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手术减重治疗2型糖尿病的成本效果评估:寿命分析模型
目的 在Ⅰ、Ⅱ级肥胖的新近诊断2型糖尿病患者中评估手术减重相对于常规疗法的成本效果.研究设计和方法 本试验基于试验内的成本效果分析.比较两个干预组的终生花费和质量调整生命年(QALYs).根据试验期的资源利用来推断干预成本.试验观察发现2年中两个干预组的糖尿病缓解比例是相同的.2型糖尿病患者医疗保健所需费用和结果变量需要根据已发表文献求出QALYs.从医疗保健体系角度出发.成本和成果每年折扣率为3%.花费情况根据2006年澳元汇率.(汇率:1澳元=0.74美元).结果 手术治疗患者糖尿病缓解的年数是11.4年,而常规疗法是2.1年.在这些患者剩余时间里,根据折现的质量调整生命年,手术疗法和常规疗法的患者分别可以生存15.7年和14.5年.每位手术患者平均折扣下来终生花费是98,900澳元,而每位常规疗法患者是101,400澳元.相对于常规疗法,每位手术减重患者平均可节约医疗保健费用2,400澳元并可额外增加1.2个质量调整生命年.结论 在澳大利亚,手术减重对于治疗Ⅰ、Ⅱ级肥胖的新近诊断2型糖尿病患者是一种主要的干预措施(它不仅节约医疗保健费用而且创造了保健福利).
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婴儿抚触在早产儿疾病恢复中的应用与体会
抚触是一项具有悠久历史的医疗技术,通过抚触者双手对被抚触者的皮肤部位进行有次序的、有手法、有技巧的触摸刺激,使婴儿身心受到抚慰,消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪,让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,使脑垂体分泌足量的生长激素,产生生理效应,从而促进患儿身心健康和生长发育.婴儿操可提高早产儿的四肢协调能力,促进运动感觉的发育,预防和纠正不良姿势的产生,更能增加家人与宝宝的亲情交流,同时也是一种行之有效的节约医疗开支的方法.
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社区获得性肺炎平均住院日影响因素分析
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是我国住院患者常见原因之一,其平均住院日长短不仅是衡量医疗质量和管理水平的主要指标,同时也是制约医疗费用的重要因素。本文综合分析影响CAP平均住院日的各项主要因素,以便进一步缩短CAP的平均住院天数,节约医疗开支。
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节约医疗--医学教育中应强化的重要内容
在坚持科学发展观、构建和谐社会、建设节约型社会的过程中,医疗卫生事业如何反思自身的发展,医学教育如何加强自身的建设?笔者认为,应该把节约医疗作为一个应该强化的观念贯穿在医学教育的教学内容之中,作为医疗卫生事业发展的指导思想.
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老年糖尿病病人的健康教育
随着国民经济的日益增长,人口老龄化的程度加深,老年糖尿病的发病率在逐渐上升,其患病特点是患者多为2型糖尿病,发病率高,起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性,并发症多.2008年全国糖尿病流行病学调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上[1].有研究[2]证明,健康教育可以增强患者治疗的依从性,改善糖尿病控制症状,提高患者的生存质量,有助于节约医疗卫生部门和患者的费用.因此,对老年糖尿病病人进行积极的健康教育可以帮助他们治疗和控制糖尿病,提高生活质量,延缓或减少并发症的发生发展降低病死率.
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2008"药"闻回顾
对于跨国制药企业来说,2008年大的影响莫过于次贷危机带来的冲击.在生物制药领域,虽然小型企业也受到了资金缺乏的影响,但对于大多数生物制药企业来讲,如何在药物风险越来越受到重视、节约医疗开支日渐成为主旋律的医疗卫生环境中加大研发力度,才是为重要的挑战.
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节约医疗--医学伦理学教育需要强化的观念
节约医疗是建设节约型社会的题中应有之义,节约医疗是医疗卫生事业健康发展的必然要求,节约医疗是医学伦理学教育的重要内容,节约医疗的伦理教育有其具体的内涵.在构建和谐社会、建设节约型社会的过程中,需要进一步强化节约医疗的伦理观念教育,提高医务工作者和医学生的节约医疗意识,这是当前医学伦理学教育的重要课题.
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网络干预对2型糖尿病患者认知行为和自我管理及血糖的影响
糖尿病是一种常见病、多发病。近年来,世界各国2型糖尿病的患者均有急剧增加的趋势,2008年全国糖尿病流行病学调查显示,20岁以上成人中糖尿病患病率9.7%,糖尿病前期比例高达15.5%[1],两者合计超过25%,即每四个成年人中就有一个高血糖状态者。而目前,我国糖尿病患病率为11.6%,已成为世界上糖尿病患者多的国家[2]。有研究[3]证明,健康教育可以增强患者治疗的重要性,改善糖尿病控制情况,提高患者生存质量,有助于节约医疗卫生部门和患者的费用。目前,多数患者在医院能够接受到系统的健康教育并配合治疗,而出院后,病人缺乏连续的健康指导,缺乏专业的建议和指导,难以坚持有效地治疗。为了探讨如何提高糖尿病患者出院后对相关知识掌握的连续性,促进其行为的改变,提高患者的自我管理能力,增强糖尿病的治疗控制效果。我科自2014年1月~2014年9月对出院2型糖尿病患者通过电信网络进行追踪干预,取得满意效果。现报告如下。