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膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的人工晶体植入术的应用效果分析
目的 分析膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的人工晶体植入术的应用效果.方法 研究时间:2015年5月—2017年1月,研究对象;40例该院收治的白内障继发青光眼患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=20)、实验组(n=20),对照组:给予二期人工晶体植入双襻治疗,实验组:二期人工晶体植入四襻治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果、 眼压、 并发症发生率.结果 治疗效果对比实验组高于对照组(85.0%vs 55.0%,x2=4.286,P<0.05).眼压对比实验组低于对照组(7.01±4.13)mmHg vs(9.49±2.19)mmHg,(t=2.371,P<0.05).并发症发生率对比实验组低于对照组(10.0%vs 40.0%,x2=4.80%,P<0.05).结论 膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的人工晶体植入术的应用效果显著,治疗后患者视力情况恢复较好,值得临床推广借鉴.
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老年性白内障超乳术中晶状体囊相关风险研究
目的 评估不同程度老年性白内障超声乳化手术中晶状体囊相关的手术风险.方法 回顾性分析老年性白内障的超声乳化手术432例(566眼).根据白内障成熟程度分为研究组(成熟期和过熟期白内障)和对照组(未熟期白内障),记录术中发生的相关并发症,以Fisher精确概率法将两组间的数据进行对比分析.结果 在研究组232眼中,撕囊失败12眼(5.2%),后囊破裂6眼(2.6%),其中4眼(1.7%)人工晶状体固定在睫状沟;在对照组334眼中,所有病例均成功完成了撕囊,2眼后囊破裂(0.6%),所有病例的人工晶状体均成功植入囊袋.结论 成熟期和过熟期老年性白内障超声乳化手术晶状体囊相关并发症发生率较未熟期高(x2=18.54,P<O.01),尽管应用囊染色剂可以方便撕囊操作,但是撕囊仍是成熟期和过熟期白内障的超声乳化手术中困难的步骤.
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过熟期白内障植人工晶状体后再超声乳化的观察
目的 观察过熟期白内障患者植入人工晶状体后行超声乳化初术的临床效果.方法 回顾性分析过熟期白内障23例(23眼)的资料,连续环形撕囊后冲洗出液化皮质,植入人工晶状体于晶状体核后的囊袋内,原位超声乳化晶状体核.观察术后视力及并发症.结果 22眼(95.65%)顺利完成手术;后囊破裂者1眼(4.35%);角膜水肿者5眼(21.74%);术后7d,19眼(82.61%)的裸眼视力≥0.5;无角膜内皮失代偿发生.结论 过熟期白内障患者植入人工晶状体然后再行超声乳化可减少后囊破裂的发生率,但角膜水肿发生率增加.
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过熟期白内障超声乳化术的临床分析
目的 探讨过熟期白内障品状体超声乳化手术的方法与体会.方法 使用美国博士伦眼科手术产品公司(storz)生产的protege型超声乳化仪对86例(86眼)过熟期白内障实施超声乳化手术.结果 在86眼中,撕囊成功70跟,占81.4%;撕囊失败改为开罐式截囊16眼,占18.6%.术后第1周、1个月、3个月矫正视力≥0.5者所占比例分别为86.0%、90.7%、93.0%.术后3个月矫正视力30.8者占48.80k,.术叶1后囊破裂7眼,占8.1%.术后第1 d,角膜水肿10眼.占11.6%,1周内水肿全部消退.结论 过熟期白内障的超声乳化术具有手术时间短、视力恢复快、术后散光小、并发症少等优点,只要掌握好操作要领,可以获得良好的疗效.
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过熟期老年性白内障后脱位一例
患者梁×,男,75岁,住院号53501,左眼视力下降8年,失明2年,无明显眼红、疼痛等不适.右眼视力下降5年,于1998年4月20日人院治疗,否认外伤史.
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闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期小切口非超声乳化白内障术中的应用
目的 探讨闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体(IOL)植入术中的优点.方法 45例45只眼采用闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊技术施行过熟期白内障小切口囊外摘出联合IOL植入术,21例21只眼采用常规开罐式截囊及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入术.结果 小切口弧形划囊及粘弹剂组术后3天矫正视力≥0.3者占82.1%,1周后占91%,分别大于同期施行的大切口对照组,术中后囊破裂、术后角膜水肿并发症则少于对照组(P<0.05).结论 闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊术的运用在过熟期白内障囊外摘出联合IOL植入术中可明显减少术中术后并发症,确保后囊膜的完整,IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,提高了过熟期白内障手术质量和效果.
