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血管图像分割技术的研究进展
血管图像分割是循环系统血管分析的一个重要组成部分,也是血管三维重建、定量分析的基础.本文对适于血管图像分割的区域生长法、活动轮廓模型、基于追踪的方法等传统的分割技术,及基于数学形态学、神经网络等近年来结合特定理论和工具提出的分割算法进行了综述.针对血管图像的这一具体应用领域,把现有的血管图像分割技术分成如下三类:①基于边界的分割技术;②基于区域的分割技术;③基于特定理论和工具的分割技术.
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主动脉夹层磁共振诊断与超声等诊断方法的比较
目的评价和比较MRI、综合超声、CT、 X线血管造影在主动脉夹层中的价值,探讨主动脉夹层的影像学综合诊断及其优选应用.方法 62例主动脉夹层均进行MRI的自旋回波(SE)序列、电影(Cine-MRI)和经胸超声(TTE)检查,其中32例行二维磁共振造影( 2D-MRA)检查,20 例行三维动态增强磁共振造影(3D-DCE MRA)检查,23例行速度编码电影血流速度测定(VEC)检查,15例行经食道超声(TEE)检查.33例行螺旋CT检查,29例行DSA检查并进行比较研究.结果 MRI和TTE对主动脉夹层诊断的灵敏度分别是97%、85%,特异度分别为100%、90%.TEE诊断主动脉夹层的灵敏度为100%,CT灵敏度为90.1%,DSA灵敏度为 89.6%.结论 MRI和综合超声及CT、DSA均为诊断主动脉夹层的优良方法,应根据不同的情况加以选择,而MRI应为首选.
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滑车上血管蒂额部皮瓣转移鼻再造术
目的 探讨改进额部皮瓣的设计及转移方式行Ⅰ期鼻再造术. 方法 通过颈内、外动脉造影的影像学资料观察额部血供来源及分布情况,设计以一侧滑车上血管为蒂的额部不同部位皮瓣行鼻再造.额部存在多源性血供,滑车上动脉、眶上动脉于额骨眉突平面发出多条分支,颞浅动脉额支可见1条恒定、较粗大的水平分支,向额中部延伸,上述3条血管分支构成了额部丰富的肌层、皮下组织层血管网,呈立体分布.利用一侧滑车上血管为蒂分别切取同侧或对侧额部皮瓣,共行鼻再造术9例.结果 9例受术者皮瓣完全成活,再造鼻形态、功能均满意.结论以滑车上血管为蒂设计的额部跨区供血的皮瓣血运丰富,瓣远端分离出的肌筋膜瓣可以较好地包裹软骨支架,同时分离后的皮瓣更利于塑形,可以满足鼻再造的需求.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:利用彩色多普勒超声对患者下肢深静脉血栓的形成进行诊断,为临床观察诊治病变及判断预后提供重要的客观依据.方法:对258例下肢深静脉血栓形成病例进行彩色多普勒超声观察分析,同时与X线血管造影进行对比.结果:超声观察血栓的部位及是否完全栓塞与X线血管造影结果相符.结论:与有创的X线血管造影相比,彩色多普勒超声具有无创伤、无禁忌证、安全准确、图像直观清晰、易于识别等特点,是诊断下肢深静脉血栓形成的可靠的方法,值得在临床上推广应用.
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无创检查在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值与DSA对照研究
目的:探讨各无创检查在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值.方法:对41例怀疑糖尿病下肢血管病变患者进行X线数字减影血管造影(DSA)及无创性血管检查,并将检查得到的患肢分级情况及各段相应血管的分级结果相比较.结果:①将各无创检查按有无病变分级,并与DSA结果进行比较,发现各无创检查与DSA检查结果无明显统计学差异,其中患肢疼痛分级的准确度75.61%,敏感度85.29%,特异度28.57%;患肢皮温测定的准确度87.18%,敏感度87.88%,特异度83.33%;踝/肱指数(ABI)的准确度84.21%,敏感度84.85%,特异度80%;下肢彩色超声检查的准确度80.56%,敏感度82.72%,特异度74.07%;磁共振血管造影(MRA)的准确度93.75%,敏感度97.33%,特异度80.95%;②将疼痛、ABI、彩超、MRA检查精确分级后,与DSA的符合率分别为60.98%、60.53%、70.37%、84.38%.结论:通过各项无创检查,可基本确定病变性质、部位及严重程度,但疼痛分级符合率较低、皮温测定受外在因素影响,ABI易漏诊,彩超有低估病变的缺陷,MRA有高估病变的缺陷,还不能完全替代DSA检查.
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彩色多普勒超声与X线血管造影诊断皮下软组织血管瘤的对比研究
目的 探讨皮下软组织血管瘤的超声图像特征.方法 40例皮下软组织肿块,分布于颈面部1l例,躯干9例,四肢20例.超声观测肿块形态、大小、内部回声、边缘状况及彩色血流表现,并与X线血管造影或手术病理结果对照.结果 40例超声诊断为皮下软组织血管瘤者,37例经X线血管造影及手术病理证实,其中5例超声诊断为毛细血管瘤者,病理诊断4例为毛细血管瘤,1例为皮下脂肪瘤.21例超声诊断为海绵状血管瘤者,X线血管造影及病理诊断19例为海绵状血管瘤,2例为淋巴管瘤.14例超声诊断为蔓状血管者与术后病理全部符合.超声诊断血管瘤准确率为92.5%,敏感性94.1%,特异性88.5%.结论 皮下软组织血管瘤的声像图表现有一定的特征性,彩色多普勒超声可作为首选的检查方法.
