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X线断层摄影方法及其新进展
0 引言计算机断层摄影(computer tomography CT)作为一种能够清晰重现人体组织断层像的方法,在医疗诊断中被广泛采用.X线CT与传统X线诊断技术相比,图像的空间和密度分辨率产生了质的飞跃[1].但常规的X线CT仍有一些局限性:其中主要的是常规CT采用的重建方法必须获取被检查体的全方位投影信息,需要用X线源和检测器把被检查体围起来,因此其设备庞大,价格昂贵,检查体的体积也受到限制.此外,常规CT重建图像只适于得到与人体轴向垂直的断层象,这也是CT多用于脑部断层摄影的原因之一.
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寰枢侧块关节骨关节炎
寰枢侧块关节由左右侧方的寰枢关节(lateral atlanto-axial joint,LAAJ)构成。寰枢侧块关节骨关节炎称Atlanto-axial facet osteoarthritis或Atlanto-axial later mass osteoarthritis。其发病率为4%~4.8%,且随年龄增长而增加,70岁以上者可超过10%。 本病多见于一侧,临床表现为顽固性剧烈的后颈、后头部疼痛,颈椎旋转受限及轻度斜颈等症状。颈椎开口位正位X线片是诊断本病经济、获得较多信息的检查方法。X线片显示关节间隙狭窄、关节面不整齐、软骨下骨硬化、骨赘形成、向侧方半脱位等。本病仅有疼痛而无脊髓症状,一般行颈椎X线片检查因未包括上颈椎的开口位像,因此,如在颈椎中下段有退行性变易被诊断为“颈椎病”,使本病漏诊机会较多。除开口位正位像外,有时在斜位像亦可发现异常。MRI以冠状断层像较易显示本病,在矢状面断层像观察LAAJ,若有关节间隙狭窄、关节面不整齐可怀疑本病。但若摄断层像时条件不佳,则难以发现LAAJ的异常。CT检查可见骨赘及ADJ的状态,骨扫描虽为非特异性检查,但灵敏度高。本病需与肿瘤、类风湿鉴别。 本病原则上行保守治疗。用非甾体消炎镇痛药、颈托护颈能缓解症状。症状重者于LAAJ注入类固醇类药物加局麻药有明显效果。经保守治疗无效者可手术治疗。一般而言,因患者年龄多较大,手术与否应视患者的全身状况而定。术式以寰枢椎关节固定术疗效较好。手术方法有Brooks法及Gallie法,前者方法虽有报告,但笔者推荐与Magerl法合用,可望有坚强的固定。[姜永冲,侯秀伟摘自:整形外科(日),1999,50(6):601-602]
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正电子发射断层扫描在卵巢癌术后病情监测中应用
正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomog-raphy,PET)是正电子成像中先进的仪器.它利用组成人体的主要元素(11C、13N、150、18F等正电子核素)为显像剂,使人们从分子水平无创伤地定量及动态观察代谢物或药物在人体内的生理及生化变化[1],可获得多层面断层影像、三维定量结果及三维全身扫描,从而获得全身各方位的断层像,对肿瘤转移、复发的诊断尤为有利.20世纪60年代开始了对PET的研制,1975年研制成功,经过长期的临床试验获得临床认证,于90年代初进入临床.
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通过MRI观察老年斑的尝试
MRI与CT一样,是一种观察人体断层像的方法,正被广泛用于临床诊断.诊断时应用的分辨率为5mm左右,因此像Alzheimer病和老年痴呆症等患者的大脑中,很多大小为50μm左右的老年斑和神经原纤维变化却不能被观察到.但如果提高分辨率,就能观察到此老年斑,使Alzheimer病和老年痴呆症有可能通过MRI来诊断.
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光学相干断层扫描仪临床检查读图
光学相干断层像(optical coherence tomography,OCT)可对视网膜进行断层扫描,工作原理类似B超,不同的是OCT是采用的850nm波长的激光扫描,而B超采用的是声频扫描.
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应用激光快速成型方法复制下颌骨--(1)下颌骨CT断层像的三维重建