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肠化与胃癌没有密切联系
人类对自己胃部疾病的认识是一点一点积累起来的.胃位于人体的上腹部,不像皮肤、五官可以直接看得到,没有特殊的设备,胃平常是看不见的.医学上曾经应用过一种金属管做成的胃镜,把这个金属管胃镜从人的口腔插入咽部,进入食管、再伸入胃中.那是相当的痛苦和不容易操作的.所以,这项检查一直没有普及开展.到了20世纪60年代,纤维胃镜的问世,开始了人类对胃部疾病认识的新天地.因为这种胃镜是由光导纤维做成的,一条细细的管子,可以弯曲和改变角度,从口腔进入咽部,经食管到达胃,这就容易多了.这样一来,人们就可以大量开展胃镜检查,直观地观察到人体的胃部变化,使得人们对胃部疾病的认识一下子清楚和深入起来(图1、图2).
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髂前上棘撕脱骨折的治疗
髂前上棘撕脱骨折多发生于青少年,属不常见的骨折.近年来随着学校体育的普及开展,使得本发病较少的此类骨折有所增多,由于人们对解剖复位的要求越来越高且要求康复时间缩短,手术治疗越来越多,现对此种病例的诊治总结如下.
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大通道结合微造瘘PCNL术治疗复杂肾结石
泌尿系结石为常见多发病,黏肾脏结石占全部结石的40%~50%,而其中复杂肾结石并不少见(多发、铸型、直径>2.5cm等).PCNL已经成为治疗肾脏结石的首选方法,在全国逐渐普及开展.但发生进行肾切除止血或栓塞治疗常有发生,另外复杂肾结石结石取净率仍不尽人意.在基层由于激光、超生碎石设备昂贵,基本以弹道碎石开展较多.
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维持性血液透析患者并发脑出血临床分析及护理对策
随着血液净化技术的普及开展和透析水平的提高,维持性血液透析患者的死亡原因发生了很大变化,心脑血管并发症已上升至第一位,严重影响患者生存质量甚至危及生命.为此,我们回顾性分析了2002~2004年在我院接受维持性血液透析治疗中发生脑出血患者的资料,以探讨其发病机制并制定相应的护理对策.
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关节镜微创手术与围手术期康复相关的几个问题
关节镜手术在国内的普及开展明显提高骨关节病和运动损伤的治疗效果.国内目前对关节镜手术治疗效果的分析,侧重于手术操作方面的内容.由于关节是个复杂的运动体系,除解剖结构维持正常的几何构形外,动、静力稳定结构的功能,关节一神经一肌肉的反射弧,本体反射,软骨滑膜代谢等都影响治疗效果.本文探讨并评估关节镜微创手术与围手术期康复对治疗效果的影响.
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肝脏肿瘤的微创治疗
腹腔镜技术作为近三十年左右外科领域一个近乎为里程牌式的技术,在各个学科发展迅速,应用越来越普及.腹腔镜技术在刚引进中国的时候,以开展为普遍的腹腔镜胆囊切除这一腹腔镜技术优越性为突出的手术为例,在中心城市和大学附属医院的开展远不如中小医院迅速,对这项技术的优越性和潜在发展势头认识不足是主要原因,可以说腹腔镜胆囊切除手术的逐渐普及开展经历了一个类似于"农村包围城市"的发展过程.
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一次性宫腔组织吸引管用于早早期人工流产的临床观察
目前对于停经31 d~45 d确诊为早早孕的非意愿妊娠女性,尚无简便易行、不良反应少的终止妊娠手段.本研究尝试单独应用一次性宫腔组织吸引管于早早期人工流产,旨在探索一种安全、易行、费用低廉,便于基层普及开展的终止早早期妊娠的方法,满足个性化治疗要求,体现计划生育技术的人性化服务.
