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PBL教学模式下虚拟可视化断层影像人体解剖软件在教学中的应用
断层影像解剖教学不仅需要涉及到大量的专业名词,同时不同器官的结构与位置也较为复杂,教学中往往需要借助图片进行被动式教学,即学生只能通过强行记忆的方式进行学习,这种教学模式必然会导致教学效率不高.为了探索提升断层影像解剖教学效率的具体方法,首先对PBL教学模式与虚拟可视化断层影像人体解剖学软件进行了简单的介绍,并从根据教学内容选择合适的软件、加强课程设计、加强数据库建设以及坚持软件教学与传统教学并重4个方面论述了具体的应用策略.
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鼻窦的断层影像解剖学研究及其临床意义(三)
6前颅底筛板区的断层影像解剖学研究及其临床意义内窥镜鼻窦手术的高危区即前颅窝底筛窦顶壁及筛板区,临床上常见的严重并发症如脑脊液鼻漏、大出血、失明以及颅内感染等均有可能系术者不了解筛板区的解剖及变异所造成.高分辨CT扫描对术前了解筛板区的解剖及变异,指导内窥镜鼻窦手术具有十分重要的意义.研究方法与蝶窦影像解剖研究一样.
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鼻窦断层影像解剖学研究及其临床意义(一)
现代影象技术是断层影象解剖学研究的一个重要手段.直接应用一定数量的标本或活体进行影象断层扫描,对某些结构的影象进行统计分析,或将标本先进行影象断层扫描后再制作断层标本进行对比研究,已经成为当前断层影象解剖学研究的常用方法.
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成人冠状动脉解剖的三维CT研究
目的 用多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建方法探讨成人冠状动脉的形态、结构、变异及其与临床冠心病(CAD)发生的相关性.方法 用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT行冠状动脉造影,通过工作站Vitrea 2软件三维重建,观察、测量成人冠状动脉的分支、位置、形态及其变异,并分析其临床意义.结果成功行MSCT冠状动脉造影的患者1057例,其中以右优势型为主,共793例;左优势型126例;其他(包括均衡型和变异)138例.MSCT能够发现冠状动脉起源和走行的多种变异,但对冠状动脉瘘的特征未能准确表现.左优势型的冠心病发病数似相对较少;但左冠状动脉主干发出角度较大,主干较短.冠状动脉开口于冠状动脉窦之外的变异与冠心病发生有正相关性.结论 MSCT能够大体准确地显示冠状动脉三维形态结构,但尚不能完全取代基础解剖学;冠状动脉的某些形态、结构变异可能造成血液动力学改变,促进临床动脉粥样硬化病变发生.
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翼管神经的应用解剖学
目的 探讨翼管神经血管束的解剖结构及其作为内镜经鼻颅底手术中解剖标志的临床意义.方法 观察256例慢性鼻炎患者的蝶窦冠状位CT中翼管与蝶窦底壁的位置关系,三维重建26例患者蝶窦CT片,测量翼管相关解剖数据;解剖6具湿性成人尸头,观察翼管神经血管束周围解剖结构关系,评价翼管神经血管束等作为解剖标志的临床意义.结果 翼管完全突入蝶窦内为18.8% (48/256),半突入蝶窦腔内为32.8% (84/256),完全走行蝶窦底壁骨质内为48.4%(124/256).翼管前口及圆孔内径分别是(4.6±0.5)mm、(2.7 ±0.7)mm,翼管前口边缘至圆孔边缘、蝶腭孔边缘和破裂孔间距分别为(6.0 ±2.4)mm、(3.6 ±0.9)mm和(16.9±1.9)mm.翼管神经是翼腭窝内寻找蝶腭神经节、上颌神经的重要标志;翼管位于蝶窦底壁及外侧壁交界处,翼管神经血管束指向颈内动脉膝状部,也是海绵窦前部和Meckel腔的标志.结论 翼管神经血管束作为解剖标志对于内镜经鼻颅底手术有重要的指导作用,正确认识这些解剖标志有助于提高手术安全性.
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断层影像系统性能的数值/解析计算研究进展
本文综述了近年来断层影像技术领域的一个重要研究方向一系统性能的评估预测的一些发展情况,以三个主题:数值观察器,品质因子的数值和解析计算,优化品质因子的系统设计和算法为线索,介绍了受试者特性曲线下面积(AUC)、信噪比等品质因子计算的基本理论框架,总结了国际上在这个领域内的一些新研究成果.