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过熟期白内障超声乳化手术体会
白内障是我国目前致盲第一因素,据不完全统计,目前我国约有白内障患者将近500万人.现阶段治疗白内障尚无特效药物,复明需靠手术治疗.超声乳化是目前公认的治疗白内障的首选术式.部分患者对这一手术方式缺乏了解,依循老观念需等到"看不见"再手术、或因为经济条件等其它方面原因致白内障达过熟期才就医手术.因此,对过熟期白内障超声乳化的手术技巧及术中并发症的处理成为白内障手术医生必须掌握的一个技术难点.笔者将在临床的体会报告如下.
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晶体溶解性青光眼5例临床分析
晶体溶解性青光眼是一种由于晶体皮质溶解而引起的继发性急性开角型青光眼,发生于老年人白内障的过熟期.该病起病急剧,眼压明显升高,临床少见,而且多数病例的初诊断不明确,易延误病情,增加患者痛苦.现将我院10年来收治的5例患者的临床资料报告如下.
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晶体溶解性青光眼行小瞳孔白内障手术1例
随着白内障手术的广泛开展,越来越多的白内障已在成熟期前手术,白内障过熟期引起的晶体溶解性青光眼在临床中很少见.笔者遇到1例晶体溶解性青光眼并虹膜全后粘连,行小切口白内障囊外摘除术,取得较好效果,报告如下.
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晶体溶解性青光眼多联手术1例
随着白内障手术的广泛开展,越来越多的白内障已在成熟期前手术,白内障过熟期引起的晶体溶解性青光眼临床已不多见.我院2002年遇到1例晶体溶解性青光眼,行小切口白内障囊外摘除、人工晶体植入、小梁切除联合术中应用MMC,取得了较好的效果,报告如下.
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晶状体溶解性青光眼白内障术后持续高眼压一例
患者女,63岁.2008年11月27日因左眼眼胀头疼5d来院诊治,门诊以"左眼老年性白内障过熟期继发性青光眼;右眼白内障术后"收入院.入院眼部检查:Vod:0.4,Vos:LP,眼压:R:19mmHg.L:58mmHg,左眼结膜睫状充血;角膜雾状水肿;前房轴深约3mm、PCD≈1/2CT,房水混浊;虹膜纹理模糊,瞳孔圆,药物性缩小;晶状体前囊膜薄,表面可见灰白色点状斑块,皮质呈白色乳糜状,核棕褐色,尚未下沉;眼底窥不进.
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成熟及过熟期白内障超声乳化手术技巧与对策
白内障超声乳化手术技术是当今公认的治疗白内障病人的首选术式,白内障手术技术发展到今天,这一新技术已越来越为广大的白内障患者所熟知及认可,同时也为同行更多的手术医生所掌握.
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老年人白内障继发青光眼临床诊治效果观察
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是多见的类型,按其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期和过熟期.膨胀期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸使眼睛屈光力增加,造成暂时性近视.如果前房变浅,严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼.近年来我院对患有膨胀期白内障继发青光眼41患者,实施单纯白内障摘除加人工晶体植入手术,取得了较好的临床疗效,汇报如下.
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过熟期白内障的治疗中超声乳化术及囊外摘出术的效果比较
目的:比较超声乳化术和囊外摘出术在过熟期白内障的治疗的效果及术中和术后发生并发症的情况.方法:将145例(184眼)过熟期白内障患者随机分成两组,试验组72例(93眼)行晶状体超声乳化术,对照组73例(91眼)行白内障囊外摘出术,同时两组均联合进行人工晶状体植入术.于术后1d比较两组裸眼视力、术中及术后并发症情况.结果:术后1d裸眼视力在0.05~0.25者对照组高于试验组(P<0.05);裸眼视力<0.05及≥0.3者对照组低于试验组(P<0.05).术中晶状体核掉入玻璃体腔、玻璃体脱出眼数试验组高于对照组(P<0.05).术后角膜水肿眼数试验组高于对照组(P<0.05).结论:白内障囊外摘出术在过熟期白内障的治疗中较超声乳化术安全性更高.
