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晶状体囊袋阻滞综合征
连续环形撕囊术是超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术中关键的步骤,可使囊袋内的各种操作更安全、方便,保证了人工晶状体囊袋内植入,减少了术后人工晶状体的偏位.但是,随着超声乳化白内障吸除术和连续环形撕囊术的普及开展,也发现了一些随之而来的新的并发症,如晶状体囊袋阻滞综合征.它是由于在白内障摘除术中或术后连续环形撕囊术开口被晶状体核或人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的液性腔,可导致患者视力下降、眼压升高,甚至因继发性青光眼而使视功能受到严重威胁.近年的国内外文献对晶状体囊袋阻滞综合征屡有报道,并对其病因、临床表现、防治措施进行了临床分析和实验研究,本文就相关文献进行复习并作综述.
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超声乳化术中囊袋阻滞综合征三例
囊袋阻滞综合征是连续环形撕囊术的一种并发症[1,2].现将手术中发生的3例囊袋阻滞综合征报告如下.
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白内障术中后囊浑浊的连续环形撕囊术
目的探讨白内障超声乳化吸出术中后囊浑浊时进行后囊连续环形撕囊术的临床疗效.方法对2000年11月~2003年4月1973眼白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术,发现后囊浑浊的87眼(浑浊度达2~3级).按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊中央区作一直径3~4mm的连续环形撕囊,囊袋内植入PMMA人工晶体.结果术后裸眼视力0.2~0.4者26眼占29.9%,0.5~0.8者37眼占42.5%,1.0以上者24眼占27.6%,裸眼视力0.5以上者共61眼占70.11%.术后视轴光学通道清晰,无囊样黄斑水肿或视网膜脱离等手术并发症.结论联合前后囊连续环形撕囊术治疗后囊浑浊白内障,疗效显著,但技术性强,要求术者具有丰富的手术经验和熟练的操作技巧.
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超声乳化白内障吸除术后前房内脂质样异物一例
患者 男 52岁 因右眼老年性白内障在我院行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术.在颞上方清亮角膜切口,注入和透明质酸钠针(爱维),2点钟辅助侧切口,前囊膜连续环形撕囊术,囊袋内拦截劈裂超声乳化晶状体核,自动注吸系统吸除残留皮质,囊袋内注入透明质酸钠针,植入后房型折叠人工晶状体.
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晶状体囊染色剂在白内障手术中的临床应用
自从1990年Gimbel等[1]设计介绍了连续环形撕囊术(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)以来,国际上已广泛采用连续环形撕囊术来去除晶状体前囊膜,以保证前囊膜开口边缘光滑、完整,使囊袋内的超声乳化成为可能,从而提高了超声乳化手术的效果.
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皮质抽吸法在白色白内障连续环形撕囊术中的应用
白色白内障治疗的一个常见问题是在无眼底红光反射下,尤其在晶状体囊袋张力升高情况下,往往难以顺利完成晶状体常规连续环形撕囊术(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC),我科采用皮质抽吸法后再行CCC,现报告如下.
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高频电热截囊器在白内障术中的应用
现代白内障囊外摘除术,公认连续环形撕囊术是理想的前囊膜切开方法[1].我们对86眼白内障选用高频透热截囊取得满意效果.这种撕囊技术对于处理外伤性、儿童先天性、成熟或过熟期白内障等复杂囊膜特性的白内障有明显优势.高频透热截囊器通过绝缘微电极透热熔化组织,使环行撕囊变得更简单、易行.
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囊袋收缩综合征的治疗及体会(附2例3眼报告)
囊袋收缩综合征(capsule contraction syndrome,CCS)是连续环形撕囊术特有的并发症,是白内障手术中连续环形撕囊术后,以撕囊区直径缩小为特征的一种综合征,临床上比较少见。自开展白内障超声乳化以来,作者共遇到2例3眼,且集中在手术技术日渐成熟的2013年,实属罕见。现将治疗过程及个人体会和大家共享如下。
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V字型截囊法在现代囊外白内障摘出术中的应用
现代囊外白内障摘出术的截囊法常用的开罐式、信封式、"一"字型截囊法和连续环形撕囊术等数种方法.自1998年5月以来,本院采用"V"字型截囊法,其效果满意,现介绍如下.