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对慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准的浅见
为临床疾病的分期、分型、诊断和疗效评定制订统一的标准,具有重大深远的意义,对统一诊断标准、提高疗效以及提高教学质量和临床科研的科学性都非常重要.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997年,海口)[1]简称海口标准,是在内窥镜鼻窦手术在全国迅速普及开展的形式下及时制定的,对推动这类手术的顺利开展、改善疗效和临床研究起到了显著作用.在2年多的应用过程中,我们感到海口标准尚有不足之处,提出如下建议,请同道指正.
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晶状体囊袋阻滞综合征
连续环形撕囊术是超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术中关键的步骤,可使囊袋内的各种操作更安全、方便,保证了人工晶状体囊袋内植入,减少了术后人工晶状体的偏位.但是,随着超声乳化白内障吸除术和连续环形撕囊术的普及开展,也发现了一些随之而来的新的并发症,如晶状体囊袋阻滞综合征.它是由于在白内障摘除术中或术后连续环形撕囊术开口被晶状体核或人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的液性腔,可导致患者视力下降、眼压升高,甚至因继发性青光眼而使视功能受到严重威胁.近年的国内外文献对晶状体囊袋阻滞综合征屡有报道,并对其病因、临床表现、防治措施进行了临床分析和实验研究,本文就相关文献进行复习并作综述.
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经食管心房调搏对房束旁道伴逆向型房室折返性心动过速的电生理分析
1937年Mahaim等在解剖时首先发现一束心肌纤维自左束支与心室肌相连,其后又发现了房室结与心室及束支之间的异常解剖通道,后统称为Mahaim纤维[1].自1982年以来,随着外科手术,特别是射频消融术的开展,进一步证实,Mahaim纤维绝大多数是异常连接右心房和右心室或右束支的纤维,组织结构和电生理特点与房室结相似,故有人称之为副房室结或房束旁道,随着心脏电生理工作及射频消融术的普及开展,临床上对Mahaim纤维及其引发的宽QRS波心动过速认识更加清晰,现将我院经食管心房调搏电生理检查中的2例房束旁道伴逆向型房室折返性心动过速(AAVRT)分析如下.
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儿童前交叉韧带损伤治疗的现状
少年儿童前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)损伤曾经被认为是罕见病,但随着竞技体育运动的普及开展及交通事故的日益增多,少年儿童前交叉韧带损伤的发生逐渐增加,有报告占儿童膝关节血肿的10%~65%.同时,磁共振和关节镜诊断技术应用的增加,也是诊断率提高的原因.由于少年儿童膝部生长发育独特的解剖、生理特性,使得少年儿童前交叉韧带损伤的处理有别于成年人.
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超声心动图对心肌致密化不全患者的诊断价值
心肌致密化不全(non-compaction of ventricular myocardium,NVM)是由于胚胎时期心肌致密化过程受阻所引起的一种先天性心脏病,临床较为少见,可导致发生心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死[1]。超声心动图检查对NVM的诊断、病情严重程度的评估以及随访监测等均具有不可替代的作用[2,3]。心脏磁共振成像(CMR)独特的组织定征技术可区分正常和纤维化心肌,诊断NVM的敏感性和特异性均优于超声心动图,但CMR 检查费时、昂贵、不适于床旁检查、存在较多禁忌证,且在基层医院未普及开展,这限制了其临床应用[4]。目前,超声心动图检查仍是无创评估NVM 的首选方法。我们回顾性分析41例NVM患者的临床及超声心动图特点,旨在探讨NVM的超声心动图声像特征,评价超声心动图对NVM的诊断价值。
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眼底照相机的数字化改造设计
1引言眼底荧光血管造影术(mndus fluorescein angiograpb,FFA)是1959年Alvis和Navoyny发明的.1965年后逐渐在临床上广泛使用.它采用荧光素钠作为造影剂,造影剂注入血管后随血液进入眼底,在蓝色光波激发下发射出黄绿色的荧光,此时通过荧光眼底照像机可观察到眼底血管的细微结构和动力学状态,以及眼底血管的病理改变.该技术的应用极大地促进了眼科医师对一些眼底病的病因和发病机制的认识,同时也为眼底病的激光治疗提供了极具价值的资料.近年来,随着眼底血管造影(FFA)在各级医院的普及开展,这项技术已经逐渐成为为常用的眼底疾病诊疗手段,而其中为关键的图像摄取加工以及保管再利用的图像处理,直接成为评价造影成功与否的重要环节.
