学数据,并据此采用蒙特卡洛方法模拟舒巴坦1、2、3、4g,每8小时1次静脉滴注;1、2、3、4h,及3、6、9、12g持续静脉滴注24 h的药动学数据。结果:随着滴注时间延长, T>M IC达到20%、30%和40%的概率均增大;当M IC较高时,为达到90%的 PT A ,延长滴注时间比增加给药量更有效;对于M IC为2、4、8 mg/L的细菌,T>M IC可达到40%的给药方案分别为1g每8小时1次、2g每8小时1次和3g每8小时1次,滴注时间均为4h。因此对于敏感性较差的细菌,舒巴坦给药量应增加至3g每8小时1次,滴注时间为4h。然而增加给药量至4g每8小时1次,并延长滴注时间或12 g 24 h持续滴注并不能取得更高的PT A。结论:当M IC为8 mg/L ,T > M IC靶值为40%时,PT A 可达到90%的给药方案为3g每8小时1次,滴注时间4h,此方案可望用于治疗敏感性低的细菌所引起的感染。但对于败血症危重患者,舒巴坦不同给药方案的药效仍待进一步研究。
-
吸入给药——亟待重视的给药方法
吸入给药(inhalation drug delivery system)将呼吸系统的解剖生理特点与气溶胶技术巧妙结合在一起,具有给药方便无痛苦、给药量小、起效快、不良反应少,单剂给药成本低等特点,受到医药界的广泛重视.WHO和许多国家在防治哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)时都将吸入给药列为首选的给药方式.
-
国产微量注射泵在全麻静脉维持中的应用
随着新型静脉麻醉药的涌现,靶控输注(Target-conntrolled in-fusion,TCL)的研究更趋成熟,进口TCL系统甚多,用于临床全麻静脉维持,血药浓度控制给药量显示清楚、准确,使用方便,可储存资料并可回忆[1,2],但价格昂贵,限制了基层医院的广泛应用。应用国产微量注射泵用于全麻静脉维持467例,效果满意。我们现报告如下。
-
丙泊酚复合帕瑞昔布钠在人工流产手术麻醉中的应用
丙泊酚目前已经广泛应用于门诊短小手术的麻醉,但其镇痛效果较弱,而且存在呼吸循环抑制,且随给药量的增加对呼吸循环的抑制作用增强.门诊手术大多采用复合镇痛药物麻醉.帕瑞昔布钠是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,它对各种疼痛的镇痛作用显著.本组资料比较研究丙泊酚复合帕瑞昔布钠或芬太尼应用于人工流产术的麻醉,观察其麻醉效果及不良反应.
-
氯胺酮和咪唑安定持续静滴用于小儿麻醉的体会
氯胺酮作为小儿全麻的首选药物,临床给药途径多,为分次肌注或分次静脉推注.由于小儿耐药量差异,重复肌注及多次静脉推注药物过程复杂,并且给药量集中,这样并发症及呼吸抑制机率高.
-
“酌减”这样减
有的药物说明书对小儿的剂量注明了"酌减",这个"酌减"该怎么减呢?一般来讲,计算方法如下:按体重计算.例如头孢克肟颗粒,每次按1.5-3毫克/千克体重服用,可按此计算后在一定范围内服用,病情轻者剂量相对减少.年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量会超过成人量,则给药量不超过成人量的下限即可:肥胖儿可按剂量的低值计算.
-
HPLC法测定二十五味松石胶囊中马兜铃酸的含量
二十五味松石丸具有清热解毒,疏肝化瘀,利胆退黄的功效,临床上用于甲、乙型肝炎、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等具有独特疗效,二十五味松石胶囊为采用新的提取方法的改良剂型,具有服用方便,给药量小等优点.考虑其组方中的木香马兜铃可能带来的毒性,我们建立该胶囊的HPLC测定马兜铃酸方法,以期达到控制其毒性的目的.