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台盼蓝染色后晶状体前囊膜及上皮细胞的电镜观察
连续环形撕囊术(continuous circular capsulorhexis ,CCC)是超声乳化白内障摘出术中基本也是关键的手术步骤.而在缺乏眼底红光反射时,术者难以看清撕囊口边缘,使得完成CCC难度增加.1999年,Melles等首先将台盼蓝应用于晶状体前囊膜染色,并取得了良好的临床效果.本研究旨在探讨台盼蓝染色后对晶状体前囊膜及上皮细胞超微结构的影响.
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晶状体囊染色剂在白色白内障环形撕囊术中的应用
连续环形撕囊术可以形成光滑、完整的前囊膜开口,有利于白内障手术过程的顺利进行和后房型人工晶状体准确植入在囊袋内,目前已广泛地应用于白内障手术中.然而,连续环形撕囊术必须在手术显微镜下能够清楚看见晶状体前囊膜和眼底红光反射的情况下才能顺利进行,对于一些白内障(如过熟期白内障、并发性白内障等)不能获得眼底红光反射,撕囊时难以辨清撕囊的边界和走向,较容易产生囊膜放射状撕裂、晶状体悬韧带断裂、甚至晶状体后囊破裂、玻璃体脱出.本文应用晶状体囊染色剂可使晶状体前囊膜染色,从而增加其可见度,使白色白内障的连续环形撕囊安全顺利进行,现报告如下.
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白内障囊外摘除后囊膜环形撕囊、人工晶体植入并固定术
笔者讨论了在白内障囊外摘除,人工晶体植入术中,如遇先天障或继发障后囊膜明显混浊者,术中一次行后囊膜环形撕囊术,共施行8例,结果8例患眼均一次手术成功,5例无玻璃体脱出,3例有少许玻璃体脱者行晶体上攀固定.术后视力均较以前不撕囊者提高(P<0.05).
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连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用
晶状体前囊连续环形撕囊术(continuous circular capsulorhexis,CCC)以获得一个边缘完整、连续、圆滑的前囊切口,避免前囊放射状撕裂的发生和有利于后房型人工晶体准确植入囊袋内为特点.此法已广泛应用于白内障手术中,我们在小切口非超声乳化白内障囊外摘除手术中应用连续环形撕囊术,取得良好的手术效果,现报告如下.
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台盼蓝在连续环形撕囊中的应用
自从1990年Gimbel等[1]设计介绍了连续环形撕囊术以来,临床上广泛采用这一技术来去除晶状体前囊膜,连续环形撕囊是超声乳化安全顺利进行的关键,是获得持久的囊袋内人工晶体固定的有效方法.但成熟期,过熟期的白内障及角膜透明度不佳的白内障连续环形撕囊极为困难,处理不当容易造成撕囊口放射状撕裂和~系列严重并发症.解决这一问题有囊膜染色技术,高频电凝术等.我们应用0.1%视蓝(荷兰DORC公司生产)对前囊膜进行染色处理后囊膜的可见度明显提高,得以安全完成撕囊操作.本文对该染色技术的操作方法,撕囊的成功率以及安全性进行报道.
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电凝环形撕囊仪在白内障手术中的应用效果观察
晶体前囊或后囊的撕开,在现代白内障手术治疗中是一个极其重要的步骤,直接影响到手术的质量.自从Gimbel等[1]首次介绍连续环形撕囊术,已被证明是将人工晶状体固定于囊袋内的可靠和稳定的前囊切开方法.我院从2002年5月开始引进瑞士产电凝环形撕囊仪对312例312眼各种类型的白内障进行撕囊,治疗效果满意,现报告如下.
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连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中的应用
白内障为我国主要的致盲眼病,手术治疗是目前唯一有效治疗方法[1].超声乳化术已经成为治疗白内障的首选手术方法,连续环形撕囊(CCC)术由于可获得一个完整、连续、圆滑的前囊膜边缘,成为术中的关键技术之一.但对于大多数基层医院及Ⅳ级及以上的硬核来说,小切口白内障摘除术仍是佳之选.我院在行小切口非超乳白内障摘除术中,均采用连续环形撕囊术,取得不错效果,现将70例80眼的手术体会报告如下.