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基层医院开展小切口白内障摘出术
我科采用小切口非超声乳化白内障摘出术治疗白内障143例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006年3月至2008年3月我科采用小切口非超声乳化白内障摘出术治疗白内障143例(166眼),其中男性75例,女性68例;年龄18~86岁.老年性白内障157眼,先天性白内障2眼,外伤性白内障7眼.成熟期145眼,过熟期21眼.
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过熟期年龄相关性白内障超声乳化手术治疗体会
目的 探讨过熟期白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的手术方法和疗效. 方法 分析88例(102只眼)过熟期白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.术前常规检查,术中严密监测全身情况,术后观察视力恢复情况.术后随访3个月.观察术后视力及术后眼部并发症情况.结果 术后3个月,视力在0.3~0.5者5只眼(5%),视力在0.5~1.0者97只眼(95%);术后3个月患者眼部情况稳定,无明显眼部并发症. 结论 过熟期白内障患者因其眼部条件、高龄、常常伴有全身性疾病等特点,眼部手术存在一定风险,但是若注意撕囊时采用染色剂,撕囊口大小为5.5~6 mm,术中前房注入适量黏弹剂,术中参数及能量合理等因素,术后视力恢复情况较好.
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过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术
目的探讨过熟期白内障囊外摘除和人工晶状体植入的手术方法及术中、术后并发症发生的原因和治疗措施.方法对202例(202只眼)过熟期白内障患者施行白内障囊外摘除和后房型人工晶状体植入术.结果开罐式截囊106只眼,信封式截囊81只眼,连续环形撕囊15只眼.123只眼采用双手压迫式娩核,其余患眼采用晶状体套圈娩核.除12只眼因术中玻璃体脱出未植入人工晶状体外,其余患者均植入后房型人工晶状体.59.9%患者术后视力≥0.5.信封式截囊及套圈娩核造成晶状体悬韧带断裂及玻璃体脱出等并发症更少 . 结论对于皮质完全液化的过熟期白内障宜采用信封式截囊,伴晶状体悬韧带松驰的过熟期白内障套圈娩核较双手压迫式娩核有效及安全.
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过熟期白内障小切口非超声乳化手术87眼疗效分析
目的 探讨小切口非超声乳化手术治疗过熟期白内障的效果.方法 选择 71 例(87眼)过熟期老年性白内障,采用小切口囊外摘除联合后房型人工晶体植入治疗,观察手术效果及术中、术后并发症.结果 87 眼术中只有 2 眼发生后囊膜破裂,1 眼发生虹膜根部离断,术后角膜水肿发生的比率和严重程度都很低;术后视力恢复快,基本于术后第 2 天即可接近佳视力.结论 小切口非超声乳化手术尤其适用于过熟期硬核白内障,术中并发症发生机会少,术后散光小,视力恢复快,不亚于超声乳化,同时设备要求低,性价比高,值得在基层医院推广.
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青光眼合并白内障手术的临床观察和护理
青光眼手术及抗青光眼药物均可促进白内障的发展,而白内障膨胀期及过熟期可继发加重青光眼,持续高眼压会导致视神经的不可逆损害.随着显微手术技术和设备的日臻完善,白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术已成为治疗青光眼合并白内障的主要手术方法之一[1],既能有效的控制眼压,避免二次手术给患者带来的精神压力和经济负担,又可减少手术增加并发症的机会,并使患者获得良好视力.
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台盼蓝在连续环形撕囊中的应用
自从1990年Gimbel等[1]设计介绍了连续环形撕囊术以来,临床上广泛采用这一技术来去除晶状体前囊膜,连续环形撕囊是超声乳化安全顺利进行的关键,是获得持久的囊袋内人工晶体固定的有效方法.但成熟期,过熟期的白内障及角膜透明度不佳的白内障连续环形撕囊极为困难,处理不当容易造成撕囊口放射状撕裂和~系列严重并发症.解决这一问题有囊膜染色技术,高频电凝术等.我们应用0.1%视蓝(荷兰DORC公司生产)对前囊膜进行染色处理后囊膜的可见度明显提高,得以安全完成撕囊操作.本文对该染色技术的操作方法,撕囊的成功率以及安全性进行报道.