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颞下颌关节开闭口曲面断层影像与开闭口薛氏位影像的对照观察
颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)是常见的疾病,发病因素较复杂,诊断多借助X线拍片,常规以两侧开闭口薛氏位,曲面断层及经咽侧位为主,但是受颞颌关节解剖位置的影响,开闭口薛氏位的影像骨质重叠的部分较多,关键部位的观察如关节间隙的改变情况及髁突运动度的变化,还有骨质的改变,会因体位的摆放不良及投照角度的原因造成变形和模糊不清.临床投照效果不理想,往往加拍其它片子,增加了患者的投照次数和经济负担.另外暗室洗片设备及片子的储存方式对片子影像质量都会产生影响.我院自1998年引进德国西门子SIRONA数字口腔全景断层照相装置.其中的6号程序可拍摄颞下颌关节开闭口曲面断层影像.本文比较颞下颌关节开闭口曲断影像与开闭口薛氏位影像,为临床更好地选择片位提供依据.材料和方法1 病人情况:随机抽取98年9月-99年9月颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)病人50例共100侧,年龄10-80岁平均45岁.2 拍片情况:每位病人同时拍摄颞下颌关节开闭口曲面断层位和两侧开闭口薛氏位,并将两种影像进行比较分析.3 设备情况:用东芝DFW-10B500MA设备,投照两侧开闭口薛氏位.用西门子SIRONA数字口腔全景断层照相装置.其中的6号程序投照颞下颌关节开闭口曲面断层位.4 比较分析观察内容:观察内容包括髁突骨质,关节凹骨质,关节间隙及开口活动度.根据观察清晰情况分为清晰,不清晰,无法观察.结果1 影像显示结构的对比:见表1,曲断片显示髁突骨质,关节凹骨质,关节间隙的清晰状态均优于薛氏位片.开闭口薛氏位因受投照体位的影响,髁突部位骨质重叠较多受投照角度及投照距离的影响使影像的失真变形较曲面断层大,使髁突骨质,关节凹骨质,等影像的观察均比开闭口曲面断层要模糊,而开闭口曲面断层在观察骨质的细微结构方面相对较好,例如病人外伤时观察髁突脱位和半脱位以及高位骨折时关节间隙中有无碎骨片及关节面骨质的破坏情况关节增生,强直纤维化及肿瘤等方面均比薛氏位要清楚,而且开闭口影像在同一张图象片中体现,便于对比观察双侧髁突情况.
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正电子发射断层扫描在卵巢癌术后病情监测中应用
正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomog-raphy,PET)是正电子成像中先进的仪器.它利用组成人体的主要元素(11C、13N、150、18F等正电子核素)为显像剂,使人们从分子水平无创伤地定量及动态观察代谢物或药物在人体内的生理及生化变化[1],可获得多层面断层影像、三维定量结果及三维全身扫描,从而获得全身各方位的断层像,对肿瘤转移、复发的诊断尤为有利.20世纪60年代开始了对PET的研制,1975年研制成功,经过长期的临床试验获得临床认证,于90年代初进入临床.
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CT图像伪影的分析和处理
无论哪一代CT都是由硬件和软件两部分组成.硬件是躯壳,软件是灵魂,硬件的工作必须依靠软件的支持.从功能上分,CT系统由:扫描部分、计算机部分、操作台、显示与记录系统等组成.综上所述,CT图像产生大致分为扫描、采集、重建运算及图像显示,这些工作环节的正常与否直接影响终产生影像的质量.影像是诊断疾病的依据,是CT扫描机发展的终目的.伪影,顾名思义,是不准确、不真实的影像,不能真实反映断层影像,伪影的产生因素非常多,大致分为两大类,一是人为伪影,二是机器伪影,举几例伪影分析之,以便于对伪影的出现能迅速准确分析排除.
