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  • 严重玻璃体出血早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的优势

    作者:法依耶;庄稼英

    目的 在有严重玻璃体出血(VH)的2型糖尿病患者,评估早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗,对长期视力结局的影响.材料和方法 对80名患者病例进行了回顾性调查,纳入标准是:VH事件后6个月内行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的患者,终共涉及了88只眼(69只来自2型糖尿病患者,19只来自1型糖尿病患者).然后对术后近1次视力以及长期的视网膜病变结局进行了分级.另外一项糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术研究(Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study)的一个亚组(符合纳入标准),和本研究进行了比较.结果 2型糖尿病患者组术前的平均VA为0.64logMAR,1只眼显示有光感(PL),10只眼感知手的晃动(hand movements,HMs),7只眼数清手指(counting fingers,CFs).术后2周,平均VA提高到0.46 logMAR,2只眼有PL,2只眼感知HM,1只眼CF (P=0.0002);后一次临床审查时,平均VA为0.36 logMAR,3只眼有PL,4只眼感知HM (P=0.0008).1型糖尿病患者组术前的平均VA为0.47logMAR,1只眼有PL,1只眼感知HM,2只眼CF.术后2周,平均VA提高到0.37 logMAR,1只眼有PL (P=0.002);后一次临床审查,平均VA为0.20 logMAR(P=0.027).结论 我们的研究结果表明,在2型糖尿病患者,对VH行早期玻璃体切除术联合激光光凝治疗后,增殖性视网膜病变可获得稳定改善,这种优势,长期随访后仍能继续保持.

  • 严重玻璃体出血早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的优势

    作者:法依耶

    目的 在有严重玻璃体出血(VH)的2型糖尿病患者.评估早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗,对长期视力结局的影响.材料和方法 对80名患者病例进行了回顾性调查,纳入标准是:VH事件后6个月内行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的患者,终共涉及了88只眼(69只来自2型糖尿病患者,19只来自1型糖尿病患者).然后对术后近1次视力以及长期的视网膜病变结局进行了分级.另外一项糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术研究(Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study)的一个亚组(符合纳入标准),和本研究进行了比较.结果 2型糖尿病患者组术前的平均VA为0.64IogMAR,1只眼显示有光感(PL),10只眼感知手的晃动(hand movements,HMs ),7只眼数清手指(counting fingers CFs).术后2周平均VA提高到0.46 logMAR,2只眼有PL,2只眼感知HM.1只眼CF (P=0.0002) ;后一次临床审查时,平均VA为0.36 logMAR,3只眼有PL,4只眼感知HM (P=O.0008 ).1型糖尿病患者组术前的平均VA为0.47logMAR,1只眼有PL,1只眼感知HM,2只眼CF.术后2周,平均VA提高到0.37 logMAR,1只眼有PL (P=0,002);后一次临床审查,平均VA为0.20 logMAR (P = 0.027).结论 我们的研究结果表明,在2型糖尿病患者,对VH行早期玻璃体切除术联合激光光凝治疗后,增殖性视网膜病变可获得稳定改善,这种优势,长期随访后仍能继续保持.

  • ETDRS与国际标准视力表在弱视儿童检查中对比研究

    作者:李辉;肖满意

    目的 比较ETDRS对数视力表与国际标准视力表在弱视儿童检查中的差异及其影响因素.方法 两种视力表对照研究.对2008年9月至2009年4月在湘雅二医院眼科就诊的79例(158只眼)弱视儿童按先后顺序随机使用国际标准视力表和ETDRS对数视力表,检查单眼佳矫正视力,同一个视力表重复2次检查,视力值用logMAR记录方法来表示.使用Bland-Altman方法分析两种视力表的可重复性及一致性.结果 ETDRS对数视力表前后两次视力测量具有很高的可重复性,两次测量无差异者为79只眼(50%),视力相差0.1logMAR单位以内者为153只眼(97%),视力相差0.2 logMAR以内者为100%.两次检测差异值95%的一致性的界限为(-0.07,0.09)logMAR单位之间.视力检查与年龄有低相关性(r=0.208,P=0.009),与眼别、性别和屈光状态无相关性.ETDRS视力表与国际标准视力表检测视力的一致性不理想,视力相差0.1 logMAR单位者为104只眼(66%),视力相差0.2logMAR以内者为142只眼(90%),视力相差超过0.2 logMAR单位者为16只眼(10%).95%一致性界限为(-0.30,0.11)logMAR单位之间.结论 ETDRS对数视力表较国际标准视力表的可重复性更高,适合中国弱视儿童的视力检查.ETDRS对数视力表较国际标准视力表检测的视力值要低,原因尚待研究.

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