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开展急救技术健康教育的意义与方法
人们在日常生活中突然发病或遇到意外伤害的可能性始终存在, 在医务人员尚未赶到现场的情况下, 掌握一定的现场紧急自救和互救知识是十分必要的.当意外发生时如何学会防范及救护是维护生命的当务之急.在一些经济发达国家,公众的急救水平已成为衡量城市生活水准和社会发展水平的标志之一[1]. 我国公众急救技术的健康教育也应当尽快普及开展.现就急救技术健康教育的意义与方法等进行初步探讨.
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正畸微种植体支抗功能期的护理
近年来,种植支抗在正畸临床中正广泛推广应用[1].与传统支抗手段相比,微种植体支抗减少了病人的不适感,可实现对支抗的有效控制,应用安全、隐蔽、疗程短、植入方法简单和价格较低,在我国已迅速普及开展[2,3].
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低正中皮肤切口心脏手术及切口护理
心脏手术后,手术切口的美观问题越来越受医生和病人的关注,尽管有右开胸、胸腔镜、介入、机器人手术等方法,但均由于其手术设备过于昂贵,手术难度及风险大,所行手术种类局限等原因,未能普及开展,估计在较短期内很难代替常规正中切口.我院在Doty等医生发明的胸骨下半切口的基础上[1],改进为低正中皮肤切口全锯胸骨的方法,2001年6月-2004年6月共行心脏手术136例,取得较好的效果.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹57例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、痛苦少、疤痕小、恢复快等优点,国内在短时间内迅速普及开展起来,并因此改变了胆囊的手术方式,使大部分胆囊切除采用LC.目前仍有少部分胆囊切除必须通过开腹行胆囊切除,本文讨论中转开腹的原因及如何正确对待中转开腹.
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门诊减重患者特征分析及护理对策
据全国高血压流行病学调查统计显示,我国肥胖超标者已接近甚至超过某些发达国家的水平[1].目前已把肥胖所导致的一系列严重并发症如高血压、血脂异常症、糖尿病、冠心病、脑卒中称为"死亡五重奏"[2].为在人群中普及开展控制体重知识的宣传教育,提高生活质量,减少并发症,我院预防心脏病门诊2002~2004年共收治的单纯减重患者56例,通过对其进行的特征分析,采取了相应的护理对策,为减重患者健康指导提供了科学指南,现报告如下.
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立体定向放射治疗鼻咽癌放疗后残存的护理27例
近年来,随着立体定向放疗技术的普及开展,为鼻咽癌根治性放疗后部分残存的加量照射,提供了有效的方法[1].2000年1月~2002年10月,我院对鼻咽癌根治放疗后残存27例应用分次立体定向放射治疗(SRT),取得了满意的疗效,现将护理报告如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶隆颞术后颊区移位的处理及原因分析
聚丙烯酰胺水凝胶是无毒、稳定、不吸收的胶体.20世纪80年代,前苏联将聚丙烯酰胺水凝胶作为美容外科的软组织填充材料用于临床.经过长期随访证实其不会引起局部组织纤维化、疼痛及包囊挛缩[1].在我国,聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充材料用于隆乳等美容外科手术已6年余[2].由于手术操作简单、创伤轻、术后恢复快,这种方法很快在中、小型美容外科诊所普及开展.但也会因术者的操作不当而引起各种并发症[3].这里笔者介绍1例应用聚丙烯酰胺水凝胶隆颞术后颊区移位的病例,并结合尸体模拟手术及解剖分析这一并发症出现的原因,为施行这一手术的术者提供一些借鉴.