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断层影像解剖学实验教学多媒化
断层解剖学与影像解剖学结合是当代医学迈入影像医学时代的重要标志。笔者对其实验教学多媒化进行了探讨。 1软件和硬件建设 1.1 建立教研室教学主页,从教学光盘获取文件,与世界各地的解剖学教学网站建立超级链接,通过网络收集教学科研信息,……
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运动引起心肌SPECT断层伪影的实验研究(摘要)
目的 探讨心肌断层采集过程中体位移动的方向、幅度、时限对断层影像的影响。方法 在探头旋转到45°.90°、1 35°时,将心脏模型依次沿x、y和z轴方向分别移动±5 rm、±10 mm、±20 mm。其图像分别与无移动者对比,并由3名医师判别伪影;结果经统计学处理。结果 在移动5 mm时无伪影;移动10 mm以上出现伪影,且距离愈大愈明显。在短轴上呈典型的三角形分布且交替出现“冷”、“热”结节。在水平及垂直长轴上,表现为前间隔和前侧壁、前壁和下壁的对称性变薄内收,心尖拉长。结论 位移≥10 mm时,出现具有特征性的可识别伪影。 [全文刊登于中华核医学杂志2000,20(3):109]
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内镜活检与超声内镜对弥漫浸润型胃癌诊断价值的探讨
内镜检查可直观地发现胃粘膜的糜烂、溃疡及肿物性病变,因此是临床确诊胃癌的重要手段.BorrmannⅢ型胃癌是以癌细胞在胃壁内的弥漫浸润为特征,常伴有明显的胃粘膜水肿及炎症反应.因该型胃癌形态上常不形成明显的局部肿块或溃疡,临床内镜检查及病理活检常不易确诊.超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)结合了内镜和超声的双重功能,可获得清晰的消化道管壁的层次结构和邻近组织结构的断层影像,被称为胃肠道内镜学中为精确的影像技术.本研究通过EUS对BorrmannⅣ型胃癌的观察,探讨该型胃癌的影像学特征及EUS的诊断价值.
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肝癌的核医学检查
1. 核医学检查的主要特点:核医学具有自己的特殊优势,是观察癌症微观分子结构与宏观组织器官变化的钮带,正在从受体水平迈向基因水平。核医学是利用组织或器官病灶内、外核素分布的浓度差为依据,显示组织器官和病变的位置、形态、大小等解剖学结构,同时提供了血流、功能、代谢方面十分有用的信息,是功能解剖学。核素显像的主要贡献是有助于疾病的早期诊断。 2. 肝癌的断层显像:单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computed tomography,SPECT或称ECT),是以注入人体的放射性核素为放射源,通过仪器在体表连续或间隔一定角度旋转,采集多体位平面影像的数据,再由计算机重建成各断层影像,后对信息加工处理,重建断层影像。旋转总度数为360°,3°或6°/1帧、每帧10~12s(约120K计数)。由于计算机重建了横断面、矢状面及冠状面三维图像,对占位性病变的检出率不受深度的影响,对较小病变的检出率有明显提高。经过SPECT连续断层分析,能够鉴别某些由于正常结构所致的假缺损,从而使假阳性降低。敏感性可达94%,准确性为91.5%,特异性89%,检出的小病变为1.0cm。
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断层解剖学实验教学的改革与探索
断层解剖实验教学是断层解剖的主要教学手段,是断层解剖教学的基石.在断层解剖实验教学中,陈列馆和实验室建设是实验教学的基础,实验教材建设是实验教学的依据,教学方法的探索是实验教学的核心,培养断层影像思维方法和提高综合素质是实验教学的目的,断层标本与影像图像相结合是提高断层解剖实验教学的有效方法.
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数字化可视人体在解剖学教学中的初步应用
随着医学与信息技术,计算技术的结合以及计算机技术的迅猛发展,使医学数据的数字化成为当今研究与应用中的热点,也为数字化虚拟人体解剖学研究提供了一个前所未有的机遇.目前,我们应用已完成的中国首套数字化可视人体数据集,在PC机上实现了该套数字化人体数据交互式三维可视化,并人体解剖学教学进行了初步应用,建立了计算机辅助解剖学教学模式,尤其是在断层影像解剖学教学中取得了很好的效果.本文简单介绍了中国数字化可视人体的研究及其在解剖学教学中的初步应用.
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冠脉粥样硬化的断层影像检查方法及其临床应用
虽然选择性冠脉造影是诊断冠状动脉疾病的金标准,但该检查费用高,有一定的危险性.断层影像检查方法如电子束CT、多层螺旋CT、磁共振成像作为无创性的冠脉影像诊断技术,随着空间分辨率、时间分辨率的进一步提高以及各种扫描技术的进一步完善,必将成为一种有前途的诊断冠脉疾病以及其他心脏疾病的非侵袭性技术.
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纵隔淋巴结病变的断层影像表现特征及其解剖、病理学基础
胸部淋巴结依据其分布和引流器官分为壁、脏2组,壁组淋巴结主要收纳胸壁的淋巴引流,而脏组淋巴结主要收集肺和纵隔内器官的淋